濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件具體有哪些呢?你對(duì)此是否也很好奇呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
3.職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)
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一、實(shí)施范圍
企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱職工)均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。
二、享受生育保險(xiǎn)待遇的條件
(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)女職工生育時(shí)，已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;
(三)職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)。
三、生育保險(xiǎn)待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
(一)生育津貼。
女職工生育津貼為本人生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)(元以下四舍五入)。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資的，按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行定額包干，有生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1. 懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
(三)生育補(bǔ)助金。
男職工的配偶生育時(shí)符合以下3個(gè)條件的，按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
1. 生育前六個(gè)月以上無工作單位;
2. 生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;
3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。
(四)其他醫(yī)療費(fèi)用。
因?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后據(jù)實(shí)報(bào)銷。宮內(nèi)節(jié)育器的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照我市計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加生育保險(xiǎn)的職工退休后的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。
四、申報(bào)審批程序
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審查。對(duì)材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料;對(duì)材料齊全，屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)予以受理，自受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請(qǐng)人。需要對(duì)生育并發(fā)癥進(jìn)行認(rèn)定的，不超過30個(gè)工作日。對(duì)審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險(xiǎn)待遇;對(duì)經(jīng)審核不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
濟(jì)南生育保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件
所需資料：
1、女職工本人濟(jì)南建設(shè)銀行活期存折復(fù)印件，其上要注明聯(lián)系電話、18位身份證號(hào)
2、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和住院收費(fèi)票據(jù)原件(若在外省醫(yī)院生育僅需住院收費(fèi)票據(jù)原件)
3、身份證復(fù)印件(使用第一代身份證者需注明18位身份證號(hào)碼)
4、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件
5、嬰兒出生證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件)
6、醫(yī)院病案室提供的加蓋醫(yī)院公章的住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單原件
7、有生育并發(fā)癥者，需提供住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總(告知是否進(jìn)行生育并發(fā)癥的鑒定和報(bào)銷)
8、告知是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
