加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編收集的2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，歡迎大家閱讀!
【2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃1】
在新的一年里，醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心仍將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)作為工作重點(diǎn)，以提高全省醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全，具體計(jì)劃如下：
1.組織全省院感專兼職人員認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)范，尤其是新近頒布的行業(yè)規(guī)范，完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作，為衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，為全省院感工作順利開展承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.配合衛(wèi)生廳醫(yī)政處工作重點(diǎn)，繼續(xù)加大檢查、督導(dǎo)力度，統(tǒng)一監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)、促進(jìn)各地區(qū)管理質(zhì)量均衡發(fā)展。組織質(zhì)控中心成員對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理重點(diǎn)科室及部門進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。依據(jù)新近出臺(tái)和明年即將出臺(tái)的各項(xiàng)規(guī)范，制定我省院感工作各項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范檢查方式及扣分標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)先進(jìn)省份院感質(zhì)控中心的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我省選派的院感檢查人員進(jìn)行資格審核，統(tǒng)一安排、組織培訓(xùn)，以促進(jìn)全省院感管理工作的進(jìn)一步規(guī)范化。
3.改善醫(yī)院感染管理工作流程，在全省二級(jí)以上醫(yī)院推廣目標(biāo)性監(jiān)測方法。合理應(yīng)用人力資源，加大重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理力度，制定重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測及管理流程及預(yù)防控制措施(SOP)。制定重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)，如預(yù)防深靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的SOP、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防控制的SOP、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染SOP等。
4.開展二年一次的全省現(xiàn)患率調(diào)查，以了解我省醫(yī)院感染患病率、醫(yī)院感染主要人群、危險(xiǎn)因素、主要病原菌及抗菌藥物的使用現(xiàn)狀。
5.建立地市級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心
目前成立的地市級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心僅泉州及寧德兩家，為加強(qiáng)我中心對(duì)全省各級(jí)醫(yī)院的檢查、調(diào)查及督查力度，明年我中心將在衛(wèi)生廳醫(yī)政處支持下，促進(jìn)全省九地市建立院感質(zhì)控中心機(jī)構(gòu)，從而形成全省的醫(yī)院感染質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系，以方便我中心人員對(duì)地市各級(jí)醫(yī)院感染的管理工作，促進(jìn)全省醫(yī)院感染工作協(xié)調(diào)發(fā)展，并在此基礎(chǔ)上開展全省范圍內(nèi)的醫(yī)院感染管理課題研究。
6.編印我省醫(yī)院感染工作手冊，舉辦2?3期專業(yè)培訓(xùn)班，建立專業(yè)人員考試辦法
隨著專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)更新速度的加快，為推廣國內(nèi)外院感工作的新理念、新方法，我中心將依據(jù)新近出臺(tái)的醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范組織人員編寫全省的醫(yī)院感染工作手冊，作為今后省內(nèi)院感工作者工作中重要的參考資料。并舉辦2~3期的專業(yè)培訓(xùn)班，提高全省院感從業(yè)人員的專業(yè)理論水平。此外，將逐步建立全省從業(yè)人員考試辦法，進(jìn)一步完善從業(yè)人員的考核制度，首先對(duì)二能以上醫(yī)院的院感專職人員進(jìn)行資格認(rèn)定，理論考核和實(shí)行持證上崗制度。以促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院院感從業(yè)人員專業(yè)理論水平的提高，進(jìn)而提高人員素質(zhì)及管理水平。
7.加大手衛(wèi)生宣傳力度，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性
編印手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的不手冊，方便攜帶和學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)和制作吸引眼球的內(nèi)容豐富、圖案形式多樣、色彩鮮艷的宣傳圖畫。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬手衛(wèi)生意識(shí)，改善和提高手衛(wèi)生依從性，從而達(dá)到有效控制院感傳播的目的。
8.進(jìn)一步完善福建醫(yī)院感染控制網(wǎng)網(wǎng)站建設(shè)
繼續(xù)加強(qiáng)網(wǎng)站各版塊建設(shè)，提供院感方面的最新政策法規(guī)、前沿知識(shí)及觀念，提高網(wǎng)站更新速度，使網(wǎng)站真正成為我省院感專兼職人員交流的平臺(tái);繼續(xù)完善培訓(xùn)報(bào)名版塊，今后相關(guān)會(huì)議或者培訓(xùn)通知及報(bào)名將以網(wǎng)上報(bào)名為主，使得報(bào)名程序更加方便快捷;另外，擬建立我省院感的考試網(wǎng)，因地制宜的建立我省的院感題庫，完成考試網(wǎng)的相關(guān)調(diào)試工作，初步計(jì)劃今后我省院感人員相關(guān)的考核工作將直接在網(wǎng)上進(jìn)行。
9.維護(hù)我省醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，收集數(shù)據(jù)、分析反饋
09年1月1日醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)正式開始運(yùn)行，為了使監(jiān)控網(wǎng)能順利運(yùn)轉(zhuǎn)，積極與各醫(yī)院進(jìn)行溝通，協(xié)助各醫(yī)院正確使用軟件進(jìn)行上報(bào)，同時(shí)收集整理運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，對(duì)共性問題進(jìn)行總結(jié)，反饋給軟件開發(fā)公司，并將解決方案及時(shí)公布。另外，定期對(duì)我省院感病例監(jiān)測，目標(biāo)性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等進(jìn)行匯總分析，以了解掌握我省院感流行趨勢及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染爆發(fā)，也為各醫(yī)院開展院感預(yù)防工作提供指導(dǎo)。
10.加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作
在全省二級(jí)以上醫(yī)院推廣耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)，產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等的目標(biāo)性監(jiān)。制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，樹立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染“零寬容”的理念，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作的重視掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。
11.完成院感質(zhì)控中心及院感管理專業(yè)委員會(huì)人員的調(diào)整，并與院感管理工作先進(jìn)省份聯(lián)系，聯(lián)合召開座談會(huì)，交流工作經(jīng)驗(yàn)。選撥醫(yī)院感染管理工作的先進(jìn)骨干和優(yōu)秀人才，參加省外或香港的參觀學(xué)習(xí)，以引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，提高我省醫(yī)院感染管理水平。
【2017醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2】
在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂2017年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。
3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。 4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室。漏報(bào)率應(yīng)<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理科須對(duì)購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
1、檢查驗(yàn)收重點(diǎn)科室資料，一月一通報(bào)。
2、加強(qiáng)供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。 總之，在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
