社保基金負(fù)擔(dān)項(xiàng)目
賠償項(xiàng)目 | 賠償標(biāo)準(zhǔn)及方式 | 法律文件 | |
1 | 醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用 | 按規(guī)定據(jù)實(shí)報(bào)銷 | 河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 |
2 | 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) | 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi) 統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi):20元/天/人; 統(tǒng)籌地區(qū)以外:35元/天/人。 區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷。 | 冀人社字〔2011〕4號 |
3 | 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi) | 工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)用 市內(nèi)交通補(bǔ)貼:15元/天/人; 長途公共汽車:實(shí)報(bào)實(shí)銷; 火車:硬座(頭等席以下)實(shí)報(bào)實(shí)銷。其中,乘臥鋪須報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷; 飛機(jī):報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷。 (三)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(fèi)用 省內(nèi):80元/天/人; 省外:150元/天/人。 | |
4 | 安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用 | 按規(guī)定據(jù)實(shí)報(bào)銷 | |
5 | 生活護(hù)理費(fèi) | 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 (自2016年起河北省生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整,不再另行發(fā)文。已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確定需要生活護(hù)理的工傷職工,護(hù)理等級沒有變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按年度進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理等級發(fā)生變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出確認(rèn)結(jié)論的次月起調(diào)整。) | 工傷保險(xiǎn)條例; 冀人社字〔2017〕20號 |
6 | 一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 | [一次性傷殘補(bǔ)助金] 一級傷殘:27個(gè)月本人工資; 二級傷殘:25個(gè)月本人工資; 三級傷殘:23個(gè)月本人工資; 四級傷殘:21個(gè)月本人工資; 五級傷殘:18個(gè)月本人工資; 六級傷殘:16個(gè)月本人工資; 七級傷殘:13個(gè)月本人工資; 八級傷殘:11個(gè)月本人工資; 九級傷殘:9個(gè)月本人工資; 十級傷殘:7個(gè)月本人工資。 [傷殘津貼(按月支付)] 一級傷殘:本人工資的90%; 二級傷殘:本人工資的85%; 三級傷殘:本人工資的80%; 四級傷殘:本人工資的75%。 (自2017年1月1日起,根據(jù)傷殘等級每人每月分別增加:一級傷殘180元,二級傷殘170元,三級傷殘160元,四級傷殘150元,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。) | 工傷保險(xiǎn)條例; 冀人社字〔2017〕20號 |
7 | 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(五—十級傷殘) | 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級44個(gè)月,六級38個(gè)月,七級26個(gè)月,八級20個(gè)月,九級14個(gè)月,十級8個(gè)月。 | 河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 |
8 | 因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金 | 喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 供養(yǎng)親屬撫恤金:按照因工死亡人員生前本人工資比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。(自2017年1月1日起,供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。配偶每人每月增加80元,其他親屬每人每月增加60元。) 一次性工亡補(bǔ)助金:上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍(2019年度:785020元)。 工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條以上全部待遇。 致殘一級至四級的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。 | 工傷保險(xiǎn)條例; 冀人社字〔2017〕20號 |
9 | 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) | 憑票據(jù)實(shí)支付 |
用人單位負(fù)擔(dān)項(xiàng)目
賠償項(xiàng)目 | 賠償標(biāo)準(zhǔn) | 法律文件 | |
1 | 治療工傷期間的工資福利 | 從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時(shí)間不得超過12個(gè)月。 經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。 | 河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 |
2 | 五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 | 保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員本人工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 (自2017年1月1日起,對于用人單位難以安排工作的五、六級傷殘職工,用人單位應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)為其增加傷殘津貼:五級每人每月增加額不得低于140元,六級每人每月增加額不得低于120元,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。) | 工傷保險(xiǎn)條例; 冀人社字〔2017〕20號 |
3 | 終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 | 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級22個(gè)月,六級16個(gè)月,七級10個(gè)月,八級8個(gè)月,九級6個(gè)月,十級4個(gè)月。 | 河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 |
社會保險(xiǎn)法
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷保險(xiǎn)條例
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 社會保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(河北省人民政府令〔2011〕第21號)
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時(shí)間不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金支付。
前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門制定,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。
第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎⻊?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,或者職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的,可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以按規(guī)定向社會保險(xiǎn)行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。
第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請表》、《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核,并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。
第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分,由用人單位支付。
第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資,其中:五級44個(gè)月,六級38個(gè)月,七級26個(gè)月,八級20個(gè)月,九級14個(gè)月,十級8個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資,其中:五級22個(gè)月,六級16個(gè)月,七級10個(gè)月,八級8個(gè)月,九級6個(gè)月,十級4個(gè)月。
五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的,按省社會保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。
工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí),距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十五條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
河北省人力資源和社會保障廳關(guān)于貫徹落實(shí)新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)問題的通知(冀人社字〔2011〕4號)
四、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。省本級統(tǒng)籌地區(qū)暫按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,各統(tǒng)籌地區(qū)可參照執(zhí)行。
(一)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)
統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi):20元/天/人;
統(tǒng)籌地區(qū)以外:35元/天/人。
(二)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)用
市內(nèi)交通補(bǔ)貼:15元/天/人;
長途公共汽車:實(shí)報(bào)實(shí)銷;
火車:硬座(頭等席以下)實(shí)報(bào)實(shí)銷。其中,乘臥鋪須報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷;
飛機(jī):報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后實(shí)報(bào)實(shí)銷。
(三)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(fèi)用
省內(nèi):80元/天/人;
省外:150元/天/人。
五、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。已經(jīng)開展工傷康復(fù)試點(diǎn)工作的,應(yīng)嚴(yán)格按《河北省工傷康復(fù)管理暫行辦法》和《河北省物價(jià)局關(guān)于河北省工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)和復(fù)函》(冀價(jià)函字[2008]33號)執(zhí)行。
六、五級至十級工傷職工按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)暫按《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十三條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,我省《實(shí)施辦法》修訂后,如新標(biāo)準(zhǔn)高于現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),差額部分予以補(bǔ)足。
七、公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。在國家規(guī)定的具體辦法出臺前,其工傷認(rèn)定工作仍按河北省人力資源和社會保障廳《關(guān)于做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷認(rèn)定和非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力鑒定工作的通知》(冀人社字[2009]32號)執(zhí)行。
河北人社廳、財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知(冀人社字〔2017〕20號)
一、調(diào)整范圍
本次調(diào)整的范圍為2016年12月31日前,享受“三項(xiàng)待遇”的工傷職工及其供養(yǎng)親屬。調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)自2017年1月1日起執(zhí)行。
二、調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)
(一)一至四級工傷職工傷殘津貼的調(diào)整。根據(jù)傷殘等級每人每月分別增加:一級傷殘180元,二級傷殘170元,三級傷殘160元,四級傷殘150元,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(二)對于用人單位難以安排工作的五、六級傷殘職工,用人單位應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)為其增加傷殘津貼:五級每人每月增加額不得低于140元,六級每人每月增加額不得低于120元,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
(三)供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。配偶每人每月增加80元,其他親屬每人每月增加60元。
(四)生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。為確保工傷職工生活護(hù)理費(fèi)及時(shí)調(diào)整、足額落實(shí),自2016年起我省生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整,不再另行發(fā)文。已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確定需要生活護(hù)理的工傷職工,護(hù)理等級沒有變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按年度進(jìn)行調(diào)整;護(hù)理等級發(fā)生變化的,其護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)作出確認(rèn)結(jié)論的次月起調(diào)整。