工傷保險參保流程:
參保登記：用人單位先到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填報《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》、《工傷保險繳費(fèi)申報核定表》、《參加工傷保險人員增減明細(xì)表》。
參保審核：工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位提供的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證、社會保險登記證、營業(yè)執(zhí)照、參保人員身份證復(fù)印件、參保單位和職工基本情況表、勞動工資統(tǒng)計月(年)報表、工資發(fā)放明細(xì)表、會計年報等與工傷保險有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)，對用人單位填寫的各類表格逐項進(jìn)行審核。
資料錄入：工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將用人單位報送的基礎(chǔ)信息錄入電腦，為用人單位和個人建立基礎(chǔ)檔案資料。
核定保費(fèi)：工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，然后乘以用人單位的當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險費(fèi)的數(shù)額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。
參保繳費(fèi)：用人單位根據(jù)征繳股開具的《工傷保險繳款繳費(fèi)單》，采取直接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)刷卡繳納、到開戶銀行繳納等方式繳納工傷保險費(fèi)后，即形成了工傷保險參保關(guān)系。
工傷保險報銷范圍
員工在出現(xiàn)工傷事故之后的三天內(nèi)要將所在單位上報工傷快報（職工康復(fù)出院）→憑勞動部門的工傷鑒定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務(wù)科劃款。
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心（以下簡稱市勞鑒中心）核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門（急）診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
