勞動(dòng)者在用人單位工作的,用人單位是需要為勞動(dòng)者購買社會(huì)保險(xiǎn)的,其中生育保險(xiǎn)就是社會(huì)保險(xiǎn)的一種,勞動(dòng)者生產(chǎn)的時(shí)候可以報(bào)銷生育保險(xiǎn)。那么,生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用的項(xiàng)目有哪些?今天小編整理了以下內(nèi)容為您答疑解惑,希望對(duì)您有所幫助。
生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用的項(xiàng)目有哪些
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定,生育保險(xiǎn)待遇中的生育醫(yī)療費(fèi)用包括:
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療的費(fèi)用,根據(jù)《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知》(勞社部發(fā)[1999]32號(hào))規(guī)定,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。
下列費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付:
(1)生育津貼;
(2)生育醫(yī)療費(fèi);
(3)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi);
(4)國家和省規(guī)定的其它費(fèi)用。
女職工生育期間治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付。生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)部門按照醫(yī)院等級(jí)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的平均醫(yī)療費(fèi)水平確定,實(shí)行定額結(jié)算
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:
1、具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇:
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇:
(一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù);
(二)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;
(三)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明;
(四)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。
4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。