工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談2022年寶雞工傷保險條例細則及賠償標準計算方式,希望對各位有所幫助。
一、寶雞工傷保險條例細則
第一條 為了做好工傷保險工作,根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號,以下簡稱《條例》)和《陜西省實施工傷保險條例辦法》(省政府令第97號,以下簡稱《實施辦法》),結合本市實際情況,制定本細則。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)應當依照《條例》和《實施辦法》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費,享受工傷保險待遇。
工傷保險登記實行參保職工實名制,每年度審核一次。用人單位應將參加工傷保險的有關情況在本單位內(nèi)公示。
本細則所稱的工傷包含工傷和視同工傷。
第三條 市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。
市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門設立的工傷保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險業(yè)務,其工作經(jīng)費列入本級財政預算。
第四條 工傷保險基金統(tǒng)籌實行市、縣區(qū)統(tǒng)一政策,統(tǒng)籌基金分級管理。
第五條 職工發(fā)生事故傷害后,職工或現(xiàn)場人員應當立即向用人單位報告。用人單位應當在24小時內(nèi)向勞動和社會保障行政部門報告,同時向經(jīng)辦機構備案。
第六條 市勞動和社會保障行政部門負責轄區(qū)內(nèi)中央、省屬用人單位職工的工傷認定,負責在市及市以上工商行政管理部門注冊登記、并已在市工傷保險經(jīng)辦機構登記參加工傷保險的用人單位職工的工傷認定。
市勞動和社會保障部門可以委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)其他各類用人單位職工的工傷認定。
第七條 申請人應當依照《條例》、國家勞動和社會保障部《工傷認定辦法》和《實施辦法》的規(guī)定,向勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請。
申請人提出工傷認定申請時應提交的材料,除按《條例》、《工傷認定辦法》和《實施辦法》規(guī)定外,還應當提供以下材料:
(一)本人居民身份證;
(二)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明等相關材料;
(三)認定職業(yè)病時,應提交從事有毒有害工種的原始資料和健康檔案。
第八條 用人單位與職工就勞動關系發(fā)生爭議的,先由勞動仲裁委員會進行仲裁。處理勞動關系爭議的時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。
第九條 職工或者直系親屬認為是工傷的,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任,并在勞動和社會保障行政部門通知的時限內(nèi)提交證據(jù)。
第十條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會辦事機構設在市勞動和社會保障行政部門。
市勞動能力鑒定委員會負責全市(含縣區(qū))工傷職工的勞動能力鑒定工作。
第十一條 用人單位、工傷職工或者直系親屬應當在職工醫(yī)療終結期滿30日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供相應的資料。
第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
第十三條 工傷職工在外埠醫(yī)療機構接受搶救治療的,病情穩(wěn)定后應當及時送轉本市簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構。
第十四條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉院的,應當由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出,經(jīng)辦機構同意后辦理轉院手續(xù)。
第十五條 《條例》實施后發(fā)生工傷的職工工傷復發(fā),由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出診斷意見,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要治療的,按《條例》第三十六條規(guī)定辦理。
第十六條 用人單位未按本細則第十二條、第十三條、第十四條、第十五條規(guī)定辦理的,其應由工傷保險基金支付的費用全部由用人單位支付。
第十七條 參加工傷保險的職工治療工傷所需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用先由用人單位墊付,后從工傷保險基金支付。
第十八條 職工因工死亡的一次性工亡補助金標準,以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性發(fā)給48個月的工亡補助金;被授予烈士稱號的,一次性發(fā)給60個月的工亡補助金。
第十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取撫恤金的供養(yǎng)親屬,應當在每年的十二月份由用人單位或本人向經(jīng)辦機構提供有效的生存、婚姻、健康等證明材料,方可繼續(xù)領取。未提供證明材料的,暫停發(fā)放其相關待遇。
第二十條 本細則與《條例》和《實施辦法》一并執(zhí)行。
第二十一條 本細則應用中的具體問題由市勞動和社會保障局負責解釋。
第二十二條 本細則自發(fā)布之日起施行。
二、寶雞工傷保險賠償標準計算方式
一次性傷殘補助金
1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月
2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月
3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月
4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)
工亡待遇標準
1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。
2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
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