在沈河區(qū)某二級醫(yī)院剛剛分娩不久的姜迪就要出院了，姜迪入院的日期是3月29日，3月30日進(jìn)行分娩，日期均不在新政策實行的范圍之內(nèi)，作為沈陽市生育保險參保者的她致電沈陽市醫(yī)保局，詢問自己是否可以享受“在二級以下醫(yī)院生孩子醫(yī)療費(fèi)用零自付”新政策。
據(jù)沈陽市社會醫(yī)療保險管理局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政策是以參保人出院結(jié)算的時間作為是否享受政策的時間。只要是在4月1日以后出院結(jié)算的參保者都能享受新政策，姜迪可以享受新政策帶來的優(yōu)惠條件。同時即便姜迪沒有在其所分娩的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，也同樣可以從進(jìn)行分娩的醫(yī)院得到500元門診補(bǔ)貼費(fèi)用報銷。
據(jù)沈河區(qū)某二級醫(yī)院工作人員介紹：“按照原政策，醫(yī)院一般提醒分娩的孕婦在進(jìn)行37周全面檢查時，就啟動生育保險。生育保險也要在醫(yī)院進(jìn)行啟動以后才能運(yùn)行。但是新政策出臺后生育保險將不用再進(jìn)行啟動，而是在出院結(jié)算時自動啟動結(jié)算。之前已經(jīng)辦理生育保險啟動手續(xù)的孕婦，只要是在4月1日后辦理出院手續(xù)的，都將依然按新政策享受待遇，原來的手續(xù)作廢。”
據(jù)二級醫(yī)院沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院的陳曦醫(yī)生介紹：“4月1日新政策實施后，預(yù)約來醫(yī)院的產(chǎn)婦越來越多了，由于參保人享受零自付的政策，醫(yī)患糾紛也減少了許多。”
那么如何享受生育險待遇?生育險的繳費(fèi)金額是多少呢?沈陽市醫(yī)保局的工作人員介紹，對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者來說，生育保險費(fèi)與基本醫(yī)療保險采用捆綁繳費(fèi)的方式，用人單位應(yīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)和醫(yī)療保險費(fèi)，如兩個險種中出現(xiàn)一個險種欠費(fèi)，則兩個險種同時停止享受待遇。
新參保單位或已參保單位新錄用的人員辦理生育保險參保手續(xù)，連續(xù)繳費(fèi)滿10個月后，符合計劃生育政策規(guī)定分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的參保者，可享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿10個月的，自繳費(fèi)次月起只享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇，不享受生育生活津貼待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員在待遇期內(nèi)，只要符合計劃生育政策的，將享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。 用人單位以本單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù)按月繳納生育保險費(fèi)，繳費(fèi)比例為6‰。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員不需另行繳納生育保險費(fèi)。
