遼陽工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年遼陽工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式，希望對各位有所幫助。

一、遼陽工傷保險條例細(xì)則

第一章　總則

第一條　為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　我省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。

法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。

第三條　用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險：

（一）在工商行政管理、民政、機(jī)構(gòu)編制管理等機(jī)構(gòu)登記注冊的，在登記注冊所在地參加工傷保險；

（二）登記注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū)的，原則上在登記注冊地參加工傷保險；未在登記注冊地參加工傷保險的，在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險；

（三）勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣職工的，根據(jù)國家勞務(wù)派遣相關(guān)規(guī)定參加工傷保險。

鼓勵用人單位在參加法定工傷保險的基礎(chǔ)上，為職工辦理補(bǔ)充工傷保險。

第四條　用人單位依法參加工傷保險的，工傷職工應(yīng)當(dāng)在參保所在地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，按照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定依法享受工傷保險待遇；用人單位未參加工傷保險的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，按照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定由用人單位支付工傷保險待遇。

第五條　省、市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域的工傷保險工作，加強(qiáng)工傷保險基金風(fēng)險防控，拓展工傷保險參保覆蓋范圍，建立工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制，將工傷認(rèn)定調(diào)查經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，推動工傷保險公共服務(wù)信息化建設(shè)。

第六條　省、市、縣（含縣級市、區(qū)，下同）社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦登記、核定和待遇支付等工傷保險事務(wù)。

財政、安全生產(chǎn)監(jiān)管、衛(wèi)生計生、工商行政管理、國有資產(chǎn)監(jiān)管、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、稅務(wù)、交通、商務(wù)、民政、公安等行政部門，以及工會組織（含各級總工會、行業(yè)工會和用人單位工會）等社會團(tuán)體、組織，在各自職責(zé)范圍內(nèi)配合做好工傷保險工作。

第二章　工傷保險基金

第七條　建立工傷保險基金省級調(diào)劑金制度。

省級調(diào)劑金由各市按上年工傷保險費(fèi)征收總額的2％上解，存入社會保障基金財政專戶分賬核算。省級調(diào)劑金每年上解一次，根據(jù)使用情況可以適時調(diào)整上解比例，具體使用管理辦法由省社會保險行政部門會同財政部門制定。

第八條　工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)每年從工傷保險基金中提取工傷保險儲備金，提取比例不超過統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金收入總額的3%，具體比例和使用辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會同財政部門制定。

工傷保險儲備金計算在工傷保險基金結(jié)存之內(nèi)。儲備金累計結(jié)余達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)上一年度工傷保險基金收入的30%，或者儲備金規(guī)模達(dá)到6個月平均支付水平的，應(yīng)當(dāng)暫停提取。

第九條　在保證工傷保險待遇支付能力和儲備金留存的前提下，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門按照不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金征繳收入3%的原則，從工傷保險基金中提取工傷預(yù)防費(fèi)。因工傷預(yù)防工作需要，經(jīng)省社會保險行政部門和財政部門同意，可以適當(dāng)提高工傷預(yù)防費(fèi)的使用比例。

第十條　工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動費(fèi)率。

社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)會同安全生產(chǎn)監(jiān)管、衛(wèi)生計生等有關(guān)部門，根據(jù)國家費(fèi)率政策和用人單位工傷保險費(fèi)使用情況以及工傷事故發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平等因素，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率具體標(biāo)準(zhǔn)和單位費(fèi)率浮動辦法，經(jīng)征求本級總工會、工商業(yè)聯(lián)合會、企業(yè)協(xié)會（商會）的意見后，報本級人民政府批準(zhǔn)公布。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)和單位費(fèi)率浮動辦法，確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

第三章　工傷認(rèn)定

第十一條　社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定時，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）涉及因工外出期間的，對職工外出屬于用人單位指派，且遭受的事故傷害是因工作原因所致，按照工傷處理；

（二）涉及派駐外地工作的，對有固定住所和明確作息時間的情形，按照駐在地正常工作情形處理；

（三）涉及工作原因的，對職工參加用人單位組織的文體等活動，或者受用人單位指派參加與本單位正常經(jīng)營業(yè)務(wù)相關(guān)的活動受到事故傷害的，按照工作原因處理；

（四）涉及上下班途中非職工本人主要責(zé)任的交通事故，城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，或者醉酒、吸毒、自殘、自殺等情形的，以有權(quán)機(jī)關(guān)或者機(jī)構(gòu)出具的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)處理；

（五）涉及故意犯罪的，以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)處理。

法律、法規(guī)規(guī)定負(fù)有前款規(guī)定情形的認(rèn)定、處理職責(zé)的機(jī)關(guān)或者機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法出具相關(guān)法律文書或者結(jié)論性意見。

不能獲得前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定依據(jù)的，可以根據(jù)工傷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)證據(jù)處理。

第十二條　有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)視同工傷：

（一）在工作時間、工作場所內(nèi)且在緊急情況下，為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益，實(shí)施超出本崗位職責(zé)范圍的行為受到傷害的；

（二）受指派參加搶險救災(zāi)、防治疫病，或者因見義勇為等維護(hù)國家利益、社會公共利益行為受到傷害或者感染疫病的；

（三）在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡，或者在工作崗位突發(fā)疾病，且情況緊急，直接送醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并在48小時內(nèi)死亡的；

（四）在工作時間，雖不在本崗位勞動，但由于單位的安全設(shè)施不健全，勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良，或者存在禁止警示標(biāo)識不明等管理不善情況，發(fā)生人身事故傷害或者急性中毒事故的。

前款第三項(xiàng)所稱48小時的起算時間，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診初次接診時間；死亡時間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的臨床死亡診斷結(jié)論為依據(jù)。

第十三條　統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門可以委托下級社會保險行政部門承辦工傷認(rèn)定具體工作，或者聘請國家機(jī)關(guān)和工會組織的工作人員以及用人單位代表、律師等組成工傷認(rèn)定專家組，對復(fù)雜的工傷認(rèn)定案情進(jìn)行論證。

第十四條　提出工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在法定時限內(nèi)向社會保險行政部門提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）工傷職工的居民身份證，用人單位依法設(shè)立或者登記注冊的有效證明；

（三）勞動合同（含聘用合同，下同）文本復(fù)印件，或者職工與用人單位存在勞動關(guān)系（含人事關(guān)系、事實(shí)勞動關(guān)系，下同）的其他證明材料；

（四）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請表的基本內(nèi)容，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門確定。

第十五條　社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理決定，并出具工傷認(rèn)定受理通知書或者不予受理通知書；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在5日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。

社會保險行政部門對勞動關(guān)系清晰、事實(shí)清楚、情節(jié)簡單、證據(jù)充分、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定；對其他工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

第十六條　有下列情形之一的，社會保險行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請：

（一）超過《工傷保險條例》第十七條規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的；

（二）無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記的單位和被依法吊銷、撤銷、注銷營業(yè)執(zhí)照或者登記的用人單位，其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的；

（三）用工單位非法使用的童工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的；

（四）已依法享受養(yǎng)老保險待遇或者領(lǐng)取退休金的人員被用人單位聘用后，工作期間因工作原因遭受事故傷害，且用人單位未按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險費(fèi)的；

（五）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第十七條　職工或者其近親屬、工會組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任，并在收到社會保險行政部門送達(dá)的舉證通知書之日起15日內(nèi)提交證據(jù)。逾期未舉證的，社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定的決定。

第十八條　社會保險行政部門依法開展工傷認(rèn)定調(diào)查時，可以委托具有社會公信力和專業(yè)技術(shù)能力的組織進(jìn)行，也可以吸收有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與。

用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)、安全生產(chǎn)監(jiān)管、工商行政管理等有關(guān)部門、單位和相關(guān)人員，應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合社會保險行政部門開展工傷認(rèn)定調(diào)查，如實(shí)提供情況和證明材料。

第十九條　社會保險行政部門享有下列工傷認(rèn)定調(diào)查權(quán)限：

（一）進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場了解情況；

（二）查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

（三）對與工傷認(rèn)定有關(guān)的情況進(jìn)行記錄、錄音、錄像、拍照和復(fù)制；

（四）獲取有關(guān)機(jī)關(guān)和單位履行職責(zé)形成的法律文書等材料。

工傷認(rèn)定調(diào)查的證據(jù)種類和獲取，參照《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十條　社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有下列情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定并書面通知申請人：

（一）需要司法機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)和勞動人事爭議仲裁等機(jī)構(gòu)、單位出具法律文書或者結(jié)論性意見的；

（二）案情特殊，需要上級部門提出處理意見的；

（三）案情重大、復(fù)雜，或者涉及法律法規(guī)適用問題，需要有權(quán)機(jī)關(guān)給予解釋或者確認(rèn)的；

（四）有證據(jù)顯示職工有醉酒或者吸毒嫌疑自己造成傷害，不能提供有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的檢測結(jié)論的；

（五）需要進(jìn)一步調(diào)查取證的其他情形。

中止期間不計入工傷認(rèn)定時限。中止情形消除后，應(yīng)當(dāng)順延工傷認(rèn)定程序。

第四章　勞動能力鑒定

第二十一條　省、市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)下列鑒定和確認(rèn)職能：

（一）工傷職工傷殘等級和生活自理障礙等級的初次鑒定和復(fù)查鑒定；

（二）職工非因工傷致殘或者因病喪失勞動能力程度的鑒定；

（三）停工留薪期確認(rèn)；

（四）工傷職工安裝配置輔助器具的確認(rèn)；

（五）社會保險行政部門或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的工傷與疾病之間有無直接因果關(guān)系的確認(rèn)；

（六）依法承擔(dān)的其他鑒定和確認(rèn)事項(xiàng)。

第二十二條　省、市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對被鑒定、確認(rèn)事項(xiàng)進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的鑒定、確認(rèn)，提出結(jié)論意見，不受任何單位和個人干涉。

有關(guān)知情單位及其工作人員應(yīng)當(dāng)為醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員和協(xié)助診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定活動保守秘密。

第二十三條　工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力或者生活自理的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可以自工傷認(rèn)定結(jié)論作出之日起3年內(nèi)，向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請；超過3年的，不予受理。

第二十四條　申請勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向市勞動能力鑒定委員會提交下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件；

（三）工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件；

（四）有效診斷證明和按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報告等完整病歷材料；

（五）勞動能力鑒定委員會需要的其他材料。

申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定所需材料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料，并按照要求配合勞動能力鑒定委員會開展工作。

第二十五條　市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行材料審核。對材料不完整的，應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起7日內(nèi)，一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料；對材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)用人單位和職工。

市勞動能力鑒定委員會認(rèn)為被鑒定人需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，應(yīng)當(dāng)書面通知其在規(guī)定時限內(nèi)，到勞動能力鑒定委員會委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，檢查時間不計入勞動能力鑒定時限。

第二十六條　工傷職工有下列情形之一的，該職工的當(dāng)次勞動能力鑒定終止：

（一）無正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場鑒定的；

（二）拒不參加勞動能力鑒定委員會安排的檢查和診斷的；

（三）擾亂鑒定秩序，導(dǎo)致鑒定難以正常進(jìn)行的。

第二十七條　用人單位、工傷職工或者其近親屬對市勞動能力鑒定委員會的初次鑒定和復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以自收到市勞動能力鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，憑下列材料向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請：

（一）勞動能力再次鑒定申請表；

（二）工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件；

（三）勞動能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件；

（四）收到勞動能力鑒定結(jié)論時間的有效證明；

（五）工傷職工身份證原件和復(fù)印件，或者委托代為申請的授權(quán)委托書和代理人身份證原件、復(fù)印件；

（六）省勞動能力鑒定委員會要求提供的其他有關(guān)材料。

省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到再次鑒定申請之日起60日內(nèi)作出再次鑒定結(jié)論，必要時可以延長30日，并及時將勞動能力再次鑒定結(jié)論書送達(dá)用人單位、工傷職工和市勞動能力鑒定委員會。

第二十八條　用人單位提出勞動能力再次鑒定申請的，工傷職工有義務(wù)配合提供相應(yīng)材料和參加再次鑒定。拒不配合的，停止享受工傷保險待遇。

無正當(dāng)理由，被鑒定人兩次未能到場參加再次鑒定的，省勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)退回再次鑒定申請材料，不再受理。

第二十九條　對不予受理工傷認(rèn)定申請的，勞動能力鑒定委員會可以接受用人單位、工會組織、勞動人事仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等單位的委托進(jìn)行勞動能力鑒定，并將鑒定結(jié)論送達(dá)委托單位。

委托鑒定的，應(yīng)當(dāng)由委托單位出具委托書。勞動能力鑒定委員會接受委托進(jìn)行鑒定的，僅對鑒定活動的規(guī)范性和鑒定結(jié)論的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。

第五章　工傷保險待遇

第三十條　用人單位依法參加工傷保險并按規(guī)定繳費(fèi)的，由工傷保險基金支付工傷待遇；未依法參加工傷保險并繳費(fèi)的，由用人單位支付相應(yīng)工傷待遇。

第三十一條　職工因工傷亡的，由用人單位、職工本人或者其近親屬到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù)，并提供下列材料：

（一）工傷保險待遇申請表;

（二）工傷醫(yī)療費(fèi)用等支付憑證;

（三）工傷認(rèn)定決定書；

（四）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要的其他有關(guān)材料。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi)，對工傷職工或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核。對材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書面告知需要補(bǔ)正的全部材料；對符合條件的，應(yīng)當(dāng)縮短辦理時限，核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知并說明理由。

第三十二條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，依法從工傷保險基金支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）輔助器具安裝配置費(fèi)；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）法律、法規(guī)和國家規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推行社會化支付方式，逐步達(dá)到由工傷職工或者其供養(yǎng)親屬直接從工傷保險基金領(lǐng)取待遇。

第三十三條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，依法由用人單位支付：

（一）停工留薪期間的工資福利待遇；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

在停工留薪期內(nèi)，工傷職工生活不能自理需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)安排護(hù)理。未安排護(hù)理的，由用人單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，可以參照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，或者由用人單位與工傷職工及其近親屬參照當(dāng)?shù)毓陀米o(hù)工的日平均勞動報酬商定。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過用人單位賬戶支付由工傷保險基金承擔(dān)的待遇的，用人單位不得截留。

第三十四條　依法享受的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工工資增長、居民消費(fèi)價格指數(shù)變化、工傷保險基金支付能力、相關(guān)社會保障待遇調(diào)整等情況適時調(diào)整。

領(lǐng)取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的人員，應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定定期提供相關(guān)證明。

第三十五條　工傷職工治療工傷，應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行。情況緊急的，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

治療工傷所需費(fèi)用符合國家和省工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項(xiàng)目目錄和工傷保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（含住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以下統(tǒng)稱工傷醫(yī)療目錄）的，從工傷保險基金支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目。

第三十六條　因情況緊急，職工發(fā)生工傷后送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位有義務(wù)將本辦法第三十五條規(guī)定的轉(zhuǎn)院條件和工傷醫(yī)療目錄要求告知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工本人及其近親屬，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)論，及時督促轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，工傷職工及其近親屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

工傷職工在傷殘等級鑒定之前，其住院治療費(fèi)用按照下列規(guī)定承擔(dān)：

（一）處于急救狀態(tài)的，符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用由用人單位先行墊付，由工傷保險基金承擔(dān)；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情已經(jīng)穩(wěn)定，用人單位已履行前款規(guī)定的告知和督促義務(wù)，但工傷職工本人或者其近親屬拒絕轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知傷情穩(wěn)定或者出具轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起發(fā)生的治療費(fèi)用，由工傷職工本人或者其近親屬承擔(dān)；

（三）用人單位已履行前款規(guī)定的告知義務(wù)，未經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目的，超出目錄的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；

（四）經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目的，其費(fèi)用按照誰同意誰支付的原則承擔(dān)。

第三十七條　工傷職工本人在統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行住院治療、工傷康復(fù)和安裝配置輔助器具期間的日伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的日伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）日伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會日平均工資的10%計算，最高不超過上年度省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%，最低不少于15元。具體報銷標(biāo)準(zhǔn)及支付辦法，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門會同財政部門制定；

（二）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，可以乘坐火車（硬座、硬臥）、動車（二等座）、高鐵（二等座）、輪船（三等艙）及客運(yùn)汽車，每次就醫(yī)報銷一次往返交通費(fèi)；按照住院前的實(shí)際天數(shù)報銷宿費(fèi)，但最多不得超過3天，每日不得超過180元。

超出前款第（二）項(xiàng)規(guī)定的交通工具標(biāo)準(zhǔn)的，按照該項(xiàng)規(guī)定的同類交通工具標(biāo)準(zhǔn)報銷；乘坐飛機(jī)的，按照同路程火車標(biāo)準(zhǔn)報銷；機(jī)票費(fèi)用低于火車費(fèi)用的，按照機(jī)票實(shí)際費(fèi)用報銷。

第三十八條　一級至四級傷殘職工死亡的，其近親屬同時符合領(lǐng)取工傷保險喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險喪葬補(bǔ)助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬在工傷保險或者職工基本養(yǎng)老保險兩類待遇中任選其一領(lǐng)取。

職工因工死亡或者一級至四級工傷職工死亡，其供養(yǎng)親屬依法享受的供養(yǎng)親屬撫恤金待遇按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）享受供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬資格，按照國家規(guī)定的條件，以該職工死亡時供養(yǎng)親屬的條件進(jìn)行核定；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)起算時間，為職工死亡的次月；

（三）供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)，為該職工工傷前12個月本人平均月繳費(fèi)工資；職工工傷前12個月本人平均月繳費(fèi)工資低于其傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險待遇的，為職工死亡前12個月本人平均傷殘津貼或者基本養(yǎng)老保險待遇。

第三十九條　五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，以及七級至十級傷殘職工勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動合同的，按照下列標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系：

（一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。其中，五級為18個月，六級為16個月，七級為13個月，八級為11個月，九級為9個月，十級為7個月；

（二）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以工傷職工受傷前12個月本人平均工資與解除或者終止勞動關(guān)系前12個月本人平均工資相比較，采取就高不就低的原則確定本人月平均工資計發(fā)基數(shù)。其中，五級為28個月，六級為24個月，七級為20個月，八級為16個月，九級為12個月，十級為8個月。

五級至十級傷殘職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但治療工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險基金支付。

第四十條　五級至十級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，距退休年齡不滿5年，屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)2個月、4個月、6個月、7個月。距退休年齡不滿1年的，按照1年計算。

第四十一條　以勞動能力鑒定結(jié)論為工傷保險待遇計發(fā)依據(jù)的，自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付。

經(jīng)市勞動能力鑒定委員會復(fù)查，工傷職工傷殘等級發(fā)生變化的，對變化后的傷殘等級不再重新計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金；對其他與傷殘等級有關(guān)的工傷保險待遇，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，按照變化后的傷殘等級調(diào)整計發(fā)。

第四十二條　工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的，由本人向市勞動能力鑒定委員會提出申請。因工傷職工身體等原因無法由本人提出申請的，可以由其近親屬或者用人單位代為申請。

工傷職工收到市勞動能力鑒定委員會出具的安裝配置輔助器具書面確認(rèn)結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)及時到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具安裝配置費(fèi)用核付通知單，工傷職工持核付通知單自行選擇到簽訂協(xié)議的機(jī)構(gòu)安裝配置輔助器具。

第四十三條　用人單位欠繳工傷保險費(fèi)，欠繳前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由工傷保險基金補(bǔ)支。欠繳期間發(fā)生的工傷事故，其工傷待遇由用人單位支付，用人單位補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用由工傷保險基金支付，但有證據(jù)證明用人單位惡意欠繳的除外。

已參加工傷保險的用人單位，發(fā)生欠繳后補(bǔ)繳了工傷保險費(fèi)和滯納金，由工傷保險基金支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的費(fèi)用。從工傷保險基金支付新發(fā)生費(fèi)用的具體待遇項(xiàng)目，按照下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）因工受傷的，支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、日伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具安裝配置費(fèi)、按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)、一級至四級傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（二）欠繳期間發(fā)生因工死亡的，支付補(bǔ)繳后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金，但不支付一次性工亡補(bǔ)助金和喪葬補(bǔ)助金。

第四十四條　從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前，用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。未組織職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付相應(yīng)的工傷待遇。

第四十五條　達(dá)到或者超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

已依法享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇的人員，應(yīng)聘到其他單位工作期間因工作原因受到事故傷害，該用人單位未按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險費(fèi)的，可以協(xié)商處理；協(xié)商不成的，可以依法提起訴訟。

第四十六條　因用人單位少報工資總額或者未足額繳納工傷保險費(fèi)等原因，導(dǎo)致工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇受到影響的，由用人單位承擔(dān)責(zé)任。

第四十七條　職工與兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的，由各用人單位分別繳納工傷保險費(fèi)。職工發(fā)生工傷的，由職工發(fā)生工傷時所在的用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第四十八條　用人單位違法將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的，由該用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第四十九條　因用人單位和職工以外的第三方原因造成工傷的，由第三方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。第三方不支付或者無法確定第三方的，可以從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)向第三方追償，工傷職工應(yīng)當(dāng)予以配合。

第五十條　事業(yè)單位等組織參加工傷保險前已享受定期撫恤待遇的工傷職工，參加工傷保險后原待遇不變，支付方式和待遇調(diào)整按照原渠道解決；參加工傷保險后新發(fā)生的屬于工傷保險基金支付的法定待遇項(xiàng)目，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付；不屬于的，由所在單位按照原渠道解決。

第五十一條　用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決包括工傷保險所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險費(fèi)用。其遺留的工傷職工，可以采取由用人單位一次性繳費(fèi)的方式參加工傷保險統(tǒng)籌，具體繳費(fèi)辦法由市社會保險行政部門制定。

第六章　服務(wù)與監(jiān)督

第五十二條　社會保險行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的原則提高服務(wù)質(zhì)量，全面推行工傷保險申辦事項(xiàng)窗口化服務(wù)方式，對用人單位免費(fèi)開展工傷預(yù)防宣傳和工傷保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

第五十三條　省、市社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)分別對全省和本地區(qū)的工傷保險基金運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)測評估，完善風(fēng)險防控和預(yù)警機(jī)制。

市社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期向省社會保險行政部門報告本地區(qū)工傷保險基金運(yùn)行情況。

第五十四條　市社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一規(guī)范本地區(qū)的工傷保險經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、辦事規(guī)程、稽查制度和工傷保險數(shù)據(jù)庫，組織對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展年度監(jiān)督抽查和內(nèi)部審計，防止擠占、挪用基金和違反規(guī)定支付待遇費(fèi)用。

第五十五條　社會保險行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷保險申辦業(yè)務(wù)的信息化建設(shè)，推行網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)和實(shí)時監(jiān)控管理模式，改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)手段，逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺信息共享。

第五十六條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善核定、登記、支付、復(fù)核、臺賬、歸檔和受理咨詢查詢、投訴舉報及責(zé)任追究等管理制度，防止瞞報、漏報工傷保險費(fèi)和騙取工傷保險基金，杜絕應(yīng)支未支或者超標(biāo)準(zhǔn)支付待遇費(fèi)用，確保經(jīng)辦信息動態(tài)記錄全面、及時、準(zhǔn)確，保存長久、安全。

第五十七條　省、市社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)會同衛(wèi)生計生行政部門，根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理辦法，加強(qiáng)對簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，并可以委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)督檢查。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并及時向社會公布機(jī)構(gòu)名單。

第七章　法律責(zé)任

第五十八條　用人單位截留工傷保險基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬的工傷保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，按不良信譽(yù)予以記錄，納入企業(yè)信用評價系統(tǒng)，處以3000元以上3萬元以下罰款，并由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向用人單位追償。

第五十九條　用人單位、工傷職工或者其近親屬、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)、輔助器具安裝配置等機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成工傷保險基金損失的，由社會保險行政部門責(zé)令退還騙取支付的費(fèi)用，處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款，并按不良信譽(yù)予以記錄，納入個人或者企業(yè)信用評價系統(tǒng)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議，5年內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）冒用工傷職工騙取工傷保險待遇的；

（二）編造住院、康復(fù)、配置情況，制作虛假病歷、檔案的；

（三）將不符合工傷保險基金支付的藥品或者診療、康復(fù)服務(wù)、配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的；

（四）采取其他方式騙取工傷保險待遇或者工傷保險基金支出的。

第六十條　從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門取消其參加鑒定資格，處以2000元以上1萬元以下罰款，對直接責(zé)任人建議所在單位給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）提供虛假鑒定、確認(rèn)意見的；

（二）提供虛假診斷證明的；

（三）收受當(dāng)事人財物的。

第八章　附則

第六十一條　本辦法規(guī)定的送達(dá)，可以采取直接送達(dá)、郵寄送達(dá)方式。采取直接送達(dá)、郵寄送達(dá)方式無法送達(dá)的，應(yīng)當(dāng)公告送達(dá)，具體方式可以利用當(dāng)?shù)刂饕襟w、官方網(wǎng)站等載體進(jìn)行。

第六十二條　用人單位招用已達(dá)到或者超過法定退休年齡，或者已領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，該用人單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納了工傷保險費(fèi)的，適用《工傷保險條例》和本辦法。

第六十三條　本辦法下列用語的含義：

（一）工作時間，是指本單位規(guī)定的上班時間至下班時間之間，包括職工在崗時滿足正常生理需要的時間，職工提前到崗后做必要的工作準(zhǔn)備和下班時做收尾工作的時間，以及本單位安排的加班時間；

（二）工作場所，是指職工從事工作所在的車間、班組、辦公樓等具體空間以內(nèi)，包括職工在崗時滿足正常生理需要的本單位衛(wèi)生間、食堂和內(nèi)部工作聯(lián)系地點(diǎn)及其途中路線；

（三）工作崗位，是指職工從事本職工作的具體處所，包括辦公室、柜臺、操作臺、施工段等，也包括受本單位委派所到的特定工作場合等本單位臨時安排的工作崗位；

（四）上下班途中，是指以上下班為目的，在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線。其中，對途中到停車場停車起車、接送子女等屬于日常生活基本需要范疇的活動經(jīng)歷，視為合理時間、合理路線；對明顯超出日常生活基本需要范疇和與上下班目的明顯相悖的活動經(jīng)歷，不應(yīng)當(dāng)視為合理時間、合理路線；

（五）工傷保險省級調(diào)劑金，是指各市按規(guī)定比例上解到省級集中管理，用于統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重特大事故時工傷保險基金支付出現(xiàn)缺口以及市級工傷保險基金入不敷出的調(diào)劑等；

（六）工傷預(yù)防費(fèi)，是指為避免和減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，從工傷保險基金中依法提取，專項(xiàng)用于開展工傷預(yù)防工作的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用。

第六十四條　本辦法自2018年2月1日起施行。本辦法施行前已受到事故傷害的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

2005年10月12日遼寧省人民政府第187號令公布的《遼寧省工傷保險實(shí)施辦法》同時廢止。

二、遼陽工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計算方式

一至四級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)

①一級傷殘為27個月的本人工資;②二級傷殘為25個月的本人工資;

③三級傷殘為23個月的本人工資;④四級傷殘為21個月的本人工資。

2.傷殘津貼賠償標(biāo)準(zhǔn)

①一級傷殘為本人工資的90%;②二級傷殘為本人工資的85%;

③三級傷殘為本人工資的80%。

五六級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)

①五級傷殘為18個月的本人工資;②六級傷殘為16個月的本人工資。

2.傷殘津貼賠償標(biāo)準(zhǔn)

①五級傷殘為本人工資的70%;②六級傷殘為本人工資的60%。

七至十級工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)

①七級傷殘為13個月的本人工資;②八級傷殘為11個月的本人工資;

③九級傷殘為9個月的本人工資;④十級傷殘為7個月的本人工資。

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