結(jié)核病防控工作計(jì)劃一
為貫徹落實(shí)《縣結(jié)核病防治“十二五”規(guī)劃》,切實(shí)落實(shí)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目任務(wù)，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，特制訂《縣20xx年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》。
一、年度目標(biāo)
（一）完善新型結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè),不斷理順和完善工作機(jī)制,確保服務(wù)體系高質(zhì)量運(yùn)行。
（二）全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者620例以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體任務(wù)數(shù)見附件。
（三）繼續(xù)完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提升結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室人員的工作能力，縣人民醫(yī)院要建成痰培養(yǎng)室建設(shè)，具備開展痰培養(yǎng)能力。
（四）結(jié)核病防治工作“五率”達(dá)到國家、省、市要求。
（五）對(duì)學(xué)校、流動(dòng)人口、艾滋病/結(jié)核病雙重感染等特殊人群開展有效的宣傳和防治工作、
（六）積極探索新型結(jié)核病防治服務(wù)體系補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)免費(fèi)抗結(jié)核藥品政策改革，優(yōu)化、調(diào)整普通肺結(jié)核患者治療費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷政策。
二、重點(diǎn)工作安排
（一）加強(qiáng)工作部署，提高結(jié)核病防治體系運(yùn)行質(zhì)量
各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，要適時(shí)調(diào)整結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)小組成員和相關(guān)科室業(yè)務(wù)人員，調(diào)整后的名單報(bào)衛(wèi)生局疾控科。綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立和恢復(fù)結(jié)防門診。（市局文未找到相關(guān)內(nèi)容）
根據(jù)《縣結(jié)核病防治“十二五”規(guī)劃》的要求，進(jìn)一步完善新型結(jié)核病防治服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)防合作�？h人民醫(yī)院要全面做好結(jié)核病定點(diǎn)門診相關(guān)工作�？h疾控中心要充分發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、督查作用，確保服務(wù)體系的高質(zhì)量運(yùn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)《縣結(jié)核病防治“十二五”規(guī)劃》和《縣20xx年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》等相關(guān)要求，結(jié)合本地實(shí)際，及時(shí)制訂年度結(jié)核病防治實(shí)施計(jì)劃，明確責(zé)任科室和責(zé)任人，確保工作落到實(shí)處。
（二）規(guī)范開展肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1、著力提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和診療水平。通過健康體檢以及對(duì)糖尿病、腫瘤、精神病等高危人群監(jiān)測(cè)等多種途徑早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)100%，轉(zhuǎn)診率達(dá)95%以上。繼續(xù)做好網(wǎng)報(bào)肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診、追蹤工作，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目肺結(jié)核可疑癥狀者推薦和篩查工作，密切接觸者免費(fèi)篩查率高于95%，結(jié)核病診治定點(diǎn)單位應(yīng)建立集體定診制度，至少每周集體定診1次，減少誤診或過診，初診可疑患者查痰率達(dá)100%，切實(shí)提高患者診療水平。
2、提高肺結(jié)核患者規(guī)范治療率和系統(tǒng)管理率。以結(jié)核病患者為中心，積極探索直接面視下的化療（DOT）新方法和新模式，根據(jù)患者不同需求，采取科學(xué)合理的督導(dǎo)治療管理方式，提高患者治療依從性，保證肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達(dá)90%以上，系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上，新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者治愈率達(dá)85%，按時(shí)取藥率、按時(shí)查痰率均達(dá)95%，各類工作資料、數(shù)據(jù)完整、真實(shí)。診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范進(jìn)行輔助檢查和治療，規(guī)范落實(shí)診療費(fèi)用減免政策，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。切實(shí)做好跨區(qū)域患者的管理工作，轉(zhuǎn)入患者信息反饋率90%以上。
3、切實(shí)做好藥品管理和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。做好抗結(jié)核藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理工作。加強(qiáng)患者服藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理，全療程至少2次免費(fèi)肝功能檢查，治療第1個(gè)月鄉(xiāng)級(jí)或縣級(jí)結(jié)防督導(dǎo)人員至少要與患者見面1次。
4、認(rèn)真開展結(jié)核病/艾滋病雙重感染控制工作。配合艾防機(jī)構(gòu)對(duì)所有艾滋病陽性患者開展結(jié)核病篩查，艾滋病病毒感染者的結(jié)核病篩查率達(dá)到90％。按要求治療管理所發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病/艾滋病雙重感染患者。
（三）提升耐多藥結(jié)核病治療管理工作質(zhì)量
認(rèn)真做好耐多藥結(jié)核病篩查工作。結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)所有涂陽患者痰液進(jìn)行收集，并按時(shí)送至縣人民醫(yī)院（縣結(jié)核病定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)）�？h人民醫(yī)院要嚴(yán)格按照《耐多藥肺結(jié)核臨床路徑》要求，規(guī)范開展痰培養(yǎng)、藥敏檢測(cè)以及患者治療和管理工作，并負(fù)責(zé)提供治療藥品和落實(shí)定期門診隨訪服務(wù)�？h疾控中心負(fù)責(zé)患者居家服藥、治療及隨訪管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行面視下服藥。所有耐多藥患者均嚴(yán)格實(shí)施DOT管理，并確�；颊叩膫�(gè)案信息及時(shí)、準(zhǔn)確錄入專報(bào)系統(tǒng)，錄入及時(shí)率達(dá)95%，完整率不低于95%，與原始資料符合率98%以上。按市衛(wèi)生局要求建立健全耐多藥結(jié)核病村醫(yī)治管工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。（市局文未找到相關(guān)內(nèi)容，原文是配合新農(nóng)合等部門做好費(fèi)用報(bào)銷工作，做到即時(shí)，方便患者）
（四）加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)
認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢質(zhì)量保證工作(EQA)制度，提高痰檢工作質(zhì)量。參加市疾控中心對(duì)縣級(jí)結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室每季度1次盲法復(fù)檢。
進(jìn)一步完善結(jié)核病痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。縣人民醫(yī)院上半年必須完成痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室改建工作，并按要求制定結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室操作的標(biāo)準(zhǔn)文件和程序文件。前期工作準(zhǔn)備就緒后，報(bào)請(qǐng)市局現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。驗(yàn)收通過后開展培養(yǎng)工作。
（五）切實(shí)做好學(xué)校結(jié)核病防治工作
縣疾控中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要嚴(yán)格按照《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》要求，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)各項(xiàng)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范處置學(xué)校結(jié)核病疫情，防止疫情擴(kuò)散蔓延。配合教育部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)掌握學(xué)校結(jié)核病疫情，提升學(xué)校結(jié)核病防控能力和水平。充分利用健康促進(jìn)學(xué)校、“3、24世界防治結(jié)核病日”和學(xué)校健康教育專欄，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作。
（六）切實(shí)開展健康促進(jìn)和培訓(xùn)工作
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照“3?24世界防治結(jié)核病日”的要求，認(rèn)真組織集中開展各項(xiàng)宣傳活動(dòng)，同時(shí)強(qiáng)化日常宣傳，每季度至少有一次結(jié)核病健康促進(jìn)活動(dòng)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放入戶宣傳資料至少有1次結(jié)核病防治宣傳內(nèi)容�？h疾控中心年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視、1次報(bào)紙宣傳，繼續(xù)做好“百千萬結(jié)核病健康促進(jìn)志愿者”的招募和指導(dǎo)工作。
疾控中心負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防醫(yī)生培訓(xùn)，舉辦1次以上培訓(xùn)班，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類培訓(xùn)班考核資料齊全。積極參加省、市疾控中心舉辦結(jié)核病實(shí)驗(yàn)人員、結(jié)核病防治新技術(shù)、疫情監(jiān)測(cè)、耐多藥結(jié)核防治等培訓(xùn)班，參訓(xùn)人員作為師資對(duì)本地開展二次培訓(xùn)。
三、監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)和考核
要保證《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》管理人員穩(wěn)定，設(shè)備、通訊運(yùn)行正常，及時(shí)、準(zhǔn)確錄入病人個(gè)案信息，信息錄入及時(shí)率達(dá)99%，完整率達(dá)98%，與原始資料的符合率達(dá)98%，按時(shí)上報(bào)各類監(jiān)測(cè)報(bào)表。我局將按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求，對(duì)結(jié)核病防治單位進(jìn)行督導(dǎo)，并對(duì)薄弱地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性地開展重點(diǎn)督導(dǎo)，督導(dǎo)情況將及時(shí)通報(bào)。根據(jù)工作任務(wù)完成情況，結(jié)合日常督導(dǎo)情況，對(duì)各單位年度工作綜合考核評(píng)價(jià)。
結(jié)核病防控工作計(jì)劃二
結(jié)核病防治工作計(jì)劃
根據(jù)20xx年xx市結(jié)核病防治工作要點(diǎn)和結(jié)核病防治工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際工作情況、目標(biāo)任務(wù)，制定20xx年結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、年度目標(biāo)
1、制定實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃（20xx-20xx年）；
2、發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%;
3、疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統(tǒng)管理率≥95%;
4、肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)、完整、符合率100%;
5、以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%;
6、疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規(guī)范開展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7、加強(qiáng)學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8、完成xx市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規(guī)劃的制定與實(shí)施
1、根據(jù)xx市政府印發(fā)的《xx市結(jié)核病防治規(guī)劃（20xx-20xx年）》（常政辦發(fā)167號(hào)），結(jié)合我市結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我市結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2、認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專項(xiàng)資金使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，�？顚Ｓ�，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查）。
（二）"三位一體"體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1、繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1、 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，20xx年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人234例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%、各單位的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診任務(wù)見附件1、
2、做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)質(zhì)量保證手冊(cè)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年2次接受省級(jí)檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4、全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5、全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6、及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%、治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類監(jiān)測(cè)報(bào)表。
7、免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
（四）耐多藥結(jié)核病防控
1、繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%,培養(yǎng)污染率<5%、涂陽培陰率<10%
2、根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3、制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷工作。
4、按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1、將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)陽性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對(duì)象為大中專院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
2、繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3、繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
（六）健康促進(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、以"3、24世界防治結(jié)核病日"為重點(diǎn)，采取多種形式開展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是"你我共同參與，消除結(jié)核危害"、市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場(chǎng)開展好此次宣傳活動(dòng)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視或報(bào)紙宣傳，或向全國、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)刊稿1篇。
2、在開展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。
3、市疾控中心全年各舉辦1次以上市級(jí)繼教項(xiàng)目結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)班。一季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì)，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。
（七）圓滿完成結(jié)核病防治工作績(jī)效考核6項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)填報(bào)和資料整理工作，全部通過考核驗(yàn)收。
三、督導(dǎo)工作和年度考評(píng)
1、每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對(duì)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)100%,每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按xx市質(zhì)控指標(biāo)評(píng)分方法對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行考評(píng)排名，通報(bào)結(jié)果。
2、市疾控中心要做好中央和省級(jí)專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3、依據(jù)"20xx年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)"和"省衛(wèi)生廳結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)",結(jié)合全年工作開展和季度督導(dǎo)情況，市衛(wèi)生局對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。
