在人口流動日益頻繁背景下,讓百姓更好地享受基本醫(yī)療這一公共服務,使異地就醫(yī)群體免于經費墊付和往返奔波,成為全國各地地方兩會上的熱點話題。
各地人大代表、政協委員們紛紛表示:異地醫(yī)保的實現需要邁過區(qū)域醫(yī)保體系協作銜接、醫(yī)療服務和醫(yī)保經費監(jiān)管等多道坎,通過頂層設計、統(tǒng)籌協作、信息互通等途徑破阻前行。
2015基本實現省內異地就醫(yī)直接結算
12月,人力資源和社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委聯合印發(fā)《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》,以下簡稱《意見》。,我國將基本實現地市和省(區(qū)、市)范圍內異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
“據測算,醫(yī)保省內‘漫游’可以解決90%的異地就醫(yī)問題。”人社部相關負責人說,跨省就醫(yī)的相對是少數,絕大多數在市內和省內就能解決。
而據記者發(fā)現,異地醫(yī)保也寫入多個省、區(qū)、市的政府工作報告。例如重慶市政府工作報告提出,今年將深化醫(yī)保支付方式改革,擴大異地就醫(yī)跨省結算合作范圍。根據湖北省政府工作報告,湖北省將進一步完善社會保障體系,實現省內異地就醫(yī)聯網結算。
2016跨省安置退休人員醫(yī)療費直接結算
《意見》明確:將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
“這部分人員主要是返城知青、支內、支邊人員,大約有200萬人!比松绮肯嚓P負責人說,這部分人普遍年齡大、醫(yī)療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫(yī)報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫(yī)費用直接結算的需求最為迫切。
外省務工人員買藥報銷只能回老家
目前,省內異地就醫(yī)大多能解決,但跨省仍難一蹴而就。上海市人大代表盧國言2002年從貴州老家到上海打工,是一位農民工代表,“由于沒有醫(yī)保,加上身體還算健康,我這么多年幾乎沒有在上?催^病。然而,我身邊有許多外來務工人員和家人看病買藥要么自費、要么只能回老家,報銷要‘墊支’、‘跑腿’。”
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在當前情況下,醫(yī)保跨省“漫游”仍存在很多問題,如各地財政水平、保障水平差異巨大,國家層面的信息平臺尚待建立完善等,異地醫(yī)保的推進面臨重重阻力。
華中科技大學附屬醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長王華說,目前全國不同地區(qū)的醫(yī)療資源分布尚不平衡,北上廣等一線城市集中了很多知名的大醫(yī)院,也吸收了來自全國的患者。
以北京的醫(yī)院為例,外地的患者幾乎占到就醫(yī)總數的近60%,而這還是在未