4月13日，北京市政府辦公廳明確表示，年底北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生由人員管理轉(zhuǎn)為崗位管理，每月政府補(bǔ)助擬從1600元增至3500元;此外，針對山區(qū)、半山區(qū)的不同情況，各涉農(nóng)區(qū)在基本補(bǔ)助基礎(chǔ)上可再增加補(bǔ)助500元至2000元。小編整理的相關(guān)詳情，歡迎查看!
據(jù)介紹，目前本市共有3919個(gè)行政村，其中847個(gè)為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“空白村”。市衛(wèi)計(jì)委副主任毛羽說，按照方案，參照國家“一村一室”的要求，各涉農(nóng)區(qū)，即除東城、西城、石景山區(qū)以外的13個(gè)區(qū)，原則上每村要設(shè)置一所村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主。到2019年底，全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至年底，本市注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生共有4600余人，這個(gè)數(shù)字與實(shí)際需求相比，少了一半。更讓人擔(dān)心的是，目前本市近九成的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡都在50歲以上，隨著“高齡”村醫(yī)陸續(xù)退休，村醫(yī)的缺口會(huì)更大。為了留住村醫(yī)，同時(shí)吸引更多人才進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍，方案提出，在今年年底前，本市鄉(xiāng)村醫(yī)生全部從人員管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾�。村醫(yī)崗位按不低于鄉(xiāng)村服務(wù)人口1‰的標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)置，也就意味著鄉(xiāng)村中每千人至少擁有一名村醫(yī)崗位人員。
區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也可根據(jù)實(shí)際情況，派出適宜人員承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作。此外，本市還將選擇符合培養(yǎng)條件的農(nóng)村青年，按照農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生方式，定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生。學(xué)生畢業(yè)后考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，聘用到鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作。
1、山西晉中為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。從起，政府安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)及維護(hù)費(fèi)等給予補(bǔ)助，原則上每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助不低于3000元;從起，在落實(shí)原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，對人口不足500人的行政村每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室700元，對人口在500人至1000人的行政村每月補(bǔ)助村衛(wèi)生室400元。
2、內(nèi)蒙古鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策。《內(nèi)蒙古自治區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》明確，對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn);不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的，可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。該方案明確，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上(含10年)并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，所需資金由盟市、旗縣級財(cái)政解決;建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。
3、福州鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策。獻(xiàn)身農(nóng)村一輩子的村醫(yī)將老有所養(yǎng)，由各縣(市)區(qū)財(cái)政向鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放養(yǎng)老生活補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于福州市城市居民最低生活保障。日前，市政府出臺(tái)了關(guān)于福州市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的實(shí)施意見。目前，該政策已實(shí)施，有關(guān)參保對象的年齡計(jì)算時(shí)間截點(diǎn)為1月1日。
4、四川省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策。為切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，進(jìn)一步加強(qiáng)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，省政府辦公廳結(jié)合我省實(shí)際，發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)，要求改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培訓(xùn)政策，加強(qiáng)監(jiān)管，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
根據(jù)有關(guān)要求，海南省應(yīng)建設(shè)村衛(wèi)生室2476個(gè)，但目前全省有村衛(wèi)生室2716個(gè)，存在一村多室現(xiàn)象。其中標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室1927個(gè)，三室分開，業(yè)務(wù)用房面積60平方米，相當(dāng)于安徽、河南等省上個(gè)世紀(jì)90年代水平。村衛(wèi)生室工作人員缺乏。2013年，全省村衛(wèi)生室有醫(yī)務(wù)人員3363人，平均每千農(nóng)業(yè)人口擁有醫(yī)務(wù)人員0.60人，低于2011年全國1.53人的平均水平。
目前，全省村醫(yī)中471人具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格，僅占村醫(yī)總數(shù)的14%。全省村醫(yī)中級以上職稱普遍缺乏，難以保質(zhì)保量完成任務(wù)。此外，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制。醫(yī)療糾紛新政出臺(tái)后，賠償數(shù)額大幅增長。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛和重大醫(yī)療事故，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室沒有抵御和賠償能力，更不能認(rèn)真履行救死扶傷職責(zé)。
目前，海南省有的市縣村醫(yī)每月只有省政府規(guī)定的三個(gè)補(bǔ)償渠道收入，人均月收入不足千元;海口等11個(gè)市縣當(dāng)?shù)刎?cái)政每人每月額外補(bǔ)助300-1000元。陵水開展緊密型鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)，村醫(yī)月均工資明顯提高至2300元左右，其中黎安鎮(zhèn)村醫(yī)月均工資3500元，月最高工資可達(dá)7000元。幾十年來，現(xiàn)在大多已是60歲以上的許多老村醫(yī)在農(nóng)村已失去除了村醫(yī)職業(yè)以外的所有生產(chǎn)資料，但又不是體制內(nèi)編人員，不能享受福利待遇。目前，達(dá)到退休年齡退出村醫(yī)隊(duì)伍，靠現(xiàn)有新農(nóng)保政策，每月領(lǐng)不到100元養(yǎng)老金。
針對目前海南省村衛(wèi)生室存在的種種問題，農(nóng)工黨海南省委會(huì)建議：
1、做好村衛(wèi)生室規(guī)劃，逐步對村衛(wèi)生室改造升級。實(shí)行“一村一室”制度，并根據(jù)實(shí)際情況，對相鄰小村實(shí)行“兩村或多村一室”，由“三室分開” 逐步過渡升級到“六室分開”，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和水平。
2、充實(shí)村衛(wèi)生室技術(shù)人員隊(duì)伍。一是為村衛(wèi)生室招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生;二是提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次;三是定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生;四是開展本土村醫(yī)培養(yǎng)。
3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)考試制度。為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接現(xiàn)實(shí)問題，確保其執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入合法化，應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)考試制度。該考試應(yīng)有別于臨床職業(yè)醫(yī)師考試，適當(dāng)降低報(bào)名門檻，考試合格后發(fā)放由省人力資源和社會(huì)保障廳簽發(fā)的證書，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的重要憑證。
4、建立醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)基金，增強(qiáng)抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力。為促進(jìn)村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作健康發(fā)展，本著鄉(xiāng)村醫(yī)生互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則，全省要建立一體化村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，由政府和參加一體化管理村衛(wèi)生室的村醫(yī)共同籌資建立。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的使用堅(jiān)持公開、透明原則，發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故賠償?shù)模骷壭l(wèi)生局應(yīng)及時(shí)將基金使用情況通報(bào)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生。
5、大力推廣緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。省衛(wèi)生管理部門，應(yīng)借鑒安徽、河南成功經(jīng)驗(yàn)，在我省陵水縣緊密型鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)基礎(chǔ)上，采取成熟一家納入一家，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理全覆蓋，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢互補(bǔ);提高村醫(yī)收入，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性;改善服務(wù)條件，滿足農(nóng)民就醫(yī)需求。
6、妥善解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。各級政府和衛(wèi)生主管部門要聯(lián)合組成專項(xiàng)組逐步落實(shí)，確保退休村醫(yī)生活有保障。省政府要建立全省在職村醫(yī)養(yǎng)老金繳存機(jī)制，出臺(tái)繳存與補(bǔ)助發(fā)放辦法，在崗村醫(yī)與政府按比例每月繳存，具體繳存金額、分?jǐn)偙壤凑沾遽t(yī)已服務(wù)年限、學(xué)歷、職稱、績效考核結(jié)果等予以區(qū)別對待，將其作為促進(jìn)村醫(yī)提高服務(wù)水平的有力抓手。
