寧夏固原(原州區(qū)、西吉縣、隆德縣、涇源縣、彭陽(yáng)縣),2015年寧夏固原工傷事故殘疾賠償項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn):
工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月
傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額)
三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月
勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。(具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。)
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法的通知
各市、縣(區(qū))人民政府,自治區(qū)政府各部門(mén)、直屬機(jī)構(gòu):
《寧夏回族自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》,已經(jīng)自治區(qū)人民政府第121次常務(wù)會(huì)議研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二О一二年八月二日
寧夏回族自治區(qū)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法
目 錄
第一章 總則
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第三章 工傷認(rèn)定
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第六章 監(jiān)督管理
第七章 附則
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。
第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系和形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。人力資源社會(huì)保障部門(mén)設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金收支管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助人力資源社會(huì)保障部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)的相關(guān)工作。
各級(jí)工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,監(jiān)督用人單位的工傷保險(xiǎn)工作。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以直接按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)業(yè)、小型礦山企業(yè)等,按照人力資源和社會(huì)保障部公布的《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》執(zhí)行,具體計(jì)算辦法由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)確定。
用人單位繳費(fèi)費(fèi)率由自治區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次,以及用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。
用人單位跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的,按照經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高行業(yè)費(fèi)率確定其繳費(fèi)費(fèi)率;用人單位的經(jīng)營(yíng)范圍無(wú)具體對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的,以自治區(qū)工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率確定繳費(fèi)費(fèi)率。
事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體按照工傷保險(xiǎn)一類(lèi)行業(yè)確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),并及時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送本單位人員情況表和人員增減明細(xì)表。按期足額繳費(fèi)的用人單位報(bào)送人員情況表和人員增減明細(xì)表的次日為工傷保險(xiǎn)參保生效日期。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)制度。具體浮動(dòng)辦法由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén),根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度及必要的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金等因素制定,報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法確定用人單位費(fèi)率浮動(dòng)檔次。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)列入企業(yè)成本,不計(jì)征稅、費(fèi)。
事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用按照現(xiàn)行財(cái)政管理體制和資金渠道執(zhí)行。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金全部納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶,實(shí)行收支兩條線管理,用于下列項(xiàng)目的支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)費(fèi);
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi);
(四)傷殘津貼;
(五)生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性工亡補(bǔ)助金;
(七)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(八)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(九)喪葬補(bǔ)助金;
(十)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(十一)工傷傷殘輔助器具配置費(fèi);
(十二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(十三)工傷預(yù)防教育、宣傳、培訓(xùn)費(fèi);
(十四)法律、法規(guī)規(guī)定支付的其他與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用。
工傷預(yù)防教育、宣傳、培訓(xùn)費(fèi)按當(dāng)期工傷保險(xiǎn)基金收入的百分之八提取,國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十一條 自治區(qū)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付和設(shè)區(qū)的市、縣(市)基金缺口的調(diào)劑使用。
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金由設(shè)區(qū)的市、縣(市)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征收總額的百分之十提取,按年度上解至自治區(qū)社會(huì)保障財(cái)政專(zhuān)戶。
因重大工傷事故造成基金當(dāng)年收不抵支的,由設(shè)區(qū)的市、縣(市)人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)提出申請(qǐng),經(jīng)自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余基金中支付。
工傷保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余基金不足支付的地區(qū),完成自治區(qū)規(guī)定的年度基金預(yù)決算和擴(kuò)面征繳任務(wù)的,由自治區(qū)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金調(diào)劑支付;未完成自治區(qū)規(guī)定的年度基金預(yù)決算和擴(kuò)面征繳任務(wù)的,由設(shè)區(qū)的市、縣(市)人民政府補(bǔ)足資金缺口后,由自治區(qū)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金調(diào)劑支付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)認(rèn)定工傷的,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定辦理:
(一)駐寧中央單位、自治區(qū)區(qū)直單位以及用人單位在市轄區(qū)的職工的工傷認(rèn)定,按照屬地原則,由用人單位所在地設(shè)區(qū)的市人力資源社會(huì)保障部門(mén)辦理。
(二)其他工傷認(rèn)定由用人單位所在地縣(市)人力資源社會(huì)保障部門(mén)辦理。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)受傷害職工的居民身份證及近親屬關(guān)系證明;
(三)勞動(dòng)(聘用)合同文本原件及復(fù)印件,或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害時(shí)醫(yī)療診斷證明書(shū)(死亡證明書(shū))及搶救記錄證明或者職業(yè)病診斷(鑒定)書(shū);
(五)單位或者主管部門(mén)的事故調(diào)查報(bào)告;
(六)與職工受傷事故經(jīng)過(guò)有關(guān)的證明材料。
屬于因履行工作職責(zé)受到暴力等傷害的,應(yīng)當(dāng)提交公安機(jī)關(guān)的處理結(jié)論或者人民法院判決書(shū)、調(diào)解書(shū)及其他有效證明;屬于受到交通事故傷害的,應(yīng)當(dāng)提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本(復(fù)印件)或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢證明。
第十三條 對(duì)事實(shí)清楚,權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定;需要調(diào)查核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)自受理之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在用人單位以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷認(rèn)定的決定中應(yīng)當(dāng)載明工傷傷害部位。
因交通事故受到傷害或者因工受到暴力傷害以及有其他因工受到傷害情形無(wú)法及時(shí)提供結(jié)論依據(jù)的,或者作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
人力資源社會(huì)保障部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的,人力資源社會(huì)保障部門(mén)可以根據(jù)職工及其近親屬提供的證據(jù)或者自行調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。
用人單位逾期未進(jìn)行事故報(bào)告或者未申請(qǐng)工傷認(rèn)定,或者不能舉證的,在此期間發(fā)生的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十五條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,對(duì)確診患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。
職工退休前有職業(yè)病接觸史,退休后被診斷、鑒定患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒定患職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。符合工傷認(rèn)定條件,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的,以確診為職業(yè)病時(shí)本人領(lǐng)取的養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金。
第十六條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)從發(fā)生傷害事故或者確診為職業(yè)病之日起計(jì)算超過(guò)一年的,人力資源社會(huì)保障部門(mén)不予受理,由此產(chǎn)生的工傷待遇問(wèn)題由受傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織與用人單位協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以依法向人民法院提起訴訟。
第十七條 人力資源社會(huì)保障部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托事故發(fā)生地人力資源社會(huì)保障部門(mén)或者相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十八條 自治區(qū)和設(shè)區(qū)的市設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作,由人力資源社會(huì)保障部門(mén)設(shè)立的勞動(dòng)能力鑒定事務(wù)中心負(fù)責(zé)。
第十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)有變化的,自作出鑒定結(jié)論的次月起,按照重新確定的傷殘等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇,一次性傷殘待遇不再支付。
第二十一條 單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定書(shū)面申請(qǐng),未在規(guī)定期限內(nèi)提出申請(qǐng)的,自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。
勞動(dòng)能力初次鑒定、再次鑒定及復(fù)查鑒定醫(yī)學(xué)檢查時(shí)間不計(jì)算在時(shí)限內(nèi)。
被鑒定人應(yīng)當(dāng)配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的醫(yī)學(xué)檢查等鑒定工作,無(wú)正當(dāng)理由兩次不到或者拒不配合醫(yī)學(xué)檢查等鑒定工作的,視為放棄接受勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)按照下列規(guī)定承擔(dān):
(一)參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;
(二)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定,再次鑒定、復(fù)查鑒定結(jié)論沒(méi)有變化的,由申請(qǐng)人承擔(dān);再次鑒定、復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;
(三)未參加工傷保險(xiǎn)或者欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位承擔(dān)。
勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政、物價(jià)部門(mén)制定。
第二十三條 自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選定的承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定的醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十五條 職工因工傷需要急救的,可以就近救治,但傷情平穩(wěn)后,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;需要工傷康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)在協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和自治區(qū)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍。超出工傷保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十六條 職工停工留薪期內(nèi)住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)住院治療和住院康復(fù)伙食補(bǔ)助費(fèi),以及轉(zhuǎn)往自治區(qū)外就醫(yī)的交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付,具體標(biāo)準(zhǔn)參照《自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》執(zhí)行:
(一)職工在自治區(qū)內(nèi)住院治療及康復(fù)治療工傷的,按實(shí)際住院天數(shù)每人每天計(jì)發(fā)十五元伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工需轉(zhuǎn)院在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣就醫(yī)的,其往返交通費(fèi)按長(zhǎng)途汽車(chē)和火車(chē)硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn),憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)(不包括出租車(chē)票)。
(二) 工傷職工需轉(zhuǎn)院到自治區(qū)外就醫(yī)的,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療
機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,其往返交通費(fèi)按長(zhǎng)途汽車(chē)和火車(chē)硬臥及以下標(biāo)準(zhǔn),憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)(不包括出租車(chē)票);伙食補(bǔ)助費(fèi)按實(shí)際住院天數(shù)每人每天三十元計(jì)發(fā);辦理住院期間的住宿費(fèi)按照每人每天不超過(guò)二百元標(biāo)準(zhǔn),最多支付三天,憑住宿票據(jù)報(bào)銷(xiāo),住院期間費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
自治區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的,前款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)適時(shí)調(diào)整。
第二十七條 工傷職工停工留薪期時(shí)限由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照受傷部位的常規(guī)治療期限提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核后予以確定。
停工留薪期間,用人單位不得與工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系。
停工留薪期滿,用人單位應(yīng)當(dāng)為工傷職工安排適當(dāng)工作;確因傷情不能安排工作的,用人單位應(yīng)當(dāng)以工傷職工受傷前十二個(gè)月月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給生活費(fèi),待評(píng)定傷殘等級(jí)后,按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
停工留薪期的具體確定辦法,由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)制定。
第二十八條 工傷職工在救治期間需要護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,用人單位派人護(hù)理或者雇用人員護(hù)理。
第二十九條 工傷職工鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,除按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇外,用人單位應(yīng)當(dāng)以其享受的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù),為其全額繳納(含個(gè)人應(yīng)繳部分)養(yǎng)老、醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)用。傷殘津貼低于上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十的,以上年度自治區(qū)在崗職工平均工資百分之六十為繳費(fèi)基數(shù)。
工傷職工鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,按照《條例》的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
第三十條 工傷職工鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,本人自愿一次性結(jié)清工傷待遇并與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由職工本人向用人單位提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議,解除勞動(dòng)關(guān)系。
職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外,還享受以下工傷待遇:
(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)三十五個(gè)月,二級(jí)三十二個(gè)月、三級(jí)二十九個(gè)月,四級(jí)二十六個(gè)月,五級(jí)二十二個(gè)月,六級(jí)十九個(gè)月。
(二) 以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)三十五個(gè)月,二級(jí)三十二個(gè)月、三級(jí)二十九個(gè)月,四級(jí)二十六個(gè)月,五級(jí)二十二個(gè)月,六級(jí)十九個(gè)月。
(三)傷殘職工經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的,按照護(hù)理等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付七十二個(gè)月的生活護(hù)理費(fèi)。
(四)經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的,以自治區(qū)上年度職
工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付八個(gè)月的工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)。
第三十一條 工傷職工經(jīng)鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂協(xié)議,解除勞動(dòng)關(guān)系。
職工按照前款規(guī)定與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,除按照《條例》規(guī)定享受相應(yīng)待遇外,還享受以下工傷待遇:
(一)以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)十五個(gè)月,八級(jí)十二個(gè)月,九級(jí)九個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月。
(二) 以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前十二個(gè)月本人月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)十五個(gè)月,八級(jí)十二個(gè)月,九級(jí)九個(gè)月,十級(jí)六個(gè)月。
第三十二條 本辦法第三十條、第三十一條規(guī)定的傷殘職工患職業(yè)病的,其一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之三十。
工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),距法定退休年齡五年以上的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足五年的,每減少一年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減百分之二十;距法定退休年齡不足一年的,按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的百分之二十支付。
一次性結(jié)清工傷保險(xiǎn)待遇并終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,不再享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。在其他用人單位重新就業(yè)后發(fā)生的工傷,按照《條例》和本辦法辦理。
第三十三條 工傷職工跨省易地安家的,由用人單位按照自治區(qū)上年度職工月平均工資一次性發(fā)給六個(gè)月的安家費(fèi)(含交通、食宿費(fèi))。
第三十四條 職工因工死亡的,其近親屬領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍,領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為職工死亡時(shí)上年度自治區(qū)在崗職工月平均工資的六倍。
職工因工死亡的,供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍,按照國(guó)務(wù)院原勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》確定。
第三十五條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤,親屬領(lǐng)取工亡待遇后失蹤人又出現(xiàn)的,已領(lǐng)取的工亡待遇應(yīng)當(dāng)退還;拒不退還的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追回。
第三十六條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,其工傷職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任由承繼單位承擔(dān)。
用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照上年度單位應(yīng)當(dāng)支付的各類(lèi)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用(包括一級(jí)至六級(jí)傷殘人員傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘輔助器具配置費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等)核定繳費(fèi)基數(shù),用人單位一次性足額躉繳十年的費(fèi)用后,其工傷職工納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理,由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。
前款規(guī)定所需資金,用人單位應(yīng)當(dāng)在關(guān)閉、破產(chǎn)和改制資產(chǎn)清算時(shí),一次性足額繳納。
第三十七條 工傷職工需要配置輔助器具的,由工傷職工或者所在單位向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),經(jīng)鑒定確需配置輔助器具的,在協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置,費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。未經(jīng)確認(rèn)或者在非協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第三十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)根據(jù)職工工資增長(zhǎng)率、物價(jià)等因素適時(shí)調(diào)整。
第三十九條 依據(jù)傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的定期待遇,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論后的次月起計(jì)發(fā)。
第四十條 工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置等服務(wù)機(jī)構(gòu),由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)確定并公布,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂書(shū)面協(xié)議,明確雙方權(quán)利義務(wù)。
第四十一條 參保工傷職工在自治區(qū)內(nèi)跨市、縣調(diào)動(dòng)工作的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移工傷保險(xiǎn)關(guān)系,工傷保險(xiǎn)待遇由關(guān)系轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從變更次月起支付。
第四十二條 已經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并辦理工殘退休人員的退休金和護(hù)理費(fèi),以及破產(chǎn)企業(yè)五級(jí)至六級(jí)傷殘已經(jīng)辦理提前退休人員的退休金由原渠道支付。
達(dá)到退休年齡的一級(jí)至四級(jí)和企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的五級(jí)至六級(jí)工傷職工,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,并執(zhí)行調(diào)增基本養(yǎng)老金政策規(guī)定。
第四十三條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的老工傷人員,按照自治區(qū)老工傷人員工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理政策執(zhí)行,參保繳費(fèi)后,由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十四條 用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)將一級(jí)至六級(jí)享受傷殘津貼的工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長(zhǎng)期居住地街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)工作機(jī)構(gòu),實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷的,可以根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí),按新等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
從事非全日制用工或者與兩個(gè)及兩個(gè)以上用人單位同時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷的,由受到傷害時(shí)職工工作的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第四十六條 用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生工傷后拒不支付職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付,用人單位負(fù)責(zé)償還。用人單位不償還的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償。
工傷保險(xiǎn)基金先行支付具體辦法按照人力資源和社會(huì)保障部公布的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六章 監(jiān)督管理
第四十七條 工傷保險(xiǎn)基金按照“統(tǒng)一政策、分級(jí)實(shí)施,統(tǒng)一預(yù)算、分級(jí)核算,統(tǒng)一調(diào)劑、分級(jí)平衡,統(tǒng)一考核、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則統(tǒng)一管理。具體統(tǒng)籌管理辦法,由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)另行制定。
第四十八條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行預(yù)決算制度,預(yù)決算草案由人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)編制。
設(shè)區(qū)的市、縣(市)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案編制完畢后,應(yīng)當(dāng)報(bào)送自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)進(jìn)行匯總。自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)在匯總設(shè)區(qū)的市、縣(市)上報(bào)的工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案的基礎(chǔ)上,會(huì)同財(cái)政、地稅和國(guó)稅部門(mén)編制自治區(qū)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案,報(bào)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
自治區(qū)人力資源社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金預(yù)決算執(zhí)行考核和基金收支調(diào)劑平衡管理工作,并定期向社會(huì)公布全區(qū)工傷保險(xiǎn)基金管理信息。
第四十九條 任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需的管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)以及人力資源社會(huì)保障部門(mén)工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)經(jīng)費(fèi)按照實(shí)際工作需要列入財(cái)政預(yù)算。
第五十條 工傷保險(xiǎn)納入對(duì)設(shè)區(qū)的市、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)工作目標(biāo)考核內(nèi)容,自治區(qū)財(cái)政根據(jù)全區(qū)工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)和基金征繳考核情況,適當(dāng)安排考核獎(jiǎng)勵(lì)工作經(jīng)費(fèi)。
第七章 附則
第五十一條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員發(fā)生工傷后,其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及相關(guān)待遇參照本辦法執(zhí)行,所需資金列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。
第五十二條 用人單位聘用的退休人員以及在校實(shí)習(xí)學(xué)生,不適用本辦法。
第五十三條 本辦法自2012年10月1日起施行。