職工醫(yī)療保險申請書

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“某某保險公司,我公司某某人因某種原因的需要,需要辦理某種醫(yī)療保險業(yè)務,請給予辦理”既可以了。完后主要是填寫各種表格,去了以后他們的業(yè)務人員會給你具體介紹的。

繳納基本醫(yī)療保險基金程序

咨詢→填寫《參加社會保險登記表》→審核材料→繳納保險費→簽定《個人委托存檔人員繳納基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助資金協(xié)議書》→辦理繳費情況認定手續(xù)→領取醫(yī)療保險手冊

基本醫(yī)療保險的各險種的參保對象

醫(yī)療保險分綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險兩種形式。

下列人員參加綜合醫(yī)療保險:

(一)具有本市戶籍(含藍印戶口,以下同)的在職人員;

(二)退休前具有本市戶籍,由市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員;

(三)退休前具有本市戶籍,參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌并由廣東省社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員;

(四)市政府規(guī)定的其他在職人員。

下列人員參加住院醫(yī)療保險:

(一)非本市戶籍的在職人員;

(二)由市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍退休人員;

(三)具有本市戶籍,領取失業(yè)救濟金期間的失業(yè)人員。

經用人單位申請,非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫(yī)療保險。

1.住院醫(yī)療救助對象

2.住院醫(yī)療救助范圍。住院醫(yī)療就醫(yī)醫(yī)院、用藥范圍、診療項目參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療藥品標準和新型農村合作醫(yī)療藥品目錄標準,救助標準按住院醫(yī)療費用總額扣除城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療報銷后個人實際支付部分80%給予救助。救助范圍主要包括床位費、藥品費、手術費、搶救費、常規(guī)護理費、檢查費(單人單次限額500元)、治療費(單人單次限額1000元)。年度內住院醫(yī)療救助最高額度為60歲以上的(含60歲)為4000元;60歲以下的為5000元。

3.住院醫(yī)療統(tǒng)籌救助程序。住院醫(yī)療救助根據(jù)量入為出、收支平衡的原則,城鄉(xiāng)低保對象住院醫(yī)療統(tǒng)籌經個人申請、社區(qū)(村委會)核實、街道(鎮(zhèn))民政辦審核后,填寫《江寧區(qū)城鄉(xiāng)低保對象住院醫(yī)療經費統(tǒng)籌花名冊》加蓋公章后報低?疲瑫r輸入電腦報盤,經確認后統(tǒng)一辦理住院醫(yī)療統(tǒng)籌。每月5日、15日、25日三天為住院醫(yī)療救助結算日,由各街道(鎮(zhèn))民政辦將填寫的住院醫(yī)療救助審批表、住院病歷、出院小結、發(fā)票原件或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療報銷發(fā)票復印件(需由醫(yī)保或合療部門載明已報銷金額并蓋章)、住院醫(yī)療用藥明細清單、低保證復印件、轉院治療的相關材料一同集中報送到低?,低保科和計財科對上報的材料進行審查、審核,符合救助規(guī)定的,每月20日左右由計財科將各街道(鎮(zhèn))住院醫(yī)療救助資金與低保資金一道匯入街道(鎮(zhèn))的低保金專戶。各街道(鎮(zhèn))根據(jù)住院醫(yī)療救助發(fā)放表將相關人員的醫(yī)療救助資金打入個人低保金帳戶。

大病救助

1.大病救助對象;加兄卮蠹膊∏以谥委熤械某青l(xiāng)最低生活保障對象;因患大病造成基本生活特別困難又無自救能力的特殊困難對象。

2.救助標準。大病救助標準分類確定,對患尿毒癥透析、惡性腫瘤手術及放化療、腎移植手術及抗排斥治療的一類人員救助最高限額為5000元;夹募」H⒛X中風、冠狀動脈手術、主動脈手術、白血病的二類人員,救助最高限額為3000元;挤螝饽[、糖尿病、肝炎、高血壓、活動性結核等慢性病的三類人員,最高救助限額為1000元。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療和低保對象住院醫(yī)療統(tǒng)籌的,按報銷后個人實際支付部分的30%給予救助;未參加的,按個人實際支付部分的50%給予救助。年度內住院醫(yī)療統(tǒng)籌救助和大病救助合計一類人員不超過10000元、二類人員不超過5000元、三類人員不超過3000元。

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