吉林市生育保險報銷流程比例,吉林市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

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吉林市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

一、吉林生育保險繳費比例

生育保險基金由下列各項構(gòu)成:

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)生育保險基金利息;

(三)延遲繳納生育保險費的滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

生育保險費根據(jù)“以支定收,收支平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險費,以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資)作為繳費基數(shù)。繳費比例原則上不得超過職工工資總額的0.7%。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。但超過0.7%的,應(yīng)當(dāng)報省人民政府批準。

機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的0.4%,從統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補助資金中劃撥,未建立公務(wù)員醫(yī)療補助的,由同級財政負擔(dān)。

用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額,按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的生育保險費,與應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費同時繳納。

生育保險基金統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險一致,用人單位應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則參加生育保險。

繳費方式:

由單位負責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

二、吉林生育保險待遇

用人單位女職工生育或中止妊娠,在下列休假時間內(nèi),享受生育津貼:(一)女職工生育休假為90天;難產(chǎn)的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的,休假90天。

生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計發(fā),從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

用人單位女職工生育或中止妊娠,在下列休假時間內(nèi),享受生育津貼:(一)女職工生育休假為90天;難產(chǎn)的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。(二)女職工懷孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;懷孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;懷孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;懷孕28周以上中止妊娠的,休假90天。

生育津貼標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資(有雇工的個體工商戶按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)計發(fā),從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠,不享受生育津貼,休假期間工資由用人單位照發(fā)。

吉林生育保險繳費比例_吉林生育保險待遇

三、吉林生育保險如何發(fā)放

1、符合享受生育保險待遇的女職工生育時,持本人就醫(yī)證卡和《生育保險聯(lián)系單》到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核確認符合享受生育保險待遇資格的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《參保職工生育與計劃生育手術(shù)費用告知單》,交女職工本人簽字確認。對自費項目或特需服務(wù)項目(家庭式產(chǎn)房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產(chǎn)后訪視、伙食費、出生證等),由醫(yī)院書面告知并征得女職工同意后方可使用。生育女職工出院結(jié)賬時,只需支付自費藥品及特需服務(wù)項目的費用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用,由市社保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付。

2、女職工在產(chǎn)后費用結(jié)付6個月內(nèi),持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(以上材料均需原件及復(fù)印件)和就醫(yī)證卡,到單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后,打印《生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼結(jié)付表》,女職工簽字確認后領(lǐng)取補貼金額。

3、補償給用人單位的生育津貼,由市社保中心在支付女職工生育營養(yǎng)補貼、圍產(chǎn)保健補貼的次月,在用人單位《社會保險費結(jié)算表》中列支,并直接撥付至用人單位。

四、吉林生育保險怎么辦理

辦理條件:

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上 。

辦理材料:

單位經(jīng)辦:

1、《社會保險登記表》;

2、《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

3、《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

注:生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的,個人不能辦理。

辦理流程:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報

2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費

4、辦卡完成后,單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執(zhí)》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點領(lǐng)取本單位參保人員社?,并組織將社?òl(fā)放到職工手中。

辦理期限:20個工作日

辦理地址:

吉林醫(yī)療保險管理中心

地址:吉林大街128-1號

電話:(0432)62489816

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