現(xiàn)行法律、法規(guī)對工傷保險請求權(quán)及侵權(quán)請求權(quán)的關系未作出明確規(guī)定,司法實踐中對于這兩種請求權(quán)關系的處理也是不統(tǒng)一的。
這一關系的處理關系到勞動者、用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、第三人的利益; 相關權(quán)利的行使方式則在程序上影響當事人權(quán)利的實現(xiàn)。
下文將從請求權(quán)競合與損害賠償原則等理論角度、立法與司法現(xiàn)狀、處理兩請求權(quán)關系的構(gòu)想三個部分對這一問題予以研究。
一、工傷保險請求權(quán)與侵權(quán)請求權(quán)關系的理論探討
工傷事故發(fā)生在工業(yè)生產(chǎn)之中。首先是一種侵權(quán)行為,此類型的侵權(quán)行為中的過錯與單位的注意義務的程度有關,若單位有很高的注意義務則甚至可以構(gòu)成特殊侵權(quán),當然,工傷是不是實行無過錯規(guī)則的特殊侵權(quán)行為也是有爭議的。
工傷其次講來因為其救濟方式的特殊——社會法對其規(guī)制、通過工傷保險對其救濟,成為了與失業(yè)、養(yǎng)老等并列的社會問題,社會法中的許多原則在對工傷的救濟中是適用的。
工傷的救濟經(jīng)歷了私法到社會法的過程。這兩種請求權(quán)的賠償項目中有重疊的部分也有各自獨特的部分。
如何處理這兩種請求權(quán)的關系,國際上出現(xiàn)了四種模式——替代模式、補充模式、選擇模式、兼得模式。
(一)請求權(quán)競合
這兩種請求權(quán)首先表現(xiàn)為廣義的競合關系。狹義的請求權(quán)競合說,有三種理論學說:法條競合說、請求權(quán)競合說、請求權(quán)規(guī)范競合說。
廣義的請求權(quán)競合包括請求權(quán)的聚合。廣義請求權(quán)競合較狹義的請求權(quán)競合的處理更為復雜,其情形是選擇與吸收模式所不能涵蓋的。通說認為,選擇模式在處理這兩者之間的關系上并不妥當。
(二)損害賠償原理
損害賠償法的基本原則有“全面賠償”、“不得獲利”等,“全面賠償”即即賠償義務人所負之賠償責任,及于因損害事故所引發(fā)之全部損害; “不得獲利”即被害人不得較無損害事故發(fā)生時更為優(yōu)越。然而“不得獲利”原則卻有多種例外。
二、工傷保險請求權(quán)與侵權(quán)請求權(quán)關系的立法與司法現(xiàn)狀
現(xiàn)行立法對于這個問題的規(guī)定沒有明確且多有矛盾。最為全面的規(guī)定是2003年最高人民法院發(fā)布的 《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第12條,而這一條僅從程序上如何處理做了概括性的規(guī)定,實體上如何處理以及具體在程序上如何操作依舊沒有解決。
江蘇高院和浙江高院分別在《關于在當前宏觀經(jīng)濟形勢下妥善審理勞動爭議案件的指導意見》、《關于工傷賠償法律適用問題的通知》 對侵權(quán)人為第三人時做了規(guī)定,采用部分項目可以兼得的模式; 上海高院在 《關于審理工傷保險賠償與第三人侵權(quán)損害賠償競合案件若干問題的解答 》中的態(tài)度是——不可兼得項目采用就高標準、部分項目可以兼得、總額上補差。以上答復等性質(zhì)的文件具有一定的指導意義,但這些答復本身的觀點也是不一致的。
三、工傷保險請求權(quán)與侵權(quán)請求權(quán)關系的構(gòu)想
(一)實體處理四要點
這兩者的關系在實體上的處理要點為:第一,如醫(yī)療、伙食、護理、交通費,供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬費等項目在性質(zhì)上是可以量化的損失,只能得到填補,是不可以兼得的。且這些項目的標準嚴格依據(jù)案由來定,而不采就高原則。第二,人身性的利益如:工傷中的一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金與侵權(quán)賠償中的殘疾賠償金、死亡賠償金。這些項目可以兼得不屬于獲利。第三,工傷保險待遇中的傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金與侵權(quán)賠償中的營養(yǎng)費、精神撫慰金屬于不同請求權(quán)中的特有項目,在不同的訴中是可以分別予以支持的。第四,在總額上補差實質(zhì)上僅指當工傷保險待遇在總額上不及侵權(quán)賠償總額時,應當予以補上,這是全面賠償原則的體現(xiàn)。侵權(quán)人的過錯必須予以考慮。
(二)程序處理二要素
在程序上的處理便是:在訴的順序上,如果侵權(quán)人是單位,告知當事人提起工傷保險待遇訴訟,只審查工傷保險待遇的項目,然后告知當事人還可以提起侵權(quán)之訴; 如果侵權(quán)人是第三人,當事人可以提起工傷保險待遇之訴也可以提起侵權(quán)之訴,每一種訴中,法官僅依據(jù)案由審查。在賠償順序上,工傷保險先行;如果侵權(quán)人為單位,保險經(jīng)辦機構(gòu)沒有追償權(quán);如果侵權(quán)人為第三人,保險經(jīng)辦機構(gòu)對于墊付的可以追償。