今后上下班途中受傷也可報(bào)銷
總體而言,工傷保險(xiǎn)的診療范圍、康復(fù)范圍是大于醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療的。許多治療、輔助必須的項(xiàng)目、器材,工傷保險(xiǎn)基金均能全額報(bào)銷。
——工傷康復(fù)專家、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院院長唐丹
2013年年底,廣東全省約40萬事業(yè)單位人員、社會(huì)組織工作人員將全部納入到工傷保險(xiǎn)保障體系,他們在工傷待遇上將有怎樣的變化?工傷康復(fù)專家、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院院長唐丹對該政策進(jìn)行了解讀:今后事業(yè)單位員工由公費(fèi)醫(yī)療墊付的“公傷”,改由工傷保險(xiǎn)基金支付的“工傷”,上下班途中發(fā)生意外也可報(bào)銷。
舊傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)也由基金“埋單”
近日,廣東省人社廳、地稅局發(fā)布《關(guān)于我省事業(yè)單位社會(huì)組織參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)辦理事項(xiàng)的通知》表示,自本月1日起,事業(yè)單位、社會(huì)組織需依法參加工傷保險(xiǎn),在今年底前要完成本地區(qū)工傷保險(xiǎn)工作。
對此,唐丹介紹,過去廣東省事業(yè)單位、社會(huì)組織內(nèi)的從業(yè)人員并沒有“工傷”一說,一旦因工作原因受了傷,往往被界定為因公負(fù)傷,簡稱“公傷”。這類人員在治療、康復(fù)時(shí)的醫(yī)療花費(fèi),一般是通過公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)途徑解決。其中,公費(fèi)醫(yī)療除財(cái)政提供90%報(bào)銷外,傷員自己需要支付10%,而公傷人員治療期間的工資、補(bǔ)助的來源也全都是財(cái)政或者用人單位。此外,公傷還存在認(rèn)定范圍窄的問題,比如員工上下班遭遇車禍,是不算因公負(fù)傷的,而新的工傷保險(xiǎn)條例卻將這類參保人納入了工傷認(rèn)定。
據(jù)介紹,根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,參保人經(jīng)確定為工傷后,其發(fā)生的治療、康復(fù)費(fèi)用全部由基金支付。而且將來舊傷復(fù)發(fā),其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用也將由基金支付。
全省年均工傷事件約15萬起
據(jù)悉,工傷保險(xiǎn)由單位全額出資購買,繳費(fèi)比例為單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%,事業(yè)單位、社會(huì)組織員工個(gè)人并不需要為此次參加工傷“埋單”。
據(jù)了解,事業(yè)單位、社會(huì)組織從業(yè)人員發(fā)生生產(chǎn)性工傷事件風(fēng)險(xiǎn)低,是該人群一直未能納入保險(xiǎn)保障的主要原因。但他們發(fā)生工傷傷害的風(fēng)險(xiǎn)同樣存在。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近幾年來全省年均發(fā)生工傷事件約15萬起,其中僅廣州市就有5萬多起,而工傷事件造成肢體殘疾每年約有5萬人左右,其中也包括了不少來自事業(yè)單位、社會(huì)組織的在職員工。
唐丹指出,綜合看來,還是工傷保險(xiǎn)途徑更有優(yōu)勢,伴隨著工傷保險(xiǎn)參保人員增多,工傷基金的結(jié)余量將更加龐大,適用于工傷康復(fù)的可報(bào)銷項(xiàng)目也將不斷的增加、擴(kuò)大,基金的可使用面也將擴(kuò)大。