尊敬的老師您好
本人因 需要請假，請假時(shí)間： 年 月 日至 年 月 日，懇請您批準(zhǔn)!落下的課程我會(huì)以課下盡力補(bǔ)回!
班長簽字： 擔(dān)保聯(lián)系人： 電話：
相關(guān)任課教師簽字：
輔導(dǎo)員簽字： 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：
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