_____同志：
本學(xué)年度你擔(dān)任_____年級_____班_____教學(xué)任務(wù)，同時(shí)兼任__________等工作。學(xué)校要求你在圓滿完成教育教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，要切實(shí)履行好你所在崗位相應(yīng)的安全管理工作職責(zé)，現(xiàn)與你簽訂_____學(xué)年度學(xué)校安全管理工作目標(biāo)責(zé)任書如下：
一、安全工作事故控制指標(biāo)
1.高度重視安全工作。你在平時(shí)的教育教學(xué)管理過程中，要堅(jiān)持以人為本，以學(xué)生為本，真正從關(guān)愛、關(guān)心學(xué)生成長成才的高度重視安全教育管理工作，將安全教育內(nèi)容滲透到平時(shí)的教育教學(xué)活動(dòng)中去，要切實(shí)履行你所在崗位相應(yīng)的安全教育管理工作職責(zé)。
2.努力做到為人師表。要自覺規(guī)范自己的言行，嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)和教育教學(xué)常規(guī)要求組織開展教育教學(xué)活動(dòng)，確保全學(xué)年無歧視、侮辱、諷刺、體罰或變相體罰學(xué)生等言行，確保全學(xué)年不發(fā)生1起教學(xué)安全責(zé)任事故。
3.注重教學(xué)過程管理。組織教育教學(xué)活動(dòng)前和活動(dòng)結(jié)束前都要清點(diǎn)核實(shí)學(xué)生數(shù)、觀察學(xué)生有無異常狀況，發(fā)現(xiàn)情況負(fù)有及時(shí)妥善處理、及時(shí)與班主任溝通或向?qū)W校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告等責(zé)任，要加強(qiáng)教育教學(xué)過程的安全管理，及時(shí)妥善處理偶發(fā)事件，確保全學(xué)年不發(fā)生1次擅離崗位的情況，不出現(xiàn)一起因疏于管理而導(dǎo)致學(xué)生脫離監(jiān)管或延誤救助時(shí)機(jī)而釀成安全責(zé)任事故的情況。
4.及時(shí)有效化解矛盾。你在組織教育教學(xué)活動(dòng)過程中要注重及時(shí)化解學(xué)生之間或師生之間的沖突和矛盾，并注意進(jìn)行后續(xù)監(jiān)管，及時(shí)與班主任溝通，全學(xué)年不發(fā)生一起因你對師生之間、學(xué)生之間的沖突和矛盾未盡及時(shí)徹底化解之責(zé)、遺留下隱患而導(dǎo)致的事故。
5.切實(shí)增強(qiáng)防范意識。在開展教育教學(xué)活動(dòng)前，你要充分考慮到學(xué)生的安全問題，例如場地安全、實(shí)驗(yàn)或活動(dòng)項(xiàng)目的安全等，嚴(yán)禁將學(xué)生帶入危險(xiǎn)場地、開展危險(xiǎn)活動(dòng) 等，確保全學(xué)年沒有一起屬于你應(yīng)當(dāng)預(yù)見而未預(yù)見存在的不安全因素最終導(dǎo)致安全責(zé)任事故發(fā)生的情況。
6.切實(shí)履行育人之本職。你在校園內(nèi)任何時(shí)段、任何場所一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生爭吵、打架、斗毆或做危險(xiǎn)性的動(dòng)作、游戲、玩危險(xiǎn)性的玩具都要盡及時(shí)制止、向班主任或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告的職責(zé)，確保全學(xué)年不發(fā)生一次因你的視而不見、不及時(shí)制止的不作為行為導(dǎo)致沖突和矛盾等升級而釀成安全責(zé)任事故的情況。
二、安全工作的考評
1.“一崗雙責(zé)”責(zé)任狀考核期為_____年2月21日至_____年7月12日。
2.每學(xué)期末學(xué)校對簽狀人履行安全管理工作崗位職責(zé)情況進(jìn)行全面的考評，并在個(gè)人綜合評估中予以獎(jiǎng)懲。
校 長：(簽字) 教 師：(簽字)
年 月 日
