工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚抡拷kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、湛江工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
廣東省工傷保險(xiǎn)條例
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國(guó)家機(jī)關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(區(qū))人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),依照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定處理。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門(mén)征收。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門(mén)驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得殘疾軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知參加工傷保險(xiǎn)所在地市、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向參加工傷保險(xiǎn)所在地市、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位參加工傷保險(xiǎn)所在地市、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);未參加工傷保險(xiǎn)的,向用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地市、縣(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
第十四條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人或者利害關(guān)系人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十六條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向地級(jí)以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認(rèn)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長(zhǎng)的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)。
第十七條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 省、地級(jí)以上市人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)等工作。
第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見(jiàn)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第二十條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查,對(duì)復(fù)查結(jié)論不服的,可以自收到復(fù)查結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十一條 職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診斷,并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復(fù)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向地級(jí)以上市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
工傷職工在認(rèn)定工傷前已由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付的醫(yī)療費(fèi)用,在認(rèn)定工傷后由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定向基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算。
第二十二條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
第二十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)的意見(jiàn)。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十四條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)地級(jí)以上市以外門(mén)診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照省人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十五條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月。
工傷職工鑒定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),一級(jí)至四級(jí)傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級(jí)至十級(jí)傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
第二十六條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)以全省上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。
生活護(hù)理費(fèi)每年按照全省上年度職工平均工資增長(zhǎng)比例同步調(diào)整,全省上年度職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第二十七條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型的部分,由個(gè)人自付。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為二十七個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為二十三個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險(xiǎn)基金按月支付,直至本人死亡,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年按照省人民政府的規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。
第二十九條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照全省上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十,六級(jí)傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十一條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十一個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為九個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為七個(gè)月的本人工資。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同終止或者依法與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的,除享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或者死亡情形之外,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
第三十三條 計(jì)發(fā)本條例第三十一條、第三十二條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于全省上年度職工月平均工資百分之三百的,按照全省上年度職工月平均工資的百分之三百計(jì)算;低于全省上年度職工月平均工資百分之六十的,按照全省上年度職工月平均工資的百分之六十計(jì)算。
第三十四條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十四條、第二十五條和第二十七條規(guī)定的工傷待遇。
第三十五條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的全省上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照省人民政府的規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。
第三十六條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十七條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)每年通過(guò)領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證,方可繼續(xù)領(lǐng)取。有關(guān)人員喪失領(lǐng)取待遇資格的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),因未及時(shí)報(bào)告導(dǎo)致多發(fā)相關(guān)待遇費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)退還;存在騙取工傷保險(xiǎn)待遇情形的,依照本條例第五十七條的規(guī)定處理。
第三十八條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第三十九條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第四十條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng),經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第四十二條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十三條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,按照行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四十四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十五條 工傷保險(xiǎn)基金按照國(guó)家和省的規(guī)定實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)基金按照國(guó)家和省的規(guī)定建立儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
第四十六條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十七條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第二項(xiàng)按照不超過(guò)上年度結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例,第三項(xiàng)按照不超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核,按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制相關(guān)程序報(bào)批后列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證儲(chǔ)備金足額留存和本條第一款第一項(xiàng)至第三項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過(guò)上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之三的比例,安排使用工傷預(yù)防費(fèi)。工傷預(yù)防費(fèi)用的安排使用計(jì)劃由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門(mén)制定,按照社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算編制相關(guān)程序報(bào)批后列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
工傷預(yù)防費(fèi)、工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用,專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第四十八條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理等情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
第四十九條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第五十一條 用人單位和職工有權(quán)向稅務(wù)部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況。稅務(wù)部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十三條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起訴訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十四條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由稅務(wù)部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)責(zé)令限期改正,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由稅務(wù)部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款;對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處罰。
第五十五條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第五十六條 用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。
第五十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十八條 用人單位未按照本條例第十四條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)其處以二千元以上二萬(wàn)元以下的罰款。
第五十九條 各級(jí)人民政府、有關(guān)行政管理部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的,沒(méi)收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專戶的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第六十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十一條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正,處二千元以上一萬(wàn)元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第八章 附則
第六十二條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位適用本條例,工傷保險(xiǎn)工作按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員參加工傷保險(xiǎn),按照工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)及國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十三條 勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動(dòng)者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)費(fèi)用。雙方對(duì)損害賠償存在爭(zhēng)議的,可以依法通過(guò)民事訴訟方式解決。
第六十四條 本條例中下列用語(yǔ)的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于全省上年度職工月平均工資百分之三百的,按照全省上年度職工月平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于全省上年度職工月平均工資百分之六十的,按照全省上年度職工月平均工資的百分之六十計(jì)算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均工資福利待遇。
用人單位所在地地級(jí)以上市職工月平均工資高于全省職工月平均工資的,計(jì)算相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇使用的全省職工月平均工資按照該地級(jí)以上市職工月平均工資執(zhí)行。
第六十五條 用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第六十六條 本條例自2012年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行;本條例施行前已完成工傷認(rèn)定的,本條例施行后發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇依照本條例的規(guī)定執(zhí)行。
二、湛江工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi)
計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療費(fèi)+藥品費(fèi)+住院服務(wù)費(fèi)+其他醫(yī)用費(fèi)用,需結(jié)合患者病例及診斷證明
二、康復(fù)治療費(fèi)
該項(xiàng)為因器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所發(fā)生的費(fèi)用。該項(xiàng)費(fèi)用可待實(shí)際發(fā)生后另行起訴,但根據(jù)醫(yī)療證明或者司法鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用一并予以主張。
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計(jì)算公式:工傷職工到外地就醫(yī)按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)5070%天數(shù);
四、交通費(fèi)
按照用人單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,一般是實(shí)報(bào)實(shí)銷。
五、護(hù)理費(fèi)
(一)護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
(二)護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
1、生活完全不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
2、生活大部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
3、生活部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
六、停工留薪工資
1、工傷職工在停工留薪期內(nèi),其原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
2、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
七、傷殘輔助器具費(fèi)
按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和維修費(fèi)用參照配置機(jī)構(gòu)意見(jiàn)確定。
八、工傷傷殘賠償費(fèi)
本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
(一)一至四級(jí):
1、第一種方案:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,由工傷保險(xiǎn)基金支付和按月支付。
一級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×27個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×90%
二級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×25個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×85%
三級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×23個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×80%
四級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×21個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×75%
2、第二種方案:終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系(勞動(dòng)關(guān)系),工傷保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)
一級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×42個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×90%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×60%×10年
二級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×39個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×85%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×50%×10年
三級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×36個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×80%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×40%×10年
四級(jí): 一次性傷殘補(bǔ)助金+一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×33個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×75%×10年
護(hù)理費(fèi)(需要護(hù)理的,本人工資)×30%×10年
(二)五至六級(jí):
1、第一種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;保留勞動(dòng)關(guān)系又無(wú)法安排就業(yè)的,傷殘津貼由單位支付
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月
傷殘津貼(本人工資)×70%——直至死亡
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月
傷殘津貼:(本人工資)×60%
2、第二種方案:一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工本人提出解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
五級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金(本人工資)×18個(gè)月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(本人工資)×10個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(本人工資)×50個(gè)月(合計(jì)78個(gè)月)
六級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×16個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×40個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月(合計(jì)64個(gè)月)
(三)七至十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付;勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由單位支付。
七級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×13個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×25個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×6個(gè)月(合計(jì)44個(gè)月)
八級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×11個(gè)月
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×15個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月(合計(jì)30個(gè)月)
九級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×9個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×8個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×2個(gè)月(合計(jì)19個(gè)月)
十級(jí):一次性傷殘補(bǔ)助金:(本人工資)×7個(gè)月
一次性就業(yè)補(bǔ)助金:(本人工資)×4個(gè)月
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:(本人工資)×1個(gè)月(合計(jì)12個(gè)月)
2023年湛江經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
一、上年湛江城鎮(zhèn)居民人均可支配收入48118元
二、上年湛江農(nóng)村居民人均純收入18818元
三、上年湛江城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出34424元
四、上年湛江農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出16949元
五、上年湛江國(guó)有單位在崗職工年均工資(元/年)
計(jì)劃單列市深圳90393元 ;經(jīng)濟(jì)特區(qū)珠海77504元 ;汕頭49475 元;一般地區(qū)59345元
六、住宿費(fèi)(340元/天)
七、伙食補(bǔ)助費(fèi)(100元/天)
2023年度湛江同行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)(元/年)
(一)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)23390元
(二)采礦業(yè)78750元
(三)制造業(yè)71409元
(四)電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)74333元
(五)建筑業(yè)41217元
(六)交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)59017元
(七)信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)80017元
(八)批發(fā)和零售業(yè)57581元
(九)住宿和餐飲業(yè)43986元
(十)金融業(yè)129645元
(十一)房地產(chǎn)業(yè)45756元
(十二)租賃與商務(wù)服務(wù)業(yè)53788元
(十三)科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè)85516元
(十四)水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)43735元
(十五)居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)51415元
(十六)教育60032元
(十七)衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)70520元
(十八)文化、體育和娛樂(lè)業(yè)73149元
(十九)公共管理和社會(huì)組織65903元
三、湛江工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享
(一)、2020年湛江工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),湛江工傷保險(xiǎn)條例全文【修訂版】
(一)一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn) 一次性傷殘補(bǔ)助金1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月按月享受傷殘津貼(按月支付)1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%...查看更多