福建省日前出臺《關于進一步加強生育保險工作的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》提出，參保職工順產可領98天生育津貼。據了解，《意見》已開始施行。
《意見》提出，生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用。參保男職工本人享受實施計劃生育手術的津貼和醫(yī)療費用待遇。機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。
生育醫(yī)療費用包括生育和計劃生育手術的醫(yī)療費用，自胎兒分娩出14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付。
其中，生育津貼領取有新規(guī)定。此前，女職工順產可領取90天(其中產前假15天);懷孕3個月以內自然流產的，產假15天至30天;懷孕3個月以上7個月以內自然流產的，產假42天。按照《意見》規(guī)定，現(xiàn)在順產可領取98天生育津貼;懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。
此外，計劃生育手術也可以領取生育津貼，放置宮內節(jié)育器的7天;摘取宮內節(jié)育器的3天;輸卵管結扎的30天;輸精管結扎的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。
關于異地生育，《意見》也有新的規(guī)定。職工因異地居住等原因，需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點生育醫(yī)療機構生育的，應向生育保險經辦機構申報備案，經同意后就醫(yī)。異地或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用的報銷標準執(zhí)行參保地的政策。
值得提醒的是，生育保險關系在本省行政區(qū)域內可以轉移接續(xù)。職工在省內不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險或生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的繳費年限，統(tǒng)籌區(qū)之間應相互認可，關系轉移前后的繳費年限可累計計算。
而在我省轄區(qū)內合法就業(yè)的外籍(含港、澳、臺)人員，生育保險關系存續(xù)期間可以享受生育保險待遇。
福建明確所有用人單位要為男女職工辦生育保險
新華網福州7月24日電(記者 謝丹)福建省政府辦公廳下發(fā)《關于進一步加強生育保險工作的意見》(以下簡稱《意見》)，明確福建省行政區(qū)域內的所有用人單位都要為為本單位全部職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費，職工個人不繳費。未按規(guī)定及時辦理或者中斷繳費的，其職工產假、流產或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按規(guī)定支付。
所有用人單位都得為全部員工辦生育保險
生育保險是通常所說的“五險一金”中的“一險”，目前在福州市等地已經實行。此次出臺的《意見》明確了在福建省行政區(qū)域內的所有用人單位，包括機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織，應按規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費，職工個人不繳費。
如果用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的，其職工產假、流產或計劃生育手術期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按照當?shù)厣ｋU規(guī)定的項目和標準支付。
生育保險基金實行設區(qū)市統(tǒng)籌，那么生育保險費要繳納多少?《意見》明確，要按員工工資總額的0.7%按月向生育保險經辦機構繳納生育保險費。繳費費率需超出0.7%的，應由統(tǒng)籌區(qū)政府報省人民政府批準后實施，最高不得超過工資總額的1%。機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費率減半征收。
“單獨二孩”也可享生育險
生育保險給職工帶來什么好處?實際上，這與職工的切身利益息息相關。職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術時，可按規(guī)定享受生育保險待遇，生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用。不過，在此之前，生育保險要連續(xù)繳費滿12個月(含當月)的，才能享受這些待遇。
單獨二孩政策實行后，這些單獨家庭生二孩是否也可以享受這些政策?《意見》明確指出，只要職工生育、實施計劃生育手術符合國家和福建省計劃生育政策，且符合連續(xù)繳費滿12個月等規(guī)定的，都可以享受上述待遇。
生育保險看上去似乎與男職工無關，福建省人社部門相關工作人員介紹，實際上，男職工也享受相應的待遇，如參保男職工本人享受實施計劃生育手術的津貼和醫(yī)療費用待遇。更重要的是，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準支付生育的醫(yī)療費用。
當然，生育保險與其它社會保險不實行重復報銷和補償報銷。
分娩期間妊娠并發(fā)癥由統(tǒng)籌支付范圍
職工能拿到多少生育津貼和生育醫(yī)療費用?對此，《意見》也進行了明確。
生育津貼是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)。生育、流產、計劃生育手術的時間計算各不相同。生育的按順產98天計算，難產(含剖宮產)的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天;流產(含人工流產或引產)的，懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天，懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天，懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天;計劃生育手術的，放置宮內節(jié)育器的7天，摘取宮內節(jié)育器的3天，輸卵管結扎的30天，輸精管結扎的15天，輸卵管復通術的30天，輸精管復通術的15天。
生育醫(yī)療費用包括生育和計劃生育手術的醫(yī)療費用，生育的醫(yī)療費用包括職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費。計劃生育手術的醫(yī)療費用是職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付。
值得一提的是，機關、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領取工資，不享受生育津貼。
《意見》明確，職工應當自生育之日起12個月內或實施計劃生育手術之日起6個月內攜帶相應材料到生育保險經辦機構按規(guī)定申領生育保險待遇。
