2017年重慶居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?重慶個(gè)人社保信息查詢(xún)系統(tǒng)已經(jīng)為大家收集好,趕緊進(jìn)入系統(tǒng)查看!
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2017年重慶居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)
根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)重慶市政府同意,重慶市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知》(渝人社發(fā)〔2016〕162號(hào)),其政策解讀如下:
一、哪些人員可以參加重慶居民醫(yī)保?
1.戶(hù)籍在重慶市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專(zhuān)科生,研究生(以下統(tǒng)稱(chēng)大學(xué)生);
3.2017年出生并具有重慶市戶(hù)籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新生兒)。
二、參加重慶2017年居民醫(yī)保的人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?
1.城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:2017年9月至12月。錯(cuò)過(guò)集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi)。
2.大學(xué)生參加我市2017年9月?2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)。
3.新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
三、重慶居民醫(yī)保2017年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
1.城鄉(xiāng)居民在2017年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
2.大學(xué)生參加2017年9月?2017年8月居民醫(yī)保:一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元。
3.新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;在2017年7月至12月底期間參保繳費(fèi),或在2017年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
四、城鄉(xiāng)居民怎么參加重慶居民醫(yī)保?
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費(fèi)。中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒還可按當(dāng)?shù)卣螅诰妥x學(xué)校參保繳費(fèi)。
對(duì)舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的,可委托他人在其戶(hù)籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費(fèi),也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。
2.大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。
3.新生兒獨(dú)立參保,由其監(jiān)護(hù)人在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
五、城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)后,從什么時(shí)候享受居民醫(yī)保待遇?
1.在2017年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2017年1月1日?12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日?2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
2.在2017年秋季開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2017年9月1日?2017年8月31日。
3.新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起?2017年12月31日。
4.新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
六、居民醫(yī)保的普通門(mén)診費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
1.2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒每人可使用普通門(mén)診定額包干費(fèi)用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用,在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報(bào)銷(xiāo)比例100%,當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。需要參保人員注意的是:普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫(yī);穑粚儆趥(gè)人所有,對(duì)沒(méi)有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2.2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門(mén)診定額包干報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),其報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為:①在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于重慶醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī)保基金按60%的比例報(bào)銷(xiāo),年報(bào)銷(xiāo)限額100元/人;②未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于重慶醫(yī)保范圍的普通門(mén)診費(fèi)用,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷(xiāo),年報(bào)銷(xiāo)限額60元/人。
3.大學(xué)生2017年9月?2017年8月學(xué)年度的普通門(mén)診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,專(zhuān)款專(zhuān)用。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及報(bào)銷(xiāo)限額等按重慶有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、咨詢(xún)電話(huà)
參保人員對(duì)居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打重慶市人力社保熱線(xiàn)電話(huà)12333。
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目前參保后能報(bào)銷(xiāo)多少?
一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔80%、二檔85%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷(xiāo);
二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔60%、二檔65%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷(xiāo);
三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔40%、二檔45%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷(xiāo);
計(jì)算辦法:報(bào)銷(xiāo)金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi))×報(bào)銷(xiāo)比例
目前全年報(bào)銷(xiāo)
封頂線(xiàn):一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元