“單獨二孩”政策自3月31日起實施，包頭市許多符合政策的市民都開始了“二孩計劃”，包頭市醫(yī)保部門接到的關(guān)于二孩生育險報銷的咨詢量也有所增加。記者了解到，按照規(guī)定，“單獨二孩”的生育保險待遇與一胎相比，參保的女職工少了兩個月的生育生活津貼。
生二孩女職工
生育津貼少7000多元
記者了解到，按照相關(guān)規(guī)定，女職工生育享受生育津貼待遇，生育津貼由生育保險基金來負擔，按對應(yīng)享有的天數(shù)計發(fā)，其中女職工順產(chǎn)的為90日，晚育的增加30日，如領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》再增加30日，難產(chǎn)的增加15日，多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。對于包頭市參保女職工來說，生育二孩領(lǐng)取生育津貼也按照相應(yīng)標準執(zhí)行。
自4月1日起，包頭市女職工的生育津貼標準由原來的以本人當年社會保險個人繳費工資為基數(shù)，調(diào)整為按照上年度社會平均工資為基數(shù)。“具體的就是津貼的天數(shù)再乘以上年度社平工資的80%，今年的津貼標準是一個月3500多元。”包頭市醫(yī)保局生育科的工作人員告訴記者，“也就是說，正常生育二孩的女職工可以享受3個月的津貼，大約10500多元，難產(chǎn)的可以再增加半個月，大約1750元。”
“而對于生第一胎的女職工來說，如果符合晚育的要求，可以再增加一個月津貼，如果領(lǐng)取了《獨生子女證》，再增加一個月津貼，這兩項，生育二孩的女職工并不享受，所以報銷時生育津貼會少7000多元。”工作人員說。
系統(tǒng)未完善
領(lǐng)取《獨生子女證》要慎重
記者采訪發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實生活中，部分市民在生育了第一個孩子以后就領(lǐng)取了《獨生子女證》，當符合政策的第二個孩子降生需要報銷時，可能會因為系統(tǒng)未對接而遇到麻煩。
“領(lǐng)了《獨生子女證》的‘單獨家庭’第一胎享受了獎勵，現(xiàn)在生二胎了，參照計生部門關(guān)于獨生子女獎勵的規(guī)定，這部分獎勵應(yīng)該退還。”工作人員表示，“現(xiàn)在的系統(tǒng)設(shè)置仍然是對領(lǐng)了《獨生子女證》的市民不進行‘單獨二孩’的生育報銷，這主要是擔心出現(xiàn)人為操作，造成基金流失。下一步，我們會制定相應(yīng)的流程來適應(yīng)‘單獨二孩’的政策，至于享受過的獎勵怎么退回來，我們還得和相關(guān)部門聯(lián)系討論才能確定。所以提醒符合政策且打算生二孩的市民，生第一胎后先不要領(lǐng)取《獨生子女證》。”
女方生育二孩
可通過男方生育保險報銷
對于男方參保，配偶沒有就業(yè)，且符合“單獨二孩”政策的家庭來說，女方生育二孩可以通過男方的生育保險報銷。“這樣的情況只報部分住院的費用，沒有津貼，標準是一級醫(yī)院順產(chǎn)600元，剖腹產(chǎn)1800元，二級醫(yī)院上浮15%，三級醫(yī)院上浮30%。”工作人員說。另外，靈活就業(yè)人員符合生育保險規(guī)定的，報銷待遇和生育第一胎基本相同。
包頭市醫(yī)保局提醍市民，如果在“單獨二孩”生育保險報銷方面有疑問，可以撥打電話6169242進行咨詢。
