西安市生育保險方案確定(一)

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昨日從西安市人口和計劃生育委員會獲悉,西安市獨生子女家庭和農(nóng)村雙女戶家庭綜合保險實施方案已經(jīng)確定,今年西安市計生家庭綜合保險方案將參保家庭父母、單親家庭成員(父親或母親及監(jiān)護人)保障內(nèi)容調(diào)整為每人保險責任對應(yīng)的保險金額賠付。子女參保年齡為1999年1月1日-年底,起保時間為1月1日-12月31日,續(xù)保無等待期。

參保范圍

0-16周歲獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女

符合計劃生育政策持本市戶籍的獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女及其父母(監(jiān)護人)均可參保。0-16周歲獨生子女及農(nóng)村雙女戶子女為第一被保險人,其父母(監(jiān)護人)為第二被保險人。保險期間為一年,子女與父母(監(jiān)護人)同時參保,同時退保;雙女戶子女第一個女孩退出后,第二個女孩與父母(監(jiān)護人)仍可繼續(xù)參保。子女在本保險年度1月1日前已滿16周歲的,該家庭不再參保。

資金來源

區(qū)縣不同財政按比例分擔有別

計劃生育家庭綜合保險經(jīng)西安市政府采購中心公開招標,承保機構(gòu)現(xiàn)已公示確認,今年政府采購確定分為2個標段,第一標段為雁塔區(qū)、新城區(qū)、碑林區(qū)、高新區(qū)等4個區(qū)域,每年每戶41元(41元/戶·年),市、區(qū)財政承擔31元,高新區(qū)自籌,參保家庭承擔10元。

第二標段為高陵縣、藍田縣、蓮湖區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)、臨潼區(qū)、長安區(qū)、戶縣、周至縣、灃東新城等11個區(qū)域,每年每戶45元(即45元/戶·年)市、區(qū)財政承擔35元,參保家庭承擔10元。財政承擔比例如下:西安市財政對新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)按4:6的比例分擔;西安市財政對臨潼區(qū)、長安區(qū)、戶縣、周至縣、高陵縣、藍田縣、灃東新城按6:4的比例分擔;高新區(qū)按照方案要求,經(jīng)費自籌。方案實施期限暫定一年。

保險方案

子女意外傷殘保險金額50000元

當?shù)谝槐槐kU人意外身故或疾病身故,身故保險金額50000元,賠付比例100%(出生28日以上,等待期30日,意外身故無等待期)。意外傷害醫(yī)療費:保險金額為18000元,賠付比例90%(包括門診、住院)。意外傷殘:保險金額為50000元,賠付比例100%(等待期30日)。疾病住院醫(yī)療費:保險金額為20000元,賠付比例70%(等待期30日)。重大疾病:保險金額為10000元,賠付比例100%(等待期30日)。

第一被保險人理賠約定以實名制做理賠依據(jù)。參保人員須參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

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