2016年福州市工傷賠償項目計算
根據(jù)《工傷保險條例》、《福建省實施〈工傷保險條例〉辦法》和《福州市人民政府關(guān)于實施〈工傷保險條例〉的若干意見》之規(guī)定,具體賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、醫(yī)療費。實報實銷,工傷保險基金支付。
2、住院期間的伙食補助費、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通、食宿費(工傷保險基金支付)
(1)住院伙食補助費:20元/天(福州、戶籍地);35元/天(福州以外)。
(2)交通費(福州以外就醫(yī))
(3)食宿費(福州以外就醫(yī)):給予3天的院外食宿費。食宿費日報銷標(biāo)準(zhǔn)限額為:本省異地150元/天;到外省市的200元/天。
3、康復(fù)治療費。工傷保險基金支付。
4、殘疾輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
5、停工留薪期待遇(誤工費)
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》確定。
6、護理費
(1)生活不能自理在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。
(2)評定傷殘等級后并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為福州上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%(分別為2603.25元、2082.6元、1561.95元)。
7、一級至四級傷殘待遇
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,以傷殘津貼為基數(shù),由用人單位和職工繳納基本醫(yī)療保險費。
(1)一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn):一級傷殘為27個月本人工資,二級傷殘為25個月本人工資,三級傷殘為23個月本人工資,四級傷殘為21個月本人工資。(工傷保險基金支付)
(2)傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn):一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。(工傷保險基金按月支付,低于福州最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額),達退休年齡(男60,女干部55,女工人50)并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險(低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足)
8、五級、六級傷殘待遇
保留勞動關(guān)系,安排適當(dāng)工作。
(1)一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為18個月本人工資,六級傷殘為16個月本人工資。(工傷保險基金支付)
(2)傷殘津貼(難以安排工作的),標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%(用人單位按月支付,低于福州最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額),并由用人單位繳納各項保險費。職工本人提出解除或者終止或用人單位依據(jù)《勞動合同法》36、39條解除勞動關(guān)系的,停發(fā)傷殘津貼。
(3)一次性工傷醫(yī)療補助金(本人提出解除或終止、用人單位依據(jù)勞動合同法36、39條解除的),標(biāo)準(zhǔn):按平均預(yù)期壽命(男71.8,女76.5)與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算(五級,每滿一年發(fā)給0.7個月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個月。不滿一年的按一年計算。低于15個月,按15個月支付),由工傷保險基金支付。
患職業(yè)病的工傷職工在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
(例:A職工,男,工傷五級傷殘,2016年5月解除勞動關(guān)系時40周歲,A職工一次性醫(yī)療補助金為(71.8-40)×0.7×5206.5=116625.6元)
(4)一次性傷殘就業(yè)補助金(本人提出解除或終止、用人單位依據(jù)勞動合同法36、39條解除的),標(biāo)準(zhǔn):同上,由用人單位支付。
9、七級至十級傷殘待遇
(1)一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn):七級傷殘為13個月本人工資,八級傷殘為11個月本人工資,九級傷殘為9個月本人工資,十級傷殘為7個月本人工資(工傷保險基金支付)
(2)一次性工傷醫(yī)療補助金(合同期滿終止、本人提出解除、用人單位依據(jù)勞動合同法36、39條解除的),標(biāo)準(zhǔn):年齡之差及基數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)同五級、六級(七級,每滿一年發(fā)給0.4個月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個月。不滿一年的按一年計算。七至八級低于10個月的,按10個月支付;九級低于5個月的,按5個月支付;十級低于3個月的,按3個月支付),由工傷保險基金支付。
患職業(yè)病的工傷職工在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
(3)一次性傷殘就業(yè)補助金(合同期滿終止、本人提出解除、用人單位依據(jù)勞動合同法36、39條解除的),標(biāo)準(zhǔn):同上,由用人單位支付。
10、工亡待遇
(1)喪葬補助金,標(biāo)準(zhǔn):6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(6×5206.5元=31239元)(工傷保險基金支付)
(2)一次性工亡補助金,標(biāo)準(zhǔn):上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍(31195元×20=623900元)(工傷保險基金支付)
(3)供養(yǎng)親屬撫恤金,標(biāo)準(zhǔn):按職工本人工資的一定比例發(fā)給由職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。撫恤金之和不應(yīng)高于職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍詳見《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(工傷保險基金支付)
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可享受喪葬補助金、一次性工亡補助金和供應(yīng)親屬撫恤金的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
特別注意:生產(chǎn)安全事故造成生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員死亡的,死亡者的直系親屬除依法獲得死亡者享有的工傷保險待遇外,生產(chǎn)安全事故發(fā)生單位還應(yīng)當(dāng)向其一次性支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金,死亡賠償金數(shù)額為本省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的十二倍(33275元×12=399300元),由用人單位支付,詳見《福建省安全生產(chǎn)條例》
備注:本標(biāo)準(zhǔn)所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。