篇一
2015年我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，以改革理念和法制思維，實(shí)現(xiàn)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的資源整合。以保障婦女兒童健康為中心，創(chuàng)新工作思路，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)質(zhì)量，為全區(qū)婦女兒童提供安全、有效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。根據(jù)上級要求和市婦幼工作計(jì)劃，結(jié)合本區(qū)工作實(shí)際，特制定如下計(jì)劃：
一、規(guī)范婦女保健管理，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力
(一)多措并舉，確保孕產(chǎn)婦健康安全
1、推行孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期全程保健管理。按照國家要求，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦孕期健康管理服務(wù)，將控制孕產(chǎn)婦死亡率關(guān)口前移到孕前和孕早期。在早孕建冊、定期產(chǎn)檢、高危妊娠篩查、孕期高危監(jiān)護(hù)、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面、系統(tǒng)、細(xì)致的健康監(jiān)測和管理。同時(shí)，加大健康教育力度，將健康教育對象擴(kuò)大到孕產(chǎn)婦的家庭成員。促進(jìn)主動(dòng)就醫(yī)，減少孕產(chǎn)期嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生，有效減低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
2、提高早孕建卡率，盡早給轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供科學(xué)、規(guī)范的健康指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦生命安全。一是以免費(fèi)婚檢——婚姻登記“一站式”服務(wù)為平臺，婚檢時(shí)免費(fèi)為準(zhǔn)夫婦發(fā)放《準(zhǔn)媽媽須知》，面對面進(jìn)行健康教育宣傳;二是全區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和11家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)待孕婦女葉酸投服，登記葉酸投入花名冊，告知待孕婦女孕三個(gè)月到孕產(chǎn)婦保健責(zé)任單位免費(fèi)建立《母子保健手冊》;三是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向雨花區(qū)婦幼所上報(bào)就診孕婦登記花名，婦幼所及時(shí)下轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦保健責(zé)任單位;四是孕產(chǎn)婦保健醫(yī)生及婦幼專干定期入戶轄區(qū)，摸查待孕婦女信息，督促孕婦及早建卡建冊;五是加強(qiáng)街、社區(qū)多部門橫向協(xié)作，聯(lián)合街道計(jì)生部門，利用各社區(qū)計(jì)生主任的工作優(yōu)勢，及時(shí)掌握孕婦動(dòng)態(tài)，發(fā)放宣傳材料，督促孕婦盡早建冊跟蹤保健。五是定期開展助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕婦保健手冊使用質(zhì)量控制，并納入產(chǎn)科質(zhì)量管理。
3、暢通高危孕產(chǎn)婦“綠色通道”。一是狠抓高危篩查，建立高危個(gè)案臺賬，特別區(qū)婦幼所要建立紅色預(yù)警及不宜繼續(xù)妊娠登記冊。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)孕期保健服務(wù)，認(rèn)真開展高危篩查，篩查的高危孕婦進(jìn)行專案管理，定期追蹤隨訪，≥20分的高危必須在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)婦幼保健所，轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查出的高危孕產(chǎn)婦信息，及時(shí)填報(bào)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告卡，轄區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周五由婦幼專干收取報(bào)送區(qū)婦幼所婦保科，再由婦保科反饋給各街道或其他區(qū)縣，納入高危臺賬管理，實(shí)行高危信息區(qū)街共享。二是扎實(shí)落實(shí)高危隨訪。區(qū)婦幼對高危評分≥20分的高危孕產(chǎn)婦每月進(jìn)行一次電話隨訪，孕期至少一次面訪，給予孕期全程指導(dǎo)，直至其安全分娩。各街道婦女保健組要對專案管理的孕產(chǎn)婦實(shí)行每月一次電話隨訪或面訪。三是健全和完善疑難危重孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)，制定《雨花區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案》，明確各級、各部門、各單位的職責(zé)和任務(wù)，成立疑難危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，嚴(yán)格執(zhí)行長衛(wèi)政發(fā)〔2012〕94號長沙市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《長沙市疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診工作方案(試行)》的通知，統(tǒng)一使用湖南省疑難危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、反饋單，保證高危孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”通暢。
4、提高危重孕產(chǎn)婦評審質(zhì)量。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照長衛(wèi)函〔2013〕119號長沙市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳婦社處關(guān)于印發(fā)《湖南省危重孕產(chǎn)婦評審實(shí)施方案〉(試行) 》的通知的流程進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦評審，每季度一次，及時(shí)向區(qū)婦幼所上報(bào)評審資料，區(qū)級評審每年2次，并提出整改意見。
5、繼續(xù)鞏固產(chǎn)科建設(shè)成果。一是各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》以及《長沙市高危孕產(chǎn)婦管理制度》，嚴(yán)格掌握高危孕產(chǎn)婦分級住院分娩制度，嚴(yán)禁截留高危。二是積極促進(jìn)自然分娩，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，降低首次剖宮產(chǎn)率。開展促進(jìn)自然分娩的孕期健康教育與業(yè)務(wù)技術(shù)﹑管理人員培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》精神，全區(qū)剖宮產(chǎn)率控制在40%以下，建立助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率定期通報(bào)制度。三是各級醫(yī)療保健單位繼續(xù)做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放和管理工作。嚴(yán)格按照長衛(wèi)[2013]141號文件精神，要求專人保管、專柜存放，印章和空白證書分開保管，首次簽發(fā)登記表填寫規(guī)范，存根及時(shí)歸檔。爭取當(dāng)年出生嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》平均簽發(fā)率達(dá)90%以上，廢證率不超過1%。每年一月十日前上報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表。區(qū)婦幼所每季度將組織產(chǎn)科質(zhì)量督導(dǎo)，3月和7月區(qū)婦幼所將組織愛嬰醫(yī)院督導(dǎo)。
(二)提高素質(zhì)，推進(jìn)婦女保健規(guī)范建設(shè)
1、建立健全工作制度。堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生基層指導(dǎo)工作分片包干責(zé)任制度、“以評代培”制度、督導(dǎo)督查制度、例會制度、通報(bào)制度。
2、加大培訓(xùn)力度。一是舉辦專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。3月份組織舉辦區(qū)危重孕產(chǎn)婦評審工作培訓(xùn)會、4月份組織母嬰保健從業(yè)人員培訓(xùn)班。5月份對全區(qū)婦幼專干進(jìn)行全員培訓(xùn)，組織全區(qū)11家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn);二是“以查促改”，開展機(jī)構(gòu)交叉檢查，經(jīng)驗(yàn)交流，相互促進(jìn)：三是“以評代培”，區(qū)婦幼每半年組織一次危重孕產(chǎn)婦評審會議，首先由發(fā)生危重孕產(chǎn)婦的醫(yī)院婦產(chǎn)科主任介紹病例搶救過程、原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，然后由市區(qū)專家講評，舉一反三找差距，使評審會議實(shí)際成為適宜技術(shù)培訓(xùn)會。
(三)落實(shí)政策，實(shí)施婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目
1、開展農(nóng)村婦女病普查普治工作。5-6月做好東山、黎托街道的婦女病普查普治工作，及時(shí)將可疑陽性病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診及確診。對發(fā)現(xiàn)的陽性病例實(shí)行專人管理、追訪，落實(shí)有效的治療措施。
2、實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作納入婦幼保健常規(guī)工作，制定和完善艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷實(shí)施方案和資金使用管理方案。加快補(bǔ)助對象的資金補(bǔ)助力度，全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”直補(bǔ)。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)人員覆蓋率應(yīng)達(dá)到助產(chǎn)機(jī)構(gòu)人員的90%以上。提高孕期檢測率，全區(qū)設(shè)立多點(diǎn)采血，集中篩查的方式，擴(kuò)大免費(fèi)篩查面，做好篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的追蹤隨訪管理(新生兒及時(shí)轉(zhuǎn)兒保科管理)，為三種陽性孕產(chǎn)婦及其新生兒實(shí)行免費(fèi)母嬰阻斷。對孕28周前檢測不達(dá)標(biāo)、未落實(shí)相關(guān)干預(yù)措施的單位進(jìn)行通報(bào)。
3、提高婚前醫(yī)學(xué)檢查質(zhì)量。繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查與婚姻登記一條龍服務(wù)，切實(shí)提高婚檢質(zhì)量和效率。強(qiáng)化宣傳，引導(dǎo)群眾自覺婚檢，免費(fèi)發(fā)放葉酸，形成工作合力，婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)90%以上。落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查的病例討論、轉(zhuǎn)會診、追蹤隨訪等制度，加強(qiáng)婚前保健的質(zhì)量控制，每季度進(jìn)行一次全面質(zhì)控，完善婚檢項(xiàng)目，完整率90%以上。建立健全婚前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
4、規(guī)范增補(bǔ)葉酸工作。繼續(xù)執(zhí)行《長沙市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的項(xiàng)目實(shí)施方案》，規(guī)范葉酸發(fā)放流程，及時(shí)掌握工作實(shí)際進(jìn)展情況。擴(kuò)大發(fā)放渠道，實(shí)行婦幼保健和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩條線同時(shí)發(fā)放。完善縣、鄉(xiāng)、村三級臺賬(包括計(jì)生免費(fèi)發(fā)放的)，對葉酸的領(lǐng)取、發(fā)放及服用情況及時(shí)進(jìn)行登記，逐級匯總上報(bào)。增補(bǔ)葉酸工作將納入本年度工作目標(biāo)考核內(nèi)容。
5、執(zhí)行《雨花區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)實(shí)施方案》。力爭補(bǔ)助率達(dá)95%以上。對計(jì)劃外生育、外地分娩等特殊情況農(nóng)村孕產(chǎn)婦，應(yīng)簡化兌付手續(xù)，落實(shí)回補(bǔ)政策。洞井、東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及跳馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，并將經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助信息及時(shí)上報(bào)。
二、提高兒童保健管理、創(chuàng)建兒保服務(wù)示范點(diǎn)
(一)加大兒童保健服務(wù)技術(shù)推廣，提高服務(wù)能力
1、規(guī)范0-6歲兒童健康管理。加強(qiáng)0-6歲兒童健康隨訪，抓好0-3歲兒童系統(tǒng)管理及0～6歲兒童健康管理，加強(qiáng)兒童健康信息檔案監(jiān)察和管理，7歲以下兒童建檔率達(dá)90%，血紅蛋白檢測率達(dá)70%以上。
2、圍繞兒童保健服務(wù)8項(xiàng)技術(shù)規(guī)范對縣鄉(xiāng)兩級兒童保健專業(yè)技術(shù)人員開展理論培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)水平。以長沙市婦幼保健院兒童保健中心為平臺，為縣、鄉(xiāng)兩級兒童保健專業(yè)人員提供以進(jìn)修實(shí)習(xí)為主的兒童保健操作技能培訓(xùn)，提高實(shí)際培訓(xùn)效果。
3、加大工作督導(dǎo)力度，利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展兒童健康信息實(shí)時(shí)督導(dǎo)。做好服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè);規(guī)范服務(wù)流程落實(shí)轉(zhuǎn)診機(jī)制;落實(shí)高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營養(yǎng)性疾病識別、轉(zhuǎn)診工作規(guī)范與機(jī)制。
4、規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理，建立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健員網(wǎng)絡(luò)體系，健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量控制體系，做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作信息管理及上報(bào)工作。
5、加強(qiáng)兒童眼、耳、和聽力及口腔保健，做好常見病的早期識別及異常兒童的轉(zhuǎn)診、接診工作。
(二)有效控制兒童死亡率
1、加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒復(fù)蘇適宜技術(shù)推廣，逐級開展新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)工作。開展助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新上崗專業(yè)人員新生兒復(fù)蘇技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)工作。落實(shí)執(zhí)行新生兒窒息病例評審制度。
2、開展5歲以下兒童死亡專項(xiàng)信息質(zhì)控，減少兒童死亡漏報(bào)，杜絕瞞報(bào)。完善新生兒死亡評審工作制度。
3、完善兒童急救網(wǎng)絡(luò)，建立和完善新生兒危急重癥救治長效工作機(jī)制。開展兒童意外傷害防范宣傳教育及兒童院前急救知識培訓(xùn)。
(三)創(chuàng)建兒童保健合格區(qū)、促管理促發(fā)展
我區(qū)新址落成后將進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)兒童保健服務(wù)合格區(qū)創(chuàng)建工作及開展兒童保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，我們將以兒童保健合格區(qū)為創(chuàng)建示范點(diǎn)，帶動(dòng)全區(qū)縣、鄉(xiāng)級兒童保健門診建設(shè)工作全面開展，加大力度，爭取政策及政府的大力支持，改善服務(wù)條件及環(huán)境，落實(shí)人員配置，按計(jì)劃完成創(chuàng)建工作。
(四)提高兒童健康水平和出生人口素質(zhì)
1、繼續(xù)做好出生缺陷綜合防治工作，規(guī)范開展新生兒聽力篩查工作。建立新生兒聽力篩查服務(wù)質(zhì)量控制管理體系，逐步落實(shí)聽力篩查、診治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，確保工作規(guī)范有序地開展。新生兒聽力篩查率達(dá)95%以上。
2、逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種，新生兒疾病篩查率達(dá)96%以上。做好篩查質(zhì)量控制及信息管理，規(guī)范陽性患兒的轉(zhuǎn)診、登記、管理工作。
3、做好生長發(fā)育偏離兒童的監(jiān)測、轉(zhuǎn)診、管理工兒，做好高危兒保健及兒童營養(yǎng)性疾病的管理工作，開展兒童早期發(fā)展及促進(jìn)兒童康復(fù)工作，利用市、縣及兒童保健門診技術(shù)優(yōu)勢，完善高危兒、發(fā)育偏離兒童的管理、促進(jìn)及干預(yù)。
三、加強(qiáng)婦幼健康教育、實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化
(一)健全健康教育隊(duì)伍。創(chuàng)新工作模式，充分利用孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、孕產(chǎn)期及兒童保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等婦幼保健工作陣地，大力宣傳母嬰保健、優(yōu)生優(yōu)育、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目等衛(wèi)生保健知識和政策，提高群眾的自我保健意識和公共衛(wèi)生服務(wù)主動(dòng)參與意識。
(二)建立信息管理網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理。強(qiáng)化信息隊(duì)伍培訓(xùn)，做好信息資料檔案管理，逐步啟用《湖南省婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》(新版)，依法依規(guī)開展婦幼衛(wèi)生信息的收集、整理和上報(bào)工作。
