山東生育保險如何辦理
山東生育保險怎么辦理
生育保險參保條件：
行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。
生育保險參保材料：
1.《社會保險登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營業(yè)執(zhí)照
4.法人資格代碼證
5.組織機構(gòu)代碼證
6.上年度財務(wù)年報、單位職工勞動合同、最近一個月工資發(fā)放表(原件及復(fù)印件)，到征繳科初審資料。
參保流程：
1.在社保中心領(lǐng)取表單，自行復(fù)印一式四份
2.準備上述材料進行社保審驗
注：完成審驗后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專管員應(yīng)于完成審驗后及時遞送至各單位。
3.審驗完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案
4.遞送表單，辦理完成
注：新成立的用人單位應(yīng)當自成立之日起30日內(nèi)，與其它社保險種一起辦理生育保險登記。
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一、山東生育保險報銷比例
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：
1.懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4.剖宮產(chǎn)的3800元。
生育保險待遇申領(lǐng)需提供以下材料：
1、申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證);
b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據(jù)
二、山東生育保險報銷材料
女職工生育保險報銷所需材料：
1、填寫生育醫(yī)療費用結(jié)算申請表;
2、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;
3、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件和住院收費票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費票據(jù)原件);
4、新生兒出生證明原件及復(fù)印件或嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件;
5、加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件;
6、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費用匯總明細清單;
7、外省簽發(fā)生育證的需要提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件。
男職工生育保險報銷所需材料：
男職工無工作的配偶生育醫(yī)療費補助。單位繳納了生育醫(yī)療費的男職工，其無工作的配偶符合計劃生育政策生育的，按生育醫(yī)療費用的50%支付生育醫(yī)療費補助(包括順產(chǎn)、陰式手術(shù)產(chǎn)和剖宮產(chǎn))。
1、填寫生育醫(yī)療費用結(jié)算申請表;
2、男職工及其配偶雙方身份證復(fù)印件;
3、男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明，戶口已遷移的，另需提交戶口本原件及復(fù)印件;
4、其他材料同女職工2---7項。
三、山東生育保險怎么報銷
一、符合《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十條、第十五條規(guī)定條件的職工，持下列材料到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇：
(1)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);
(2)正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;
(3)施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學證明;
(4)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。
委托代領(lǐng)的，應(yīng)當提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。
二、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自收到申請之日起3日內(nèi)對申請材料進行初步審查。
(1)對材料不全的，應(yīng)當一次性告知需補正的全部材料。
(2)對材料齊全，屬于經(jīng)辦機構(gòu)職責范圍的，應(yīng)當予以受理，自受理之日起15日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人，對符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇;對不符合條件的，應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。
四、山東生育保險報銷條件
享受生育保險待遇的條件：
(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
(2)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;
(3)職工實行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。
生育保險待遇包括下列各項：
(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
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生育保險報銷流程
【承辦機構(gòu)】：各地區(qū)社保機構(gòu)
【辦理事項】：生育保險報銷
【咨詢電話】：12333
生育保險報銷條件：社保生育保險報銷條件
生育保險報銷所需資料：
1、身份證;
2、結(jié)婚證;
3、計劃生育證明，例如準生證;
4、新生兒出生醫(yī)學證明，例如出生證;
5、醫(yī)療費用收據(jù);
6、其它相關(guān)資料。
【注】：因各省市實際情況不同，因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。
生育保險報銷流程：用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
生育保險報銷標準：生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行，例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元，經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。
生育保險報銷比例
順產(chǎn)為270%
難產(chǎn)為320%
剖腹產(chǎn)為420%
【注】：報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
