長沙市生育保險辦事指南
城鎮(zhèn)職工生育政策篇
網(wǎng)上政策指南
長沙市人力資源和社會保障局官網(wǎng)
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資格審核
參保職工在長沙市本級統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險，從繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳費(fèi)10個月后方可享受生育保險待遇。參保人員停保后，3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險費(fèi)的，從續(xù)保的下月起享受生育保險待遇；3個月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起10個月后方可享受生育保險待遇。
注：申報生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼必須在正常參保狀態(tài)下進(jìn)行。
續(xù)保月份以醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)際到賬時間為準(zhǔn)，一般到帳時間晚于辦理手續(xù)時間。
備案登記
●參保女職工懷孕20周后至分娩前，應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點(diǎn)醫(yī)院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點(diǎn)醫(yī)院。并帶醫(yī)保手冊、生育證到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險待遇。定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上不予變更。
●參保女職工住院終止妊娠、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須帶醫(yī)保手冊、結(jié)婚證到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？七M(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育保險待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
●懷孕20周后至生產(chǎn)前的孕期檢查費(fèi)用為600元，參保人員須在備案登記的生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，檢查費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
●懷孕28周后的圍產(chǎn)期疾病治療、住院分娩，所發(fā)生的費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，參保人員須在選定的生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
●終止妊娠（門診400元、住院1000元）、上環(huán)和取環(huán)（各100元）、計生手術(shù)并發(fā)癥的治療，須在參保人員選定的生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）
①辦理程序：參保人員提交所需資料，由單位專管員負(fù)責(zé)辦理。
②辦理時間：產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后（最長不超過自分娩之日起的8個半月），逾期不予受理。女職工生育津貼每周三辦理，男職工一次性生育補(bǔ)助金每周二辦理。
③所需資料：
●正常生育：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證（根據(jù)個人情況提交）、夫妻雙方身份證。
●終止妊娠：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明（蓋章）、妊娠B超單（原件）�！緫言袝r間大于14周的，須提供生育證或計生證明。】
●男職工配偶：生育津貼申領(lǐng)表（需加蓋單位公章）、醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女證、住院病案首頁復(fù)印件（蓋章）、診斷證明（蓋章）、住院費(fèi)用發(fā)票（原件）、女方無工作無經(jīng)濟(jì)收入證明。
④津貼支付標(biāo)準(zhǔn)：上年度用人單位職工生育保險月人平繳費(fèi)基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)支付；男職工無經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性補(bǔ)助金，按本統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用（為2565元）的50%支付。
異地生育
①辦理程序：參保人員填寫《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》，由單位簽字蓋章、異地分娩醫(yī)院的醫(yī)保科簽字蓋章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章，并在分娩前由單位專干持《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》及醫(yī)保手冊、生育證到長沙市醫(yī)保中心進(jìn)行備案登記。
辦理時限：備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前。
②異地生育費(fèi)用報銷辦理時間：自分娩之日至8個半月內(nèi)，每周二辦理，逾期不予受理。
所需資料：醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、住院病案首頁復(fù)印件（蓋章）、費(fèi)用明細(xì)發(fā)票（原件）及匯總清單（蓋章）、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、生育人員異地生育情況登記表。
注：以上所有資料均需提供原件，其中身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證、結(jié)婚證需提供復(fù)印件。
●統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)
●定點(diǎn)醫(yī)院目錄
湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省婦幼保健院、省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）、湖南中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、省馬王堆醫(yī)院、旺旺醫(yī)院、市婦幼保健院、市一醫(yī)院、市三醫(yī)院、市四醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市八醫(yī)院、建設(shè)醫(yī)院、省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所、一六三醫(yī)院、武警總隊(duì)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、省地礦職工醫(yī)院、市芙蓉區(qū)醫(yī)院、尚美婦科醫(yī)院、安貞婦產(chǎn)醫(yī)院、麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、五一九醫(yī)院、芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院、麓山醫(yī)院、財貿(mào)醫(yī)院、仁和醫(yī)院、融城醫(yī)院、長沙醫(yī)學(xué)院附一醫(yī)院、裕湘醫(yī)院、瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院、長沙縣人民醫(yī)院（長沙縣婦幼保健院）、長沙縣第二人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院望城坡分院、瀏陽市婦幼保健院、瀏陽市人民醫(yī)院、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣婦幼保健院、長沙程裕醫(yī)院、湘鶴醫(yī)院、長沙泰和醫(yī)院、長沙長好醫(yī)院、長沙藍(lán)盾醫(yī)院、長沙艾麗斯婦產(chǎn)醫(yī)院、長沙東華生殖與不孕醫(yī)院、長沙長海醫(yī)院、長沙黑石渡醫(yī)院、長沙仁德醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長沙韶關(guān)醫(yī)院、長沙高新醫(yī)院、長沙誠康醫(yī)院、觀沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、雷鋒鎮(zhèn)衛(wèi)生院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長沙陽光醫(yī)院有限責(zé)任公司、長沙仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司、長沙市天心區(qū)人民醫(yī)院。
●長沙市及各區(qū)生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦電話（可辦理所有生育保險業(yè)務(wù)）
長沙市醫(yī)保局生育保險科??0731?84907587（長沙市芙蓉中路一段669號）
芙蓉區(qū)醫(yī)保中心??0731?84683567（人民東路189號）
雨花區(qū)醫(yī)保中心??0731?85880225（長沙市雨花區(qū)朝暉路499號）
天心區(qū)醫(yī)保中心??0731?85899271（湘府中路258號湘府東苑會所二樓）
開福區(qū)醫(yī)保中心??0731?84558018（金霞大道開福區(qū)政府機(jī)關(guān)大院）
岳麓區(qū)醫(yī)保中心??0731?88999319（金星大道北路一段517號）
高新區(qū)醫(yī)保中心??0731?88982726（長沙市麓谷高新區(qū)管委會旁長沙軟件園B120）
靈活就業(yè)參保人員生育政策篇
資格審核
在長沙市本級統(tǒng)籌區(qū)參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員，必須連續(xù)繳費(fèi)10個月后方可享受生育醫(yī)療補(bǔ)助；參保人員停保后，3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠醫(yī)療保險費(fèi)的，從續(xù)保的下月起享受生育保險待遇；3個月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起10個月以后方可享受生育保險待遇。
備案登記
●參保女職工懷孕20周后至分娩前，應(yīng)到本統(tǒng)籌地區(qū)生育保險定點(diǎn)醫(yī)院中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點(diǎn)醫(yī)院。并帶醫(yī)保手冊、生育證到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行備案登記，備案后方可享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助待遇。定點(diǎn)醫(yī)院一經(jīng)選定，原則上不予變更。
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
●對符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用一次性定額補(bǔ)助1000元，對符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性定額補(bǔ)助300元，參保人員須在選定的生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
注：定點(diǎn)醫(yī)院與城鎮(zhèn)職工生育定點(diǎn)醫(yī)院相同。
異地生育
①辦理程序：參保人員填寫《長沙市職工生育保險異地生育情況登記表》，由異地分娩醫(yī)院的醫(yī)�？坪炞稚w章、異地醫(yī)保中心簽字蓋章，并在分娩前持《登記表》及醫(yī)保手冊、生育證到長沙市醫(yī)保局生育保險窗口或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行備案登記。
②辦理時限：備案登記時間是女職工懷孕20周后至分娩前；費(fèi)用報銷時間是自分娩之日至8個半月內(nèi)，每周二辦理，逾期不予受理。
③所需資料：醫(yī)保手冊、夫妻雙方身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷證明、住院病案首頁復(fù)印件（蓋章）、費(fèi)用明細(xì)發(fā)票及匯總清單（蓋章）、生育人員異地生育情況登記表。
以上所有資料均需提供原件，其中身份證、生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明需提供復(fù)印件。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查生育補(bǔ)助篇
資格審核
補(bǔ)助對象：在長沙市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員；
待遇享受時間：與基本醫(yī)療保險同步。從參保繳費(fèi)下月起的2個月后方可享受長沙市城鄉(xiāng)居民產(chǎn)前檢查和生育補(bǔ)助。
備案登記
參保人員持身份證、醫(yī)保手冊、生育證到生育保險定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)�？七M(jìn)行備案登記后，在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)可享受產(chǎn)前檢查和生育補(bǔ)助。
生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
●對符合計劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用一次性定額補(bǔ)助1000元，對符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性定額補(bǔ)助300元，參保人員須在選定的生育保險定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，費(fèi)用直接在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
注：定點(diǎn)醫(yī)院與城鎮(zhèn)職工生育定點(diǎn)醫(yī)院相同。
異地生育
辦理程序：參保人員在官網(wǎng)下載《長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員異地生育情況登記表》，由異地分娩醫(yī)院醫(yī)�？坪炞稚w章后，持《登記表》、產(chǎn)前檢查和生育發(fā)票（原件）、出院診斷或出院小結(jié)（原件）、生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、身份證（復(fù)印件）、長沙銀行卡（存折）到各區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？妻k理。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢電話：0731-84907605
