海南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例規(guī)定

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屬性住院類型的都可以,
到住院醫(yī)院憑本子能報(bào)30%,
到出生地辦理開張轉(zhuǎn)院治療證明能報(bào)銷40% . 1、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療?凡戶口在本省的農(nóng)業(yè)人口(包括鎮(zhèn)、村辦企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的農(nóng)民職工,外出農(nóng)民工,中小學(xué)校在校學(xué)生)、漁民、城市建設(shè)征地農(nóng)轉(zhuǎn)非、村改居后沒有工作且未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的城區(qū)居民,均可以家庭戶為單位自愿參加!

 2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療(參合)有什么好處?個(gè)人繳納10元參合金,就可以獲得政府42元以上的補(bǔ)助,建立年人均52元以上的農(nóng)民看病報(bào)銷基金;個(gè)人繳納的10元參合金主要用于建立家庭賬戶,由參合居民自主用于門診看病或購(gòu)藥;住院費(fèi)用可以按規(guī)定獲得報(bào)銷,最高每人每年可補(bǔ)償1萬以上;患規(guī)定的慢性病或大額門診費(fèi)用,也可獲得報(bào)銷;在超出封頂線、且無力支付后續(xù)治療費(fèi)用的情況下,還可申請(qǐng)大病風(fēng)險(xiǎn)金補(bǔ)助。3、我省合作醫(yī)療基金的統(tǒng)籌形式和補(bǔ)償政策是怎樣?我省合作醫(yī)療基金實(shí)行以市縣(區(qū))為統(tǒng)籌單位,既在中央、省規(guī)定的政策框架內(nèi),由市縣(區(qū))具體確定籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例、支付政策等措施。如臨高縣籌資標(biāo)準(zhǔn)為:年人均53元,中央、省、縣和參合居民分別為20元、16元、7元和10元。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線60元,補(bǔ)償比例為65%;縣級(jí)醫(yī)院起付線300元,補(bǔ)償比例為50%;省級(jí)醫(yī)院起付線600元,補(bǔ)償比例為40%,每人每年補(bǔ)償?shù)姆忭斁為13000元。該縣規(guī)定每年5?6月為個(gè)人繳費(fèi)、辦理下一年度參合手續(xù)的時(shí)間,逾期不受理。●舉例 一位臨高參合農(nóng)民患急性闌尾炎在縣醫(yī)院手術(shù)治療醫(yī)藥費(fèi)2500元。其中不屬于報(bào)銷范圍的費(fèi)用(自負(fù)費(fèi)用)350元,這位居民可報(bào)銷的金額=(總費(fèi)用?自負(fù)費(fèi)用?起付線)x縣醫(yī)院補(bǔ)償比例。即:(2500?350?300)x50%=925(元),這位居民的報(bào)銷補(bǔ)償金額是925元。

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