甲和乙都是某市原紡織品進(jìn)出口公司的退休職工,他們雖是一對(duì)夫妻,甲卻比自己的妻子乙大了整整10歲。2006年10月,甲已經(jīng)60周歲,到了退休年齡;妻子乙50周歲,屬于工人身份,按國(guó)家政策也到了退休年齡。于是,他們前后相隔一個(gè)多禮拜,相繼辦理了退休手續(xù)。有一天,老兩口聊起退休后的生活,甲說(shuō):“以后咱們可以安享晚年了,也不用繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)了。”乙說(shuō):“怎么不用繳,我還要繳基本醫(yī)保費(fèi)!奔渍f(shuō):“不對(duì)啊,國(guó)家有政策退休后不繳醫(yī)保費(fèi),我就不用繳了!币艺f(shuō):“你參加工作比我早,累計(jì)繳醫(yī)保費(fèi)已經(jīng)快30年了;我參加工作晚,中間又有幾年沒(méi)有繳費(fèi),所以要求我還要繳費(fèi)!奔渍f(shuō):“還有這樣的政策,咱們得去問(wèn)問(wèn)。”于是,老兩口來(lái)到某市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員熱情接待了他們,并拿出了市里發(fā)的紅頭文件,指著一句話給他們看:達(dá)到法定退休年齡時(shí),女職工繳費(fèi)累計(jì)滿20年、男職工繳費(fèi)累計(jì)滿25年,退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;丶液,乙從自己參加工作起計(jì)算工作年限,中間又去掉沒(méi)有繳費(fèi)的幾年,果然自己累計(jì)的繳費(fèi)年限不足20年。請(qǐng)問(wèn):職工退休后到底還需要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)嗎?
本案例中甲的說(shuō)法是有道理的,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998)44號(hào))明確規(guī)定,退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 當(dāng)時(shí)規(guī)定退休人員個(gè)人不需要繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),主要是考慮到如下因素:一是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)決定的,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)要體 現(xiàn)互助共濟(jì),也就是健康人幫助生病的人,退休職工一般患病較 多,是需要社會(huì)照顧的脆弱人群;二是為了均衡企業(yè)負(fù)擔(dān),為企業(yè) 提供公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng);三是考慮到退休人員在以前 的工作期間,已經(jīng)為社會(huì)作出了貢獻(xiàn),退休后收人低,特別是當(dāng)時(shí)已 經(jīng)退休的職工,沒(méi)有足夠的用于醫(yī)療支出的積累,醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。
不過(guò),當(dāng)時(shí)作出的規(guī)定主要是針對(duì)國(guó)發(fā)〔1998) 44號(hào)文件實(shí)施 時(shí)已經(jīng)退休的職工而言的,對(duì)于44號(hào)文件實(shí)施后退休的職工,各地幾乎都要求連續(xù)或累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已經(jīng)滿一定年限,退休 后個(gè)人才可以不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療 保險(xiǎn)待遇。本案例中,甲和乙所在的某市就屬于這種情況!渡 會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)此也給予了明確,在第27條規(guī)定:“參加職工基本醫(yī) 療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限 的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限!钡牵壳案鞯匾蟮睦塾(jì)繳費(fèi)年限多不一致,需要國(guó)家盡快作出統(tǒng)一的規(guī)定。