生育保險費申報須知
一、按照《辦法》規(guī)定享受生育津貼、生育醫(yī)療費、生育醫(yī)療費補貼的人員須符合以下條件：
(一)符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
(二)初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月后生育的。已參加生育保險人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的。
(三)在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
二、申領生育保險待遇時應提供下列證明材料的原件及復印件：
(一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費須提供：
1、單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其它醫(yī)學證明、婚姻證明。
2、個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財務部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、個人結算性存折。
(二)男職工享受生育醫(yī)療費補貼須提供：
1、單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、勞動合同書、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶的失業(yè)證、個人結算性存折。
2、個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證明或其它醫(yī)學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關系證明、配偶的失業(yè)證、個人結算性存折。
三、申領計劃生育手術費須提供
1、單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
2、個體參加人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份、手術費收費票據(jù)、病情證明書、身份證、婚姻證明、個人結算性存折。
四、報銷生育、計劃生育手術并發(fā)癥住院醫(yī)療費提供
1、單位參保職工：填報并蓋有單位行政公章的《成都市計劃生育、計劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證。
2、個體參保人員：填報《成都市計劃生育、計劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務收費票據(jù)、住院費用清單、復式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、身份證、個人結算性存折。
3、申報輸精管吻合術、輸卵管吻合術費用的，除需上述證明外，還需提供計劃生育委員會的相關證明。參保人員委托他人辦理的，還需提供委托人的委托書和被委托人身份證。
五、撥付標準：
(一)生育津貼：以女職工生產前12個月本人的生育保險繳費工資
總額除以365日后，按不同情形分別計算生育津貼
1、妊娠滿7個月生產或流產的乘以90日;
2、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的乘以42日
3、妊娠不滿3個月流產的乘以14日;
4、剖宮產增加15日;
5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加15日。
(二)生育醫(yī)療費包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。生育醫(yī)療費實行定額結算。
1、妊娠滿7個月實行剖宮生產或剖宮流產的3000元;
2、妊娠滿滿7個月生產或流產的2000元;
3、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;
4、妊娠不滿3個月流產的300元;
5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加400元。
(三)計劃生育手術費價格標準按照省、市價格主管部門有關規(guī)定執(zhí)行。即：宮內施行放置節(jié)育器45元;宮內施行取出節(jié)育器46元;藥物流產術127元(藥物流產術不全施行清宮術增加47元);人工流產術85元(施行鉗夾增加1 2元); 中孕期引產366元[七個月以上(含七個月)引產增加50元];輸精管扎術150元;輸卵管結扎術510元;輸精管吻合術370元;輸卵管吻合術400元。
(四)男職工配偶補貼：參加生育保險的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或己參加生育保險但繳費不滿12個月的人員，符合計劃生育有關規(guī)定生育的，按女職工生育醫(yī)療費的50%給予一次性生育補貼。
1、妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;
2、妊娠滿7個月生產或流產的1000元;
3、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;
4、妊娠不滿3個月流產的150元;
5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。
六、申報期限
享受生育保險待遇的人員在生育或施行計劃生育手術之日起90日內，由用人單位或本人到社保機構申報生育保險待遇，逾期未申報的，作為自動放棄處理。申報時須提供有關證明材料。
