龍巖社保繳費(fèi)基數(shù)比例標(biāo)準(zhǔn),龍巖社保繳費(fèi)比例調(diào)整通知

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個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)至120元 政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)至410元

“根據(jù)龍巖最新政策規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年90元統(tǒng)一調(diào)至120元,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每年380元統(tǒng)一調(diào)至410元!笔嗅t(yī)保中心科長(zhǎng)許友瓊向記者介紹說(shuō)。

據(jù)悉,參保對(duì)象包括屬當(dāng)?shù)貞艏丝诘姆锹毠めt(yī)療保險(xiǎn)范圍的城鄉(xiāng)居民,以及在當(dāng)?shù)鼐妥x的大中專院校學(xué)生等。

對(duì)持有殘疾人證的一、二級(jí)重度殘疾人和低保人員、革命“五老人員”、農(nóng)村“五保戶”、城市“三無(wú)人員”、計(jì)生家庭等,經(jīng)殘聯(lián)或民政部門確認(rèn)后,其參保個(gè)人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)刎?cái)政支付。

住院費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一 封頂線也統(tǒng)一為10萬(wàn)元

據(jù)介紹,新政實(shí)施將打破城鄉(xiāng)居民戶籍限制,各縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民不再被多套報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)困擾,他們住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在起付線以上至封頂線部分,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)全部統(tǒng)一。

具體為,起付線:一級(jí)醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院500元,三級(jí)醫(yī)院800元,轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)院1000元,報(bào)銷比例分別為90%、75%、45%、35%,封頂線統(tǒng)一為10萬(wàn)元。

“龍巖人民醫(yī)院屬三級(jí)醫(yī)院,同時(shí)又是新羅唯一一家區(qū)級(jí)綜合性公立醫(yī)院,考慮到政策平穩(wěn)過(guò)渡問題,其起付線按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例按70%執(zhí)行!痹S科長(zhǎng)說(shuō)。

門診特殊病種統(tǒng)一為26類 不同病種有相應(yīng)報(bào)銷比例

據(jù)悉,目前,醫(yī)保門診特殊病種統(tǒng)一為26類,其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊病種比原來(lái)增加8類,分別為結(jié)核病、支氣管哮喘、腦卒中及后遺癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎炎、兒童聽力障礙。

醫(yī)保門診特殊病種報(bào)銷起付線為300元。對(duì)未經(jīng)門診特殊病種報(bào)銷資格認(rèn)定和在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,不予報(bào)銷。具有兩種或兩種以上門診特殊病種的,起付線不重復(fù)設(shè)置,封頂線合并計(jì)算(住院共用封頂者除外)。

不同的醫(yī)保門診特殊病種報(bào)銷比例不同,封頂線也有所變化。一部分門診特殊病種,實(shí)行門診費(fèi)用與住院費(fèi)用報(bào)銷共用封頂10萬(wàn)元,比如,報(bào)銷比例為82%的重癥尿毒癥透析。另一部分門診特殊病種只報(bào)銷門診費(fèi)用,以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的重性精神病(含精神分裂癥)患者為例,其門診報(bào)銷比例由50%提高至70%,封頂線由每年2000元提高至4000元。

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