【一】
為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,突出護(hù)理安全管理,實(shí)現(xiàn)科室的護(hù)理水平整體提高,特制定20xx年工作計(jì)劃如下:
(一)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè),全面提升護(hù)理服務(wù)水平,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。
措施:
1.堅(jiān)持以規(guī)范促管理,以制度管人的原則,完善科室質(zhì)量穩(wěn)步提高。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)落實(shí)護(hù)理十項(xiàng)核心制度,高質(zhì)量完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo):病區(qū)管理達(dá)95%.,消毒隔離達(dá)98%以上,急救藥品管理達(dá)100%。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)達(dá)96%,基本技術(shù)操作達(dá)91%以上。通過(guò)責(zé)任包干制,制定新工作程序彈性排班,規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程,從病人入院治療到康復(fù)出院實(shí)現(xiàn)了連續(xù)的責(zé)任護(hù)士,使護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)提高,患者滿意度提高達(dá)95%。
2.加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控,保證護(hù)理安全,實(shí)現(xiàn)護(hù)理零缺陷。繼續(xù)加大加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,確保護(hù)理安全;完善護(hù)理安全三級(jí)管理體系,明確各職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),并定期組織進(jìn)行安全隱患分析,確保護(hù)理安全。
3.提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士xx項(xiàng)基本技能進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理,提高臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步完善“卒中綠色健康宣教”,更好的將卒中病人治療、護(hù)理、康復(fù)聯(lián)系起來(lái)實(shí)現(xiàn)宣教的有效性,提高患者滿意度。依據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,強(qiáng)化護(hù)士學(xué)習(xí)意識(shí),做好每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月1次教學(xué)查房,每月1次專(zhuān)科理論技能考核,不斷提升專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。
4.利用辦公數(shù)字自動(dòng)化平臺(tái),完善不良事件上報(bào)制度,同時(shí)建立不良事件分析制度。根據(jù)我科室收治患者特點(diǎn),對(duì)臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的墜床、跌倒、投訴、糾紛等不良事件,根據(jù)事件等級(jí)評(píng)價(jià),按時(shí)進(jìn)行上報(bào),并做出書(shū)面報(bào)告,分析問(wèn)題發(fā)生的原因、失誤環(huán)節(jié)、補(bǔ)救措施以及患者對(duì)處理結(jié)果的滿意度,并召開(kāi)分析會(huì)進(jìn)行討論、講評(píng)提出整改措施,從而提高預(yù)防和處理不良事件的能力,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確保護(hù)理安全。將疑難病例,死亡病例討論,作為科室的一項(xiàng)制度嚴(yán)格執(zhí)行。在工作過(guò)程中,出現(xiàn)疑難病例,要組織科室人員進(jìn)行分析,討論,并謙虛請(qǐng)教相關(guān)科室相關(guān)專(zhuān)業(yè),細(xì)致分析,制定措施。特別是及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生,與主任溝通,定于周二17點(diǎn),組織主管醫(yī)生,護(hù)士進(jìn)行討論分析,制定相應(yīng)治療措施。組織護(hù)士積極參與死亡病例討論,就護(hù)理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析,并嚴(yán)格記錄討論結(jié)果,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
5.建立檢查考評(píng)和反饋制度,設(shè)立績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。根據(jù)護(hù)理部績(jī)效考評(píng)制度,在日常護(hù)理工作中,以制度管人,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)從而反饋?zhàn)o(hù)士工作中存在的問(wèn)題以及做的好的進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)作為大家學(xué)習(xí)的榜樣,調(diào)動(dòng)大家的積極性,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改,并作出批評(píng)的扣罰,以此杜絕類(lèi)似的問(wèn)題出現(xiàn)。
6.建立各班次的“標(biāo)桿”,發(fā)揮“標(biāo)桿”作用,實(shí)現(xiàn)科室各班次有能手,有榜樣的良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。目前科室護(hù)士梯隊(duì)不平衡,低年資護(hù)士在辦公班、治換班、責(zé)任班工作經(jīng)驗(yàn)欠缺,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)老護(hù)士傳幫帶的作用,根據(jù)科室實(shí)際,選取辦公班、責(zé)任班、治換班有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做“標(biāo)桿”,引導(dǎo)支持年輕護(hù)士勝任各班次,有助于護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
7.彈性排班,加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的安全護(hù)理。通過(guò)過(guò)去一年增設(shè)倆頭班和日間加強(qiáng)班,大大緩解了午間和晚間薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作強(qiáng)度,降低了安全隱患的發(fā)生率。同時(shí)實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙的護(hù)理模式,將護(hù)士真正還給了患者,明年希望在護(hù)理部的支持下,配備人員充足的情況下,根據(jù)護(hù)士能力和層極彈性排班,合理分組,將患者整體治療護(hù)理由主管護(hù)士全權(quán)掌握,負(fù)責(zé)對(duì)所管患者病情提出護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施;負(fù)責(zé)患者的入院宣教、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)、后期隨訪等整體無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。
(二)護(hù)理訓(xùn)練
目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng),建立一支禮儀規(guī)范,技術(shù)精尖,知識(shí)強(qiáng)硬,激情盎然的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
措施:
1.遵守護(hù)士服務(wù)公約規(guī)范護(hù)士禮儀。遵循護(hù)士公約,微笑在臉,文明用語(yǔ),業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟,儀表整潔,用我們的五顆心換來(lái)患者的理解、尊敬和支持,工作中“請(qǐng)”字當(dāng)頭,“謝”字結(jié)尾。利用業(yè)余時(shí)間組織科室護(hù)士觀看禮儀視頻,禮儀用語(yǔ),做到容貌服飾端莊大方,言行舉止優(yōu)雅得體,提高整體素質(zhì)。在工作中不斷激勵(lì)和表?yè)P(yáng)護(hù)士,發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn),發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn),在不同班次崗位上最大能量的發(fā)揮自己的潛能,建立標(biāo)桿,互相學(xué)習(xí),全力創(chuàng)建一個(gè)有序良性的競(jìng)爭(zhēng)循環(huán)鏈,更好的完成護(hù)理工作。
2.提升科室護(hù)理人員學(xué)歷水平。繼續(xù)重視護(hù)士在職培養(yǎng),支持引導(dǎo)護(hù)士參加國(guó)家自考、成人高考等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。目前科室已經(jīng)有5名專(zhuān)升本護(hù)師,有3名在讀成人高考本科護(hù)理,1名主管護(hù)師。結(jié)合科室實(shí)際情況,安排護(hù)士分別到輸液基地、禮儀基地、中心ICU基、PICC基地學(xué)習(xí)提高護(hù)士級(jí)別。同時(shí)鼓勵(lì)年輕護(hù)士繼續(xù)在職教育,提升科室整體學(xué)歷水平。
3.提高臨床教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)優(yōu)秀專(zhuān)科護(hù)士,高素質(zhì)的實(shí)習(xí)護(hù)士。每月組織科室指控組進(jìn)行一次質(zhì)量分析會(huì),對(duì)月計(jì)劃落實(shí)措施進(jìn)行分析安排!每周進(jìn)行一次缺陷分析會(huì),不斷總結(jié)每日發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)改進(jìn)達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。每周三中午一次專(zhuān)業(yè)理論課,鞏固了專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)提高了護(hù)士們的教學(xué)講課水平 。5.進(jìn)行人文知識(shí)和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體水平。每周五繼續(xù)進(jìn)行讀書(shū)筆記的學(xué)習(xí),共同分享工作中的心得體會(huì),指導(dǎo)工作的順利進(jìn)行。通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課,檢索文獻(xiàn)資料,組織護(hù)理人員查房,護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)技能,從而提高護(hù)士的整體護(hù)理水平。
(三)護(hù)理文化
目標(biāo) 建設(shè)科室文化品牌,提高患者滿意度
措施:
1.積極響應(yīng)護(hù)理部各項(xiàng)文化活動(dòng),打造科室護(hù)理文化品牌。形象形成了科室護(hù)理服務(wù)的一道風(fēng)景線,打造了科室的禮儀服務(wù)品牌。
2.開(kāi)展寓教于樂(lè)的團(tuán)隊(duì)文化活動(dòng)。在保證安全的情況下,組織護(hù)士春游唱歌以及進(jìn)行體育活動(dòng),增進(jìn)大家的溝通和交流,緩解壓力,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力。挖掘科室護(hù)士的潛能,支持并搭建發(fā)揮優(yōu)勢(shì)平臺(tái)。繼續(xù)鼓勵(lì)參加醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)余活動(dòng),比如手工制作、歌詠比賽、教學(xué)沙龍。
【二】
201X年是我院克難提速、推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)的關(guān)鍵年,護(hù)理部將緊緊抓住“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審”這一契機(jī),圍繞醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo),努力做好以下工作:
一、以愛(ài)做管理,著力打造一支金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)
按照醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求,護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的重要職能部門(mén)以及各項(xiàng)制度、規(guī)范的具體踐行者與督導(dǎo)者,其管理理念在護(hù)理管理中的導(dǎo)向作用尤為重要。上有所好,下必甚焉。有什么樣的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍就有什么樣的護(hù)理團(tuán)隊(duì),而金牌護(hù)理團(tuán)隊(duì)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的支柱!護(hù)理部進(jìn)一步解放思想,更新理念,改變既往的“主任要求,護(hù)士長(zhǎng)服從”的被動(dòng)管理,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)寬松的管理環(huán)境。
引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)用科學(xué)的方法進(jìn)行自我管理,讓護(hù)士長(zhǎng)將主要精力放在科室的管理上,管理好科內(nèi)病人的安全、治療及健康指導(dǎo),管理好護(hù)士的工作、生活和思想動(dòng)態(tài),協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患三方關(guān)系,確�？剖易o(hù)理質(zhì)量及安全。護(hù)理部在各項(xiàng)管理措施的具體實(shí)施中,要注重把人性化的護(hù)理服務(wù)理念與醫(yī)院文化建設(shè)逐步滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié)中,認(rèn)準(zhǔn)角色,擺正位置,不做護(hù)士中的“人上人”,要做護(hù)士中的“人中人”,營(yíng)造關(guān)心、尊重、信任的護(hù)理氛圍,增強(qiáng)護(hù)士的向心力和凝聚力,讓每一名護(hù)士為自己是這個(gè)團(tuán)隊(duì)中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅(qū)動(dòng),圈圈相連
護(hù)理作為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科,其特性決定了任何一項(xiàng)護(hù)理工作都有諸多的環(huán)節(jié)所組成。為更加科學(xué)、規(guī)范地運(yùn)用PDCA管理模式,2015年我們將品管圈(QCC)引入護(hù)理管理。針對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,如“如何指導(dǎo)病人正確服用口服藥”、“如何提高小兒患者一次性穿刺成功率”等成立相應(yīng)的品管圈,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極參與性,變“要我工作”為“我要工作”。
利用PDCA循環(huán)理論,剖析現(xiàn)狀問(wèn)題,深度分析原因,設(shè)定活動(dòng)目標(biāo),制定活動(dòng)計(jì)劃,進(jìn)行對(duì)策整改及實(shí)施。力爭(zhēng)通過(guò)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展,使護(hù)理工作中的一些突出問(wèn)題得以解決,使工作流程更加順暢、護(hù)理服務(wù)更加專(zhuān)業(yè),降低不良事件發(fā)生率,促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長(zhǎng)與進(jìn)步,達(dá)到一種全院齊動(dòng)員參與護(hù)理管理的工作狀態(tài),使護(hù)理管理工作更容易推行,有利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。
三、“四到位”實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
護(hù)理部將緊緊圍繞“規(guī)范護(hù)理質(zhì)量,完善制度建設(shè)、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn),提升服務(wù)水平”的工作思路,以質(zhì)量??安全為主線,以“護(hù)理病人到位、病情觀察到位、文書(shū)記錄到位、內(nèi)涵體現(xiàn)到位、服務(wù)滿意度提高”為工作重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
通過(guò)常態(tài)化的定期檢查與指導(dǎo),使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵,懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度,定期進(jìn)行不良事件案例分析,使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理,定期舉辦“以病人為中心,提高護(hù)士服務(wù)內(nèi)涵”為主題的個(gè)案追蹤護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),通過(guò)“疑難危重病例”的現(xiàn)場(chǎng)討論評(píng)價(jià)活動(dòng),進(jìn)一步提高護(hù)理人員對(duì)疑難危重病例的護(hù)理和搶救能力。
進(jìn)行“護(hù)士長(zhǎng)查房質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)”活動(dòng),轉(zhuǎn)變管理者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念,使護(hù)士長(zhǎng)在工作中更加注重細(xì)節(jié)管理和制度的執(zhí)行力,從而為建立科學(xué)的評(píng)價(jià)流程、方法以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制奠定基礎(chǔ)。實(shí)施多形式質(zhì)量控制,護(hù)理部根據(jù)“季安排、月重點(diǎn)”工作計(jì)劃,深入科室針對(duì)核心制度的落實(shí)情況、護(hù)理安全與急救管理等檢查臨床護(hù)理工作,落實(shí)墜床、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質(zhì)量追蹤監(jiān)控及指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集和分析記錄,從而保障患者安全。
四、構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理新體系
原有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系從基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進(jìn)行督查,是以單個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)對(duì)性、突擊性強(qiáng),管理者很難科學(xué)、全面地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分,側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面,從患者、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控,在不同時(shí)間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理,了解護(hù)理人力資源情況、護(hù)士分層使用情況等,及時(shí)給予護(hù)士長(zhǎng)以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo),更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、護(hù)理技能與管理創(chuàng)新
談到創(chuàng)新,給人的感覺(jué)就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”,護(hù)理被放在了“輔助”位置。但是,護(hù)士是醫(yī)院一個(gè)龐大的群體,也是與病人接觸次數(shù)最多、時(shí)間最長(zhǎng)的人群,他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革,對(duì)患者都會(huì)有著不同尋常的意義,正如一位護(hù)士所言,不求“驚天動(dòng)地”,只求“為病人所用”。2015年,護(hù)理部計(jì)劃在上級(jí)護(hù)理專(zhuān)家的指導(dǎo)幫助下,在“護(hù)理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破,用實(shí)際行動(dòng)證明護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。
“周點(diǎn)評(píng)制度”是護(hù)理管理的一項(xiàng)創(chuàng)新。護(hù)理部統(tǒng)一周點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容及形式:要求每周一晨交班前,護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)上周本科室工作情況,重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)上周護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及不足;警示存在問(wèn)題的護(hù)士,杜絕類(lèi)似的問(wèn)題再次發(fā)生,保證病人安全,不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量;對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)士也及時(shí)給予表?yè)P(yáng)肯定,提升護(hù)士的自我價(jià)值;有計(jì)劃地安排本周重點(diǎn)工作,使各項(xiàng)工作有序、有效進(jìn)行。通過(guò)周點(diǎn)評(píng),強(qiáng)化短期護(hù)理工作的及時(shí)總結(jié)及剖析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,杜絕護(hù)理工作漏洞,保證各項(xiàng)工作規(guī)范化、程序化的開(kāi)展,有力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
總之,我們要明確,質(zhì)量是做出來(lái)的,而不是等來(lái)的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機(jī)會(huì),而要和其他的質(zhì)量部門(mén)合作,如護(hù)理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等,以促進(jìn)質(zhì)量管理,提升護(hù)理質(zhì)量。
