什么是職工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)
職工補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是為彌補(bǔ)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度存在的不足，通過(guò)與商業(yè)保險(xiǎn)合作，以達(dá)到適當(dāng)提高工傷職工待遇，進(jìn)一步降低用人單位負(fù)擔(dān)，分散和化解用人單位風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)工傷預(yù)防所實(shí)施的一項(xiàng)商業(yè)保險(xiǎn)保障制度，是工傷保險(xiǎn)制度的拓展延伸和有益補(bǔ)充。
承辦機(jī)構(gòu)
該保險(xiǎn)是由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常德市分公司和中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司常德中心支公司以及中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司常德分公司組成的聯(lián)合共保體。
保障對(duì)象和保障時(shí)間
保障對(duì)象為已在市本級(jí)依法合規(guī)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位及其職工。
第一保險(xiǎn)年度為2018年10月1日至2019年12月31日，第二保險(xiǎn)年度為2020年1月1日至2020年12月31日，此期間發(fā)生的工傷事故，補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)承擔(dān)無(wú)限期責(zé)任。
待遇支付項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)
按規(guī)定參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的，享受以下待遇：
1.一次性傷殘補(bǔ)償金。
因工傷殘職工，在按規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上，再由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)按照傷殘1級(jí)至6級(jí)、7級(jí)至10級(jí)，分別支付一次性傷殘補(bǔ)助金的20%、10%進(jìn)行補(bǔ)償。
2.生活護(hù)理補(bǔ)償金（因工傷殘職工存在生活自理障礙的）。
| 生活自理障礙程度 | 保險(xiǎn)金額 |
| 生活完全不能自理 | 6萬(wàn)元 |
| 生活大部分不能自理 | 4萬(wàn)元 |
| 生活部分不能自理 | 2萬(wàn)元 |
2.工亡補(bǔ)償金。
因工死亡職工，其近親屬在按規(guī)定享受一次性工亡補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上，符合《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第586號(hào)）第十四條第一、二、三、四、五款規(guī)定的情形的，再由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)支付6萬(wàn)元工亡補(bǔ)償金；符合第十四條第六、七款及第十五條規(guī)定的情形的，再由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)支付2萬(wàn)元工亡補(bǔ)償金。
4.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)償金。
在用人單位按規(guī)定支付給傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，由補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)按照傷殘5級(jí)至6級(jí)、7級(jí)至10級(jí)，分別將一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總額的40%、20%支付給用人單位。
申請(qǐng)理賠材料
（一）、申報(bào)一次性傷殘補(bǔ)助金的補(bǔ)償及生活護(hù)理補(bǔ)償金：
需受益人身份證復(fù)印件、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書（本人或代理人簽名）、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書復(fù)印件、工傷職工社會(huì)保障卡復(fù)印件或個(gè)人銀行卡（一類賬戶）復(fù)印件；
（二）申報(bào)工亡補(bǔ)償金：
需受益人身份證復(fù)印件、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書（直系親屬或代理人簽名）、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、工傷職工社會(huì)保障卡復(fù)印件或個(gè)人銀行卡（一類賬戶）復(fù)印件；
（三）申報(bào)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)償金：
需工傷職工身份證復(fù)印件、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)
理賠申請(qǐng)書（本人或代理人簽名）、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、勞動(dòng)能力鑒定書復(fù)印件、與單位解除勞動(dòng)關(guān)系證明材料復(fù)印件；
以上資料由代理人簽字申報(bào)的，還應(yīng)提供合法的委托代理材料。
理賠流程
1.用人單位或申請(qǐng)人攜帶理賠申請(qǐng)材料到市人社局（西院）二樓工傷保險(xiǎn)窗口提交申請(qǐng)；
2.窗口工作人員審核理賠材料，符合條件的，填寫保險(xiǎn)金理賠申請(qǐng)書。需補(bǔ)齊資料的，需補(bǔ)齊后再次申請(qǐng)；
3.申請(qǐng)理賠的材料由柜臺(tái)人員流轉(zhuǎn)至保險(xiǎn)公司，一般案件，將在7個(gè)工作日內(nèi)作出核定；情況復(fù)雜的，在15個(gè)工作日內(nèi)作出核定；
4.核定后，在5個(gè)工作日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金。
咨詢電話：
工保處窗口：0736-7817816
辦公時(shí)間
周一至周五（法定節(jié)假日除外）
上午：9:00-12:00
下午：13:00-17:00
