一、海南生育保險報銷多少錢
從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)的配偶妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。從業(yè)人員未就業(yè)的配偶依照本款規(guī)定享受生育保險待遇的,不再享受本省新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中報銷生育醫(yī)療費的待遇。
從業(yè)人員放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
在本省退休并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金(退休費)的退休人員,其所在單位參加生育保險的,可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。
從業(yè)人員和從業(yè)人員未就業(yè)的配偶異地生育,或者從業(yè)人員異地實施計劃生育手術(shù)的,其享受的生育保險待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本條例的規(guī)定從生育保險基金中支付。
下列生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:
(一)不符合國家和本省計劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
(三)在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的;
(四)因醫(yī)療事故發(fā)生的;
(五)按照國家或本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的。
二、海南生育保險保險時間
參保人員在費用發(fā)生后6個月內(nèi)應(yīng)持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)補助申領(lǐng)手續(xù)。
生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證);
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿;
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì);
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據(jù)
2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
海南生育保險報銷多少錢_海南生育保險保險時間
三、海南生育保險報銷范圍
生育保險待遇包括下列項目:
(一)生育津貼
(二)生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用
(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章和省政府規(guī)定的其他項目費用。
用人單位從業(yè)人員有下列情形之一的,在法定休假期間內(nèi),由領(lǐng)取工資變更為享受生育津貼:
(一)女性從業(yè)人員生育按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假的
(二)從業(yè)人員按照國家規(guī)定享受計劃生育手術(shù)休假的
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
用人單位從業(yè)人員未就業(yè)的配偶不享受生育津貼。
四、海南生育保險報銷材料
(一)產(chǎn)前檢查:
1、生育服務(wù)證(生育證)或計劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件);
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件;
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件;
4、孕產(chǎn)婦保健手冊原件及復(fù)印件。
(二)生育醫(yī)療費:
1、生育服務(wù)證(生育證)或計劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件);
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件;
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件;
4、醫(yī)療費用票據(jù)及住院費用明細(xì)清單;
5、醫(yī)院疾病診斷證明;
6、海南省直單位生育保險基金支付結(jié)算單。
(三)計劃生育手術(shù):
1、流產(chǎn)術(shù)、放(取)節(jié)育器:
(1)單位計劃生育證明(說明婚姻及生育狀況);
(2)身份證(原件及復(fù)印件);
(3)醫(yī)療費用票據(jù)及疾病診斷證明書;
(4)門診病歷及疾病診斷證明書。
2、引產(chǎn)術(shù):
除上述材料外,須憑縣級以上(含縣級)計劃生育部門證明和住院清單。