腫瘤科護(hù)士工作計(jì)劃（１）
為適應(yīng)惡性腫瘤防治工作的需要，根據(jù)衛(wèi)生部《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（20ｘｘ-20ｘｘ）》和《腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案（20ｘｘ）》的總體要求，按照市疾控中心和市衛(wèi)生局的要求以及沙坡頭區(qū)各村衛(wèi)生所腫瘤登記工作的現(xiàn)狀，特制定我我鄉(xiāng)20ＸＸ年惡性腫瘤登記項(xiàng)目工作計(jì)劃。
一、腫瘤登記工作管理
根據(jù)《腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案（2009）》，開展永康鎮(zhèn)各村衛(wèi)生所惡性腫瘤新病例登記報(bào)告工作，不斷提高腫瘤登記報(bào)告數(shù)據(jù)質(zhì)量。各村按時填報(bào)惡性腫瘤病例報(bào)告卡和惡性腫瘤病例死亡報(bào)告卡。
二、腫瘤登記工作監(jiān)測
衛(wèi)生院防保科根據(jù)市疾控中心慢病科的統(tǒng)一要求并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制訂度腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案，以保證此項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。
1、健全村級醫(yī)療保健網(wǎng)、死亡統(tǒng)計(jì)制度和可靠的人口
學(xué)資料
完善腫瘤新發(fā)病例和死亡病例發(fā)現(xiàn)途徑，開展病例核實(shí)和隨訪工作，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。以死亡統(tǒng)計(jì)資料為基礎(chǔ)開
展發(fā)病補(bǔ)充登記工作，并定期從村部取得人口數(shù)據(jù)。
2、開展人員培訓(xùn)
積極參加市級培訓(xùn)，并對轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：包括腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的報(bào)告程序、人口資料的收集技術(shù)與方法、腫瘤命名、登記資料的統(tǒng)計(jì)等。
三、登記資料的收集
1、人口資料
人口資料的收集是腫瘤登記的基本內(nèi)容之一。人口資料的來源主要是兩個渠道：一是利用人口普查資料，推薦使用我國五次人口普查的人口資料；二是由公安、統(tǒng)計(jì)部門逐年提供相應(yīng)的人口資料。
人口資料應(yīng)包括居民人口總數(shù)及其性別、年齡構(gòu)成。每年的居民人口總數(shù)通常采用年平均人口數(shù)。從人口普查或公安、統(tǒng)計(jì)部門獲得的人口報(bào)表一般只提供間隔一定年限的分性別、年齡組的人口數(shù)，每年的年齡別人口資料。
2、新發(fā)病例資料
腫瘤新病例的報(bào)告范圍是全部惡性腫瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)。腫瘤登記收集資料的基本方法是由村衛(wèi)生所中診治腫瘤病例的醫(yī)務(wù)人員填寫腫瘤登記報(bào)告卡，經(jīng)醫(yī)院匯總后統(tǒng)一報(bào)送至慢病科。
基本項(xiàng)目：包括姓名、性別、年齡、出生日期、居住地
址、腫瘤名稱、腫瘤部位（亞部位）、診斷日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死亡日期；如有條件時還要求填報(bào)組織（細(xì)胞）學(xué)類型、診斷時分期等。
四、腫瘤登記資料的整理
1、報(bào)告卡驗(yàn)收
醫(yī)院防�？乒ぷ魅藛T收到各報(bào)告單位上報(bào)的腫瘤報(bào)告卡后，檢查卡面書寫情況，發(fā)現(xiàn)漏填、項(xiàng)目不完整或內(nèi)容可疑，應(yīng)退回報(bào)告單位重新填寫。
2、死亡補(bǔ)充發(fā)病
為減少漏報(bào)例數(shù)，防保科應(yīng)每年將收集的腫瘤死亡資料與腫瘤報(bào)告資料進(jìn)行核對，對只有死亡卡而沒有病例報(bào)告卡（即發(fā)病漏報(bào)）的病例應(yīng)進(jìn)行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息（腫瘤的部位、病理學(xué)類型診斷日期等），補(bǔ)充填寫腫瘤發(fā)病卡。
4、剔除重復(fù)卡
5、報(bào)告卡的存放
報(bào)告卡完成年度統(tǒng)計(jì)后，應(yīng)按照一定的規(guī)則存放，以備核查。
6、腫瘤病例的隨訪
訪視的方式一般為上門訪視，時間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定，但至少1年一次。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進(jìn)一
步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況，并可為病人提供生活起居指導(dǎo)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)提醒等基本衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作方法、基礎(chǔ)和流程
1、組織和指導(dǎo)轄區(qū)各村衛(wèi)生所開展腫瘤登記報(bào)告工作；每月匯總、審核上報(bào)的腫瘤卡；每季度第一個月15日前上報(bào)上一季度腫瘤卡。
2、每季度開展1次督導(dǎo)，撰寫工作督導(dǎo)報(bào)告，及時反饋督導(dǎo)/評估結(jié)果。
3、定期對各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
4、定期與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所聯(lián)系，獲取人口資料。
5、收集轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的新發(fā)病例,負(fù)責(zé)審核、整理、填報(bào)，并按要求上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表；逐張核對報(bào)告卡，登記《登記冊》；每月10日前上報(bào)上月的腫瘤卡；
7、死亡補(bǔ)報(bào)：定期從死因登記報(bào)告冊獲取腫瘤死亡病例信息，補(bǔ)充遺漏的腫瘤死亡病例，做好死亡補(bǔ)發(fā)病報(bào)告工作。
8、定期開展新發(fā)病例核實(shí)，對病例進(jìn)行追蹤隨訪工作并及時更新隨訪信息；至少每年一次。
9、管理與保存各種新發(fā)病例原始資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料。
腫瘤科護(hù)士工作計(jì)劃（２）
腫瘤登記報(bào)告是了解人群腫瘤發(fā)病、患病、診斷、生存與死亡，分析人群腫瘤地域及時間分布，為腫瘤防治提供重要決策依據(jù)的常規(guī)性監(jiān)測工作。為更好的做好我鎮(zhèn)腫瘤報(bào)告工作，特制訂工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)督導(dǎo)與培訓(xùn)
每年衛(wèi)生院至少每半年組織一次全鎮(zhèn)新發(fā)腫瘤報(bào)告的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)腫瘤報(bào)告人員的工作能力。認(rèn)真督導(dǎo)村衛(wèi)生室及衛(wèi)生院的報(bào)告質(zhì)量，每半年一次，并納入對村衛(wèi)生室的年度考核。
二、基本工作及要求
1、收集本轄區(qū)內(nèi)腫瘤新發(fā)確診及死亡病例、填報(bào)相關(guān)報(bào)告卡。
2、做好腫瘤登記冊的保存和數(shù)據(jù)的備份管理。
3、定期與公安、計(jì)生、民政、新農(nóng)合等管理部門的出生、死亡及人口資料核對，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)和錯報(bào)及時組織進(jìn)行入戶調(diào)查，并按照程序進(jìn)行補(bǔ)報(bào)和訂正。
4、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報(bào)調(diào)查，及時完成腫瘤病人隨訪工作。
填報(bào)要求：
1、在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床CT/URI、B超/彩超等檢查確診的當(dāng)年新發(fā)病例，均應(yīng)填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。
2、對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需注明原發(fā)部位及首次診斷日期。
3、若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，須分別填報(bào)。
4、每個腫瘤病例來本單位就診時，不論已由外單位確診或在診治期間由本單位做出確診，均需填報(bào)。
5、報(bào)告卡、登記冊的填寫應(yīng)字跡清楚、內(nèi)容完整、信息真實(shí)、無缺項(xiàng)和漏項(xiàng)。
三、目標(biāo)
1、對新發(fā)腫瘤及時報(bào)告及時率大于98%，無漏報(bào)及錯報(bào)。
2、認(rèn)真填寫腫瘤卡片，卡片完整率大于98%。
