寶雞工傷保險條例細則及賠償標準計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年寶雞工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。

一、寶雞工傷保險條例細則

第一條　為了做好工傷保險工作，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院令第375號，以下簡稱《條例》）和《陜西省實施工傷保險條例辦法》（省政府令第97號，以下簡稱《實施辦法》），結(jié)合本市實際情況，制定本細則。

第二條　本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）應(yīng)當依照《條例》和《實施辦法》規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費，享受工傷保險待遇。

工傷保險登記實行參保職工實名制，每年度審核一次。用人單位應(yīng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

本細則所稱的工傷包含工傷和視同工傷。

第三條　市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。

市、縣區(qū)勞動和社會保障行政部門設(shè)立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險業(yè)務(wù)，其工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算。

第四條　工傷保險基金統(tǒng)籌實行市、縣區(qū)統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌基金分級管理。

第五條　職工發(fā)生事故傷害后，職工或現(xiàn)場人員應(yīng)當立即向用人單位報告。用人單位應(yīng)當在24小時內(nèi)向勞動和社會保障行政部門報告，同時向經(jīng)辦機構(gòu)備案。

第六條　市勞動和社會保障行政部門負責轄區(qū)內(nèi)中央、省屬用人單位職工的工傷認定，負責在市及市以上工商行政管理部門注冊登記、并已在市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)登記參加工傷保險的用人單位職工的工傷認定。

市勞動和社會保障部門可以委托縣區(qū)勞動和社會保障行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)其他各類用人單位職工的工傷認定。

第七條　申請人應(yīng)當依照《條例》、國家勞動和社會保障部《工傷認定辦法》和《實施辦法》的規(guī)定，向勞動和社會保障行政部門提出工傷認定申請。

申請人提出工傷認定申請時應(yīng)提交的材料，除按《條例》、《工傷認定辦法》和《實施辦法》規(guī)定外，還應(yīng)當提供以下材料：

（一）本人居民身份證；

（二）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明等相關(guān)材料；

（三）認定職業(yè)病時，應(yīng)提交從事有毒有害工種的原始資料和健康檔案。

第八條　用人單位與職工就勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，先由勞動仲裁委員會進行仲裁。處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。

第九條　職工或者直系親屬認為是工傷的，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任，并在勞動和社會保障行政部門通知的時限內(nèi)提交證據(jù)。

第十條　市勞動能力鑒定委員會由市勞動和社會保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)設(shè)在市勞動和社會保障行政部門。

市勞動能力鑒定委員會負責全市（含縣區(qū)）工傷職工的勞動能力鑒定工作。

第十一條　用人單位、工傷職工或者直系親屬應(yīng)當在職工醫(yī)療終結(jié)期滿30日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供相應(yīng)的資料。

第十二條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時，可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

第十三條　工傷職工在外埠醫(yī)療機構(gòu)接受搶救治療的，病情穩(wěn)定后應(yīng)當及時送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)。

第十四條　工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出，經(jīng)辦機構(gòu)同意后辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第十五條　《條例》實施后發(fā)生工傷的職工工傷復(fù)發(fā)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認需要治療的，按《條例》第三十六條規(guī)定辦理。

第十六條　用人單位未按本細則第十二條、第十三條、第十四條、第十五條規(guī)定辦理的，其應(yīng)由工傷保險基金支付的費用全部由用人單位支付。

第十七條　參加工傷保險的職工治療工傷所需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用先由用人單位墊付，后從工傷保險基金支付。

第十八條　職工因工死亡的一次性工亡補助金標準，以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性發(fā)給48個月的工亡補助金；被授予烈士稱號的，一次性發(fā)給60個月的工亡補助金。

第十九條　定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當在每年的十二月份由用人單位或本人向經(jīng)辦機構(gòu)提供有效的生存、婚姻、健康等證明材料，方可繼續(xù)領(lǐng)取。未提供證明材料的，暫停發(fā)放其相關(guān)待遇。

第二十條　本細則與《條例》和《實施辦法》一并執(zhí)行。

第二十一條　本細則應(yīng)用中的具體問題由市勞動和社會保障局負責解釋。

第二十二條　本細則自發(fā)布之日起施行。

二、寶雞工傷保險賠償標準計算方式

一次性傷殘補助金

1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額)

工亡待遇標準

1、喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。

2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金標準

配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標準

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。

2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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