云南省工傷保險(xiǎn)待遇賠償標(biāo)準(zhǔn)介紹

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一、醫(yī)療費(fèi)

根據(jù)住院期間醫(yī)院開具正式票據(jù)為準(zhǔn),包括二次手術(shù)費(fèi)、復(fù)查復(fù)診的費(fèi)用,以住院病歷,出院證或是出院記錄、診斷證明,費(fèi)用清單相佐證的。這個(gè)要說明一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)一般也只支持在正規(guī)醫(yī)院就診所必須的費(fèi)用,有的當(dāng)事人受傷后,到?jīng)]有資質(zhì)的草藥鋪進(jìn)行診治、包扎所出具的費(fèi)用,這種費(fèi)用一般是不會(huì)被支持的。

二、【1-4級(jí)工傷】

1、1-4級(jí)工傷沒有一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與一次性就業(yè)補(bǔ)助金。

2、單位不與受傷員工解除勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)按月向受傷員工支付傷殘津貼為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%;若傷殘津貼低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的話,由單位補(bǔ)足差額。

3、傷殘津貼發(fā)放至年滿六十周歲,六十周歲后受傷員工開始享受養(yǎng)老保險(xiǎn),且養(yǎng)老保險(xiǎn)不能低于當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

4、上述本人工資是指受傷之前往前推十二個(gè)月的平均工資。

【5-6級(jí)工傷】

1、一次性傷殘補(bǔ)助金為:五級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資。

2、員工要是不與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的話,單位可以為員工根據(jù)實(shí)際情況安排工作,發(fā)放工資;不能勝任工作或是不能工作的話,按月發(fā)放傷殘津貼為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹头止べY標(biāo)準(zhǔn)的,有用人單位補(bǔ)足。

3、員工要是要求與單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:五級(jí)傷殘:4083元/月×15個(gè)月=61245元,六級(jí)傷殘:4083元/月×13個(gè)月=53079元。一次性就業(yè)補(bǔ)助金為:五級(jí)傷殘:4083元/月×33個(gè)月=134739元,六級(jí)傷殘:4083元/月×29個(gè)月=118407元。

【7-10級(jí)工傷】

1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:七級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

2、勞動(dòng)期限屆滿或是員工隨時(shí)提出解除勞動(dòng)關(guān)系的,可以要求工傷保險(xiǎn)基金與用人單位分別支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金為、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘:4083元/月×8個(gè)月=32664元,八級(jí)傷殘:4083元/月×6個(gè)月=24498元,九級(jí)傷殘:4083元/月×3個(gè)月=12249元,十級(jí)傷殘:4083元/月×2個(gè)月=8166元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘:4083元/月×22個(gè)月=89826元,八級(jí)傷殘:4083元/月×18個(gè)月=73494元,九級(jí)傷殘:4083元/月×13個(gè)月=53079元,十級(jí)傷殘:4083元/月×7個(gè)月=28581元。

三、停工留薪:

1、都是需要做鑒定的,依據(jù)鑒定的期限為準(zhǔn)的。一般最長(zhǎng)不超過十二個(gè)月,要是根據(jù)實(shí)際情況確實(shí)期限需要延長(zhǎng)的,進(jìn)過設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力委員會(huì)確認(rèn)可以延長(zhǎng)不超過十二個(gè)月。

2、停工留薪期間的工資福利不變,由單位按月支付。

3、停工留薪期滿后需要繼續(xù)治療的話,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇的,要是沒有購買工傷的話,由單位承擔(dān)。

四、護(hù)理費(fèi):

停工留薪期間的護(hù)理由單位負(fù)責(zé)的。評(píng)上工傷等級(jí)后的需要護(hù)理完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%,員工按月享受。

五、住院伙食補(bǔ)助:

按照當(dāng)?shù)氐墓嫉臉?biāo)準(zhǔn)算的。

六、交通、食宿費(fèi):

需要當(dāng)?shù)卣?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)算的。需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具建議,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,需要外地就醫(yī)的。

七、康復(fù)治療費(fèi):

需要醫(yī)院的治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)定后確定的。

八、輔助器具:

因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

九、工亡撫恤金:

1、喪葬費(fèi):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。計(jì)算公式:2013年統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6=25494元。

2、近親屬撫恤金:按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

注明:各近親屬撫恤金之和不能高于工亡職工在崗月工資。

3、工亡撫恤金:上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2013年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(26955元)的20倍,一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式:26955元×20=539100元。

注明:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。


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