職工發(fā)生事故傷害用人單位應(yīng)及時報告統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門,最長不超過48小時。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
被認(rèn)定為工傷的,員工有權(quán)享受以下工傷保險待遇:
一、下列工傷保險待遇由工傷保險基金支付:
(一)工傷醫(yī)療費、康復(fù)費
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
(二)住院伙食補助費
由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費報銷。(按20元/天)
(三)傷殘輔助器具費
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工配置輔助器具所需費用。參照《安徽省工傷職工輔助器具配置管理辦法》計算。
(四)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費
包括地、市、州、盟為統(tǒng)籌單位。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼(以本人發(fā)生工傷前12個月的平均工資為基數(shù))
從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:
傷殘等級 | 一級 | 二級 | 三級 | 四級 | 五級 |
補助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 27 | 25 | 23 | 21 | 18 |
傷殘等級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 16 | 13 | 11 | 9 | 7 |
從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:
傷殘等級 | 一級 | 二級 | 三級 | 四級 |
津貼比例 | 90% | 85% | 80% | 75% |
備注:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
(七)一次性工傷醫(yī)療補助金(以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù))
傷殘等級 | 五級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 24 | 28 | 10 | 8 | 6 | 4 |
備注:因工傷職工傷殘等級為一到四級時不能解除勞動關(guān)系,所以此時不能享有以解除勞動關(guān)系為前提的工傷醫(yī)療補助和就業(yè)補助。
(八)一次性工亡補助金
一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(2019年度安徽省全年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入為37540元)
(九)喪葬補助金
6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(十)供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
備注:核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
二、下列工傷保險待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護理費(定殘后的護理費由社保機構(gòu)承擔(dān))
護理費標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。
(二)停工留薪期工資福利待遇
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。
(三)工傷復(fù)發(fā)治療期間的護理費與生活護理費的差額部分;
(四)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;(以本人發(fā)生工傷前12個月的平均工資為基數(shù))
保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
(五)一次性傷殘就業(yè)補助金(以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù))
傷殘等級 | 五級 | 六級 | 七級 | 八級 | 九級 | 十級 |
補助標(biāo)準(zhǔn)(月) | 40 | 34 | 20 | 15 | 10 | 5 |
備注:享受一次性傷殘就業(yè)補助金待遇的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)不足一年的,按照全額的30%支付;
(二)不足兩年的,按照全額的60%支付;
(三)不足三年的,按照全額的70%支付;
(四)不足四年的,按照全額的80%支付;
(五)不足五年的,按照全額的90%支付。