以下是宜昌市大病醫(yī)保相關(guān)信息
大病醫(yī)療保險政策的頒布，幫助解決了許多患有大病、重病的家庭減輕了財務(wù)負(fù)擔(dān)。那么，哪些條件才能申請大病醫(yī)療救助，哪些條件不屬于大病醫(yī)療保險救助的承擔(dān)范圍呢?
一、什么是城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助?
答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助，是對患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民，給予限額資金救助，享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助，并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
二、什么條件能夠申請大病醫(yī)療救助?
答：凡具有本市常住戶口，患有指定病種，并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民，均可申請大病醫(yī)療救助：
(一)城市居民最低生活保障對象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;
(二)農(nóng)村居民最低生活保障對象(以下簡稱農(nóng)村低保對象)、五保對象;
(三)按照有關(guān)規(guī)定報銷、減免、補助有關(guān)醫(yī)療費用后，個人實際承擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費用超過家庭年收入的居民。
三、什么條件不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍?
答：有下列情形之一的，不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍：
(一)未經(jīng)定點醫(yī)院批準(zhǔn)，在非定點醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)在河南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險規(guī)定的診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)不能提供定點醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證，以及應(yīng)提供，而不提供有關(guān)醫(yī)療費用報銷、減免、補助憑證的;
(四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費用;
(七)因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)療費用;
(八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。
四、城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助都有哪些申請和審批程序?
答：城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請、審批程序為：
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請，并提供下列有關(guān)材料：
1、居民身份證和戶口簿;
2、《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》;
3、定點醫(yī)院對規(guī)定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫(yī)療費憑證、醫(yī)療費優(yōu)惠減免憑證;
4、有關(guān)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)報銷憑證;
5、有關(guān)部門、單位及社會幫困資助情況證明材料。
(二)村(居)民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實，并將調(diào)查核實意見提交村(居)民代表會議進(jìn)行民主評議;
(三)經(jīng)村(居)民代表會議民主評議后，由村(居)民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日;
(四)對公示無異議的，由村(居)民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見和其他材料報縣(市、區(qū))民政部門審批;
(六)縣(市、區(qū))民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的，填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級財政部門復(fù)核;對不符合救助條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由。大病醫(yī)療救助金由縣(市、區(qū))民政部門直接發(fā)放到救助對象，有條件的地方可通過財政集中支付發(fā)放。
一、宜昌市大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。
二、宜昌市大病醫(yī)保保障對象
大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。
三、宜昌市大病醫(yī)保資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。
四、宜昌市大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)
患者以年度計的高額醫(yī)療費用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。
五、宜昌市大病醫(yī)保保障范圍
宜昌市大病醫(yī)保大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用，可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費用，指實際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費用（可規(guī)定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險。
六、宜昌市大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。
《實施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人 員。當(dāng)參保（合）人員住院費用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報銷后，對個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。
宜昌市大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據(jù)實際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
《實施意見》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”方式，民政救助對象其合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例不低于90%。
此外，福建省紅十字會在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險、民政救助等報銷補償后，存在醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。
宜昌市大病醫(yī)保擴(kuò)容
我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。
納入大病保障的20種疾�。簝和籽�、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
宜昌市大病醫(yī)保進(jìn)展
人力資源和社會保障部2013年10月25 日上午10時召開新聞發(fā)布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險試點，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市
