昨日，記者從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局獲悉，為充分發(fā)揮城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)的社會(huì)保障功能，進(jìn)一步減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府研究決定，自1月1日起，我市將調(diào)整全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，并全面建立城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
據(jù)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高5萬元，由25萬元提高到30萬元。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由8萬元提高到10萬元，社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額由17萬元提高到20萬元。
霧霾天你不得不買的保險(xiǎn)保險(xiǎn)怎么買?保險(xiǎn)哪種好?銀行大額信用卡網(wǎng)上快速申請(qǐng)股市低迷投資什么賺錢在職文革致基殘人員、退休人員統(tǒng)籌基金支付比例比在職職工提高3%;退休文革致基殘人員、建國前參加工作的退休工人，統(tǒng)籌基金支付比例比其他退休人員提高3%。社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)支付比例均為85%。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額也將提高，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由10萬元提高到12萬元。此外，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，個(gè)人自付由20%降低至10%后，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭或個(gè)人，可憑有效身份證明到戶籍所在地或居住地的街道辦事處辦理參保登記手續(xù)。新生嬰兒出生后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)辦理參保手續(xù)，不受征繳期的限制，并于出生之日起享受待遇。
全面建立城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)采取政策統(tǒng)一、分級(jí)管理的方式，參保人員住院和按住院管理特殊門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。待遇標(biāo)準(zhǔn)為：補(bǔ)償統(tǒng)籌基金和社會(huì)醫(yī)療救助保險(xiǎn)最高支付限額30萬元以下，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)0.8萬元以上部分，按30%給予補(bǔ)償。
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。參保人員住院和按住院管理特殊門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。待遇標(biāo)準(zhǔn)為：補(bǔ)償統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元以下，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)1.4萬元以上部分，按40%給予補(bǔ)償。
職工生育保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大。全市轄區(qū)內(nèi)所有用人單位(含機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體)的在崗職工，均按照屬地管理的原則參加生育保險(xiǎn)。駐紅山區(qū)、松山區(qū)所在地的中直、區(qū)直、市直用人單位及其在崗職工，參加市本級(jí)的生育保險(xiǎn)。，將在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)政策標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)“四統(tǒng)一”，還將逐步實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。用人單位為職工連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)的生育職工可享受該待遇。
