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江蘇省工傷保險待遇
| 工傷保險待遇及其計算簡表 | |||||
| 類別 | 待遇項(xiàng)目 | 計算公式 | 支付渠道 | 備注 | |
| 工 傷 醫(yī) 療 待 遇 | 停工留薪 | 停工留薪期×原工資福利待遇 | 用人單位 | 一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月 | |
| 醫(yī)療費(fèi) | 符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) | 工傷保險基金 | |||
| 伙食補(bǔ)助 | 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 | 工傷保險基金 | |||
| 交通、食宿 費(fèi) | 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 | 工傷保險基金 | 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī) | ||
| 輔助器具 | 按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) | 工傷保險基金 | 日常生活、就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn) | ||
| 護(hù)理費(fèi) | 用人單位 | 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的 | |||
| 生活完全不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資50% | 工傷保險基金 | 已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的 | ||
| 生活大部分不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資40% | ||||
| 生活部分不能自理 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工 月平均工資30% | ||||
| 1-4級 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)（一級27個月、二級25個月、三級23個月、四級21個月） | 保留勞動關(guān)系，退出工作崗位 | ||
| 傷殘津貼 | 本人工資×傷殘系數(shù)（一級90%、二級85%、三級80%、四級75%） | 工傷保險基金 | 實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，按國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇，低于傷殘津貼的由工傷保險基金補(bǔ)足差額。 | ||
| 5-6 級 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘 補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)（五級18個月、六級16個月） | 工傷保險基金 | ||
| 傷殘津貼 | 本人工資×傷殘系數(shù)（五級70%、六級60%） | 用人單位 | 保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作時發(fā)放傷殘津貼，金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位補(bǔ)足差額。 | ||
| 一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn)：五級20萬、六級16萬（患職業(yè)病，增加40%） | 工傷保險基金 | 工傷職工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時適用（江蘇省規(guī)定：解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：不滿5年80%、4年60%、3年40%、2年20%、1年10%） | ||
| 一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn)：五級9.5萬、六級8.5萬 | 用人單位 | |||
| 7-10 級 傷 殘 待 遇 | 一次性傷殘 補(bǔ)助金 | 本人工資×相應(yīng)月數(shù)（七級13個月、八級 11個月、九級9個月、十級7個月） | 工傷保險基金 | ||
| 一次性工傷 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn)：七級12萬、八級8萬、九級 5萬、十級3萬（患職業(yè)病，增加40%） | 工傷保險基金 | 勞動、聘用合同期滿終止，或本人提出解除勞動、聘用合同時適用（江蘇省規(guī)定：解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年，按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：不滿5年80%、4年60%、3年40%、2年20%、1年10%） | ||
| 一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 | 江蘇省標(biāo)準(zhǔn)：七級4.5萬、八級3.5萬、 九級2.5萬、十級1.5萬 | 用人單位 | |||
| 工 傷 死 亡 待 遇 | 喪葬補(bǔ)助金 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月 | 工傷保險基金 | ||
| 一次性工亡 補(bǔ)助金 | 上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍 | 2015年度：31195元×20=623900元 | |||
| 供養(yǎng)親屬 撫恤金 | 按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工 死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動 能力的親屬，配偶每月40%，其他親屬每人 每月30%。 | 按月發(fā)放，孤寡老人、孤兒在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡 職工生前的工資。 | |||
江蘇工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)：
第二十六條 因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的工傷職工恢復(fù)工作后，又發(fā)生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時本人工資為基數(shù)由用人單位計發(fā)傷殘津貼;難以安排工作時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的，以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘，按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級20萬元，六級16萬元，七級12萬元，八級8萬元，九級5萬元，十級3萬元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)為：五級9.5萬元，六級8.5萬元，七級4.5萬元，八級3.5萬元，九級2.5萬元，十級1.5萬元。
設(shè)區(qū)的市人民政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民生活水平等情況，在基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上下浮動不超過20%確定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，并報省社會保險行政部門備案。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由省社會保險行政部門會同省財政部門報省人民政府批準(zhǔn)確定。
第二十八條 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系，且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：不足5年的，按照全額的80%支付;不足4年的，按照全額的60%支付;不足3年的，按照全額的40%支付;不足2年的，按照全額的20%支付;不足1年的，按照全額的10%支付，但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
五至十級工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
第二十九條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險關(guān)系終止，勞動能力鑒定委員會不再受理其本次傷殘的勞動能力復(fù)查鑒定申請。
第三十條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)。
因工死亡喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自職工死亡當(dāng)月起計發(fā)，其供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起計發(fā)。
第三十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整方案，經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意報省社會保險行政部門和省財政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十二條 職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，符合《條例》第三十六條、第三十七條規(guī)定享受相關(guān)待遇的，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
第三十三條 工傷復(fù)發(fā)因傷情變化復(fù)查鑒定傷殘等級改變的，不再重新計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級享受。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的，以舊傷復(fù)發(fā)時本人工資為基數(shù)計發(fā)傷殘津貼;舊傷復(fù)發(fā)時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的，以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。
第三十四條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散、關(guān)閉進(jìn)行資產(chǎn)變現(xiàn)、土地處置和凈資產(chǎn)分配時，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決工傷職工的有關(guān)費(fèi)用。有關(guān)工傷保險費(fèi)用以及工傷待遇支付按照下列規(guī)定處理：
(一)一至四級工傷職工至法定退休年齡前，以傷殘津貼為基數(shù)繳費(fèi)參加基本醫(yī)療保險，由本人繳納個人繳費(fèi)部分，由用人單位將應(yīng)當(dāng)由單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)一次性劃撥給醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)并入醫(yī)療保險基金財政專戶;
(二)五至十級工傷職工，分別由工傷保險基金和用人單位按照本辦法第二十七條規(guī)定發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險關(guān)系終止。
