深圳很非凡，這么多年來，一向未單獨成立生養(yǎng)保險制度，僅通過在根基醫(yī)療保險制度中配置生養(yǎng)醫(yī)療保險情勢以辦理職工生養(yǎng)時代的生養(yǎng)醫(yī)療用度，并沒有成立生養(yǎng)補助制度。11月6日廣東省人民當(dāng)局發(fā)布了第十二屆32次常務(wù)集會會議修訂通過的《廣東省職工生養(yǎng)保險劃定》，自1月1日起施行，深圳也將執(zhí)行該劃定。深圳終于迎來了生養(yǎng)保險制度。現(xiàn)將該劃定中的焦點條款舉辦清算，給深圳的伴侶參考：
一、哪些單元的員工需介入生養(yǎng)保險?
答：深圳地區(qū)內(nèi)的國度構(gòu)造、企業(yè)、奇跡單元、社會集體、民辦非企業(yè)單元、基金會、狀師事宜所、管帳師事宜所等組織和有雇工的個別工商戶(以下統(tǒng)稱用人單元)及其所有職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)介入生養(yǎng)保險，同一合用該劃定。
用人單元及其職工憑證屬地打點原則在用人單元注冊掛號地介入生養(yǎng)保險。用人單元為國度構(gòu)造、人民集體的，在單元地址地介入生養(yǎng)保險。
中央駐粵單元、省屬單元及其職工，有非軍籍職工的部隊、武警隊伍所屬用人單元及其非軍籍職工，在本單元介入職工根基醫(yī)療保險地址地介入生養(yǎng)保險。
二、繳費比例和繳費基數(shù)怎樣計較?員工小我私人要繳納生養(yǎng)保險費嗎?
答：生養(yǎng)保險費由用人單元按月繳納。職工小我私人不繳納生養(yǎng)保險費。用人單元憑證不高出本單元上月職工人為總額1%的比例繳納生養(yǎng)保險費，詳細(xì)繳費比例由統(tǒng)籌地域社會保險行政部分按照內(nèi)地現(xiàn)實環(huán)境測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地域人民當(dāng)局核準(zhǔn)后實驗，并報省社會保險行政部分存案。
用人單元上月職工人為總額高出地址地級以上市上年度在崗職工月均勻人為的3倍乘以本單元職工人數(shù)之積的，憑證地址地級以上市上年度在崗職工月均勻人為的3倍乘以本單元職工人數(shù)之積計較。
用人單元無上月職工人為的，以本單元本月職工人為總額為基數(shù)計較。
三、用人單元未定時足額繳納生養(yǎng)保險費有何效果?
答：用人單元未憑證劃定為職工治理生養(yǎng)保險掛號可能未定時足額繳納生養(yǎng)保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)劃定處理賞罰;造成職工可能職工未就業(yè)夫婦不能享受生養(yǎng)保險報酬的，由用人單元憑證本劃定及地址統(tǒng)籌地域劃定的生養(yǎng)保險報酬尺度向職工付出相干用度。
用人單元未足額申報本單元職工人為總額造成職工生養(yǎng)補助喪失的，由用人單元認(rèn)真抵償。
四、繳費后員工可享受哪些生養(yǎng)保險報酬?
答：用人單元已經(jīng)定時足額繳納生養(yǎng)保險費的，其職工享受生養(yǎng)保險報酬;職工未就業(yè)夫婦享受生養(yǎng)醫(yī)療用度報酬。所需資金從生養(yǎng)保險基金中付出。
生養(yǎng)保險報酬包羅生養(yǎng)醫(yī)療用度和生養(yǎng)補助。
五、生養(yǎng)醫(yī)療用度包羅哪些項目?
答：職工享受的生養(yǎng)醫(yī)療用度包羅下列各項：
(一)生養(yǎng)的醫(yī)療用度，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因有身、臨盆產(chǎn)生的醫(yī)療用度，包羅切合國度和省劃定的產(chǎn)前搜查的用度，終止懷胎的用度，臨盆住院時代的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治懷胎歸并癥、并發(fā)癥的用度。
(二)打算生養(yǎng)的醫(yī)療用度，包羅職工安排可能取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎可能復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等產(chǎn)生的醫(yī)療用度。
(三)法令、禮貌、規(guī)章劃定的其他項目用度。
職工未就業(yè)夫婦享受的生養(yǎng)醫(yī)療用度報酬，參照職工地址統(tǒng)籌地域城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險生養(yǎng)醫(yī)療報酬尺度執(zhí)行。職工未就業(yè)夫婦已享受城鄉(xiāng)住民根基醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)住民根基醫(yī)療保險、新型農(nóng)村相助醫(yī)療的生養(yǎng)報酬可能賦閑時代生養(yǎng)醫(yī)療報酬的，不再享受生養(yǎng)醫(yī)療用度報酬。
從生養(yǎng)保險基金中付出生養(yǎng)醫(yī)療用度，該當(dāng)切合國度和省劃定的生養(yǎng)保險藥品目次和根基醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療處事辦法尺度。不屬于生養(yǎng)保險基金付出范疇的生養(yǎng)醫(yī)療用度，憑證劃定納入根基醫(yī)療保險基金付出范疇。
留意，以下的醫(yī)療用度不納入生養(yǎng)保險基金付出范疇：
(一)因醫(yī)療事情產(chǎn)生的該當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)包袱的用度;
(二)該當(dāng)由民眾衛(wèi)生可能打算生養(yǎng)技能處事項目承擔(dān)的用度;
(三)該當(dāng)由根基醫(yī)療保險基金可能工傷保險基金付出的用度;
(四)在海外可能港澳臺地域產(chǎn)生的醫(yī)療用度;
(五)法令、禮貌、規(guī)章劃定不應(yīng)當(dāng)由生養(yǎng)保險基金付出的其他醫(yī)療用度。
六、賦閑員工可否享受生養(yǎng)醫(yī)療費?
答：職工賦閑前已介入生養(yǎng)保險的，其在領(lǐng)取賦閑保險金時代產(chǎn)生切合本劃定的生養(yǎng)醫(yī)療用度，從生養(yǎng)保險基金中付出。
七、退休員工后可否享受生養(yǎng)醫(yī)療用度?
答：看到這個，預(yù)計有些人已經(jīng)醉了!職工到達(dá)法定退休年數(shù)后產(chǎn)生切合本劃定的生養(yǎng)醫(yī)療用度，從生養(yǎng)保險基金中付出。
八、生養(yǎng)補助的基數(shù)及怎樣計發(fā)?
答：職工該當(dāng)享受的生養(yǎng)補助，憑證職工生養(yǎng)可能施行打算生養(yǎng)手術(shù)時用人單元上年度職工月均勻人為除以30再乘以劃定的假期天數(shù)計發(fā)。
用人單元上年度職工月均勻人為，憑證社會保險包辦機構(gòu)審定的本單元上一天然年度參保職工各月人為總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單元無上年度職工月均勻人為的，生養(yǎng)補助以本單元今年度職工月均勻人為為基數(shù)計較。
九、職工享受生養(yǎng)補助的假期天數(shù)怎么計較?
答：職工享受生養(yǎng)補助的假期天數(shù)，憑證下列劃定計較：
(一)女職工生養(yǎng)享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增進(jìn)30天;生養(yǎng)多胞胎的，每多生養(yǎng)1個嬰兒，增進(jìn)15天;有身未滿4個月流產(chǎn)的，15天;有身滿4個月流產(chǎn)的，42天。
(二)享受打算生養(yǎng)手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;安排宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管可能輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，歸并計較假期。
假如統(tǒng)籌地域劃定增進(jìn)生養(yǎng)補助計發(fā)項目及限期的，從其劃定。
十、晚育假和通知假可以或許享受生養(yǎng)補助嗎?
答：不能，應(yīng)由單元付出人為。職工依照打算生養(yǎng)法令、禮貌劃定享受嘉獎增進(jìn)的產(chǎn)假可能通知假時代，由用人單元憑證劃定發(fā)放人為，職工不享受生養(yǎng)補助。
十一、生養(yǎng)補助是社保部分直接付給員工嗎?
答：職工憑證劃定享受產(chǎn)假可能打算生養(yǎng)手術(shù)休假時代，其生養(yǎng)補助由用人單元憑證職工原人為尺度逐月墊付，再由社會保險包辦機構(gòu)憑證劃定撥付給用人單元。有前提的統(tǒng)籌地域可以由社會保險包辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生養(yǎng)補助直接發(fā)放給職工。
用人單元未按劃定將生養(yǎng)補助足額付出給職工的，由社會保險行政部分責(zé)令期限糾正;過時不糾正的，可對用人單元處2000元以上2萬元以下的罰款。
十二、生養(yǎng)補助和員工現(xiàn)實月人為尺度紛歧致怎么辦?
答：職工已享受生養(yǎng)補助的，視同用人單元已經(jīng)付出響應(yīng)數(shù)額的人為。生養(yǎng)補助高于職工原人為尺度的，用人單元該當(dāng)將生養(yǎng)補助余額付出給職工;生養(yǎng)補助低于職工原人為尺度的，差額部門由用人單元補足。
職工原人為尺度，是指職工依法享受產(chǎn)假可能打算生養(yǎng)手術(shù)休假前12個月的月均勻人為。職工依法享受假期前介入事變未滿12個月的，按著實際介入事變的月份數(shù)計較。
十三、生養(yǎng)補助和生養(yǎng)醫(yī)療費是否繳納小我私人所得稅?
答：按照《財務(wù)部國度稅務(wù)總局關(guān)于生養(yǎng)補助和生養(yǎng)醫(yī)療費有關(guān)小我私人所得稅政策的關(guān)照》(財稅[2008]8號)文劃定，生養(yǎng)婦女憑證縣級以上人民當(dāng)局按照國度有關(guān)劃定擬定的生養(yǎng)保險步伐，取得的生養(yǎng)補助、生養(yǎng)醫(yī)療費或其他屬于生養(yǎng)保險性子的補助、津貼，免征小我私人所得稅。
另按照《關(guān)于印發(fā)<小我私人所得稅多少征稅營業(yè)指引(2009年)>的關(guān)照》(穗地稅發(fā)[2009]148號)的劃定，企業(yè)按照《廣東省職工生養(yǎng)保險劃定》補足生養(yǎng)女職工產(chǎn)假時代生養(yǎng)補助低于本大家為尺度的部門，同樣屬于生養(yǎng)補助的性子，應(yīng)憑證財稅[2008]8號的有關(guān)劃定執(zhí)行，男職工憑證《廣東省職工生養(yǎng)保險劃定》取得的生養(yǎng)假期補助同樣參照財稅[2008]8號文的有關(guān)劃定執(zhí)行。切合上述劃定取得的生養(yǎng)補助免征小我私人所得稅，不切合上述劃定發(fā)放的人為收入，應(yīng)按劃定計較繳納小我私人所得稅。
十四、員工生養(yǎng)，怎樣治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)?
答：累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工生養(yǎng)的，該當(dāng)事先在統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)發(fā)布的生養(yǎng)保險定點醫(yī)療機構(gòu)范疇內(nèi)選定產(chǎn)前搜查和臨盆的醫(yī)療機構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。原料一切且切合前提的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)連忙時予以治理確認(rèn)手續(xù)，并在7日內(nèi)將相干原料及確認(rèn)環(huán)境報送統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)。
職工因醫(yī)療前提限定、住所變革等非凡事由確需改觀產(chǎn)前搜查和臨盆的醫(yī)療機構(gòu)的，該當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑據(jù)和改觀事由的相干憑據(jù)向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請治理改觀手續(xù)。
申請治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，該當(dāng)提供以下原料：
(一)就醫(yī)確認(rèn)申請表;
(二)醫(yī)院診斷懷胎證明;
(三)社會保障卡等參保憑據(jù);
(四)享受報酬職員的身份證明;
(五)切合打算生養(yǎng)劃定的證明。
十五、已辦就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的員工生養(yǎng)怎么享受醫(yī)療報酬?
答：累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工已治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)而且在就醫(yī)確認(rèn)的定點醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)的，其生養(yǎng)的醫(yī)療用度由統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
職工在臨盆住院時代因診治懷胎歸并癥、并發(fā)癥必要，可以憑證劃定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地域內(nèi)其他職工根基醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療用度由統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)憑證劃定直接結(jié)算。
十六、未辦就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的員工生養(yǎng)怎么享受醫(yī)療報酬?
答：累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工未治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)而在統(tǒng)籌地域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)，可能已治理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的統(tǒng)籌地域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)的，其生養(yǎng)的醫(yī)療用度先由職工小我私人付出，待臨盆后1年內(nèi)，憑享受生養(yǎng)保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明及參保憑據(jù)、嬰兒出生可能衰亡證明、相干醫(yī)療用度明細(xì)、單據(jù)和切合打算生養(yǎng)劃定的證明等原料向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請報銷，詳細(xì)報銷尺度由統(tǒng)籌地域劃定。
累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工因急診、急救而在統(tǒng)籌地域內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)可能統(tǒng)籌地域以外醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)的，其生養(yǎng)的醫(yī)療用度先由職工小我私人付出，待臨盆后1年內(nèi)，憑本條第一款劃定的原料和相干醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請報銷。社會保險包辦機構(gòu)該當(dāng)核實，并參照溝通級此外定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算尺度，從生養(yǎng)保險基金中付出，超出部門不予付出。
累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工非因急診、急救而在統(tǒng)籌地域內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)可能統(tǒng)籌地域以外醫(yī)療機構(gòu)生養(yǎng)的，其生養(yǎng)的醫(yī)療用度由職工小我私人付出，待臨盆后1年內(nèi)，憑本條第一款劃定的原料和相干醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請撥付一次性生養(yǎng)保險醫(yī)療用度津貼，詳細(xì)尺度由統(tǒng)籌地域劃定。
十七、累計介入生養(yǎng)保險滿1年的員工施行打算生養(yǎng)手術(shù)怎么報銷醫(yī)療費?
答：累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工在統(tǒng)籌地域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)施行打算生養(yǎng)手術(shù)，可能因急診、急救而在統(tǒng)籌地域內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)、統(tǒng)籌地域以外醫(yī)療機構(gòu)施行打算生養(yǎng)手術(shù)的，其打算生養(yǎng)的醫(yī)療用度先由職工小我私人付出，待手術(shù)后1年內(nèi)，憑享受生養(yǎng)保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明及參保憑據(jù)、相干醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、醫(yī)療用度明細(xì)和單據(jù)等原料向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請報銷。有前提的處所可以由社會保險包辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
累計介入生養(yǎng)保險滿1年的職工非因急診、急救而在統(tǒng)籌地域內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)可能統(tǒng)籌地域以外醫(yī)療機構(gòu)施行打算生養(yǎng)手術(shù)的，憑證前款劃定的措施、原料和統(tǒng)籌地域劃定的尺度報銷打算生養(yǎng)的醫(yī)療用度。
十八、累計介入生養(yǎng)保險不滿1年的員工生養(yǎng)或施行打算生養(yǎng)手術(shù)怎么報銷醫(yī)療費?
答：累計介入生養(yǎng)保險未滿1年的職工生養(yǎng)可能施行打算生養(yǎng)手術(shù)的，其生養(yǎng)醫(yī)療用度先由職工小我私人付出，待其累計介入生養(yǎng)保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑本劃定第二十五條可能第二十六條劃定的響應(yīng)原料和下列原料向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請報銷，詳細(xì)報銷尺度由統(tǒng)籌地域劃定：
(一)勞動條約可能用人單元的招錄證明。屬于勞務(wù)調(diào)派的，還需提供勞務(wù)調(diào)派協(xié)議。
(二)職工就業(yè)時代的人為付出憑據(jù)。
(三)用人單元的業(yè)務(wù)執(zhí)照、掛號證書可能機構(gòu)代碼證。
十九、公司墊付了生養(yǎng)補助后怎樣向社保部分申請撥付?
答：職工累計介入生養(yǎng)保險滿1年而且用人單元已向其墊付生養(yǎng)補助的，用人單元可在職工生養(yǎng)可能施行打算生養(yǎng)手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請撥付生養(yǎng)補助。
申請撥付女職工生養(yǎng)享受產(chǎn)假的生養(yǎng)補助，該當(dāng)提供享受生養(yǎng)保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明、嬰兒出生證明可能衰亡證明、用人單元墊付生養(yǎng)補助的憑據(jù)、切合打算生養(yǎng)劃定的證明。難產(chǎn)、生養(yǎng)多胞胎可能終止懷胎的，還該當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
申請撥付職工享受打算生養(yǎng)手術(shù)休假的生養(yǎng)補助，該當(dāng)提供享受生養(yǎng)保險報酬申請表、享受報酬職員的身份證明、用人單元墊付生養(yǎng)補助的憑據(jù)和醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
統(tǒng)籌地域劃定由金融機構(gòu)直接發(fā)放生養(yǎng)補助的，憑證其劃定執(zhí)行。
累計介入生養(yǎng)保險未滿1年的職工生養(yǎng)可能施行打算生養(yǎng)手術(shù)的，用人單元可在為職工累計繳納生養(yǎng)保險費滿12個月并向職工墊付生養(yǎng)補助后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請撥付生養(yǎng)補助。
憑證前款劃定申請撥付生養(yǎng)補助的，除該當(dāng)響應(yīng)提供本劃定第三十條第二款可能第三款劃定的原料外，還該當(dāng)提供相干勞動條約、勞務(wù)調(diào)派協(xié)議可能用人單元的招錄證明，職工就業(yè)時代的人為付出憑據(jù)，用人單元的業(yè)務(wù)執(zhí)照、掛號證書可能機構(gòu)代碼證。
切合生養(yǎng)補助付出前提的，社會保險包辦機構(gòu)該當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付，并將撥付環(huán)境實時奉告享受報酬的職工;不切合付出前提的，該當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面抉擇并聲名來由和依據(jù)。
二十、享受產(chǎn)假可能打算生養(yǎng)手術(shù)休假時代，用人單元因被吊銷業(yè)務(wù)執(zhí)照、責(zé)令封鎖、取消等客觀緣故起因可能無合法來由未墊付生養(yǎng)補助怎么辦?
答：職工憑證劃定享受產(chǎn)假可能打算生養(yǎng)手術(shù)休假時代，用人單元因被吊銷業(yè)務(wù)執(zhí)照、責(zé)令封鎖、取消等客觀緣故起因可能無合法來由未墊付生養(yǎng)補助的，職工本人可以在產(chǎn)假可能打算生養(yǎng)手術(shù)休假竣事后1年內(nèi)，直接向統(tǒng)籌地域社會保險包辦機構(gòu)申請撥付生養(yǎng)補助。
憑證前款劃定申請撥付生養(yǎng)補助的，該當(dāng)響應(yīng)提供本劃定第三十條第二款可能第三款劃定中除用人單元墊付生養(yǎng)補助的憑據(jù)以外的原料，以及相干勞動條約、勞務(wù)調(diào)派協(xié)議可能用人單元的招錄證明、用人單元未墊付生養(yǎng)補助的證明原料。
