為認(rèn)真貫徹落實黨的十八大精神和國家公立醫(yī)院改革的各項方針和政策，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以病人為中心，以質(zhì)量的原則，以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全為重點，不斷促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和規(guī)范化建設(shè)，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，努力實現(xiàn)醫(yī)院跨越性發(fā)展，特制訂“十三五”發(fā)展規(guī)劃。
一、指導(dǎo)思想
以毛澤東思想、鄧小平理論和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化公立醫(yī)院改革，以構(gòu)建和諧社會為出發(fā)點，以達(dá)到三級乙等醫(yī)院技術(shù)水平為目標(biāo)，堅持“以人為本、誠信服務(wù)，把醫(yī)院做精做強(qiáng)”的辦院總則，突出“科技興院、人才立院、質(zhì)量建院、管理強(qiáng)院”的四大戰(zhàn)略重點，推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研的同步發(fā)展，建立與市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，與社會和科技進(jìn)步相適應(yīng)，與群眾醫(yī)療需求和經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，為巨野衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。
二、總體要求
一、醫(yī)院功能定位
目標(biāo)定位：立足巨野，面向發(fā)達(dá)地區(qū)，以“二級醫(yī)院參照三級管理”為契機(jī)，爭創(chuàng)“三級乙等”醫(yī)院。
市場定位：確�；踞t(yī)療，滿足特需服務(wù)。
服務(wù)定位：以人為本，以保障人民健康為中心。
技術(shù)定位：人有專長，科有特色，院有重點，全面發(fā)展，逐步開展三級醫(yī)院技術(shù)項目。
二、發(fā)展思路
根據(jù)國家衛(wèi)計委《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則》，按照“規(guī)模適度、做精做強(qiáng)、穩(wěn)健經(jīng)營、橫向協(xié)作、滾動發(fā)展”的總體思路，實施“創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)”的“品牌”戰(zhàn)略。著眼于巨野縣101萬人口和周邊地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)，力爭使本地病人不出縣，逐步拓展服務(wù)半徑，向周邊地區(qū)輻射。堅持以病人為中心，以人才培養(yǎng)為基礎(chǔ)，保持和發(fā)展原有重點�？频奶厣�，推動和建設(shè)一批新的重點專科和專病治療技術(shù)，整合學(xué)科結(jié)構(gòu)，注重內(nèi)涵建設(shè)，著力提升醫(yī)療、科研、教學(xué)水平，強(qiáng)化依法、以德治院，全面提高人才、技術(shù)、科研、教學(xué)、管理、質(zhì)量、服務(wù)、文化、生態(tài)、信息十大品位。
三、辦院方針
1、堅持“為人民健康服務(wù)、為服務(wù)”的“兩為”方針。堅持全心全意為人民健康服務(wù)的辦院宗旨。
2、在積極呼吁政府加大投入和支持力度的同時，更要立足于自力更生，走自我生存、發(fā)展與完善之路。
3、用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院各項工作，順應(yīng)健康需求變化，拓展醫(yī)院社會責(zé)任。
4、以提高醫(yī)療質(zhì)量，打出醫(yī)院品牌，樹立醫(yī)院信譽(yù)，把醫(yī)院做精做強(qiáng)。
5、向管理要效益，對醫(yī)院人、財、物實行全面科學(xué)管理，挖掘內(nèi)在潛力，降低運行成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷、舒適服務(wù)。
四、經(jīng)營模式
經(jīng)營模式： 社會責(zé)任與經(jīng)濟(jì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展，實行院長負(fù)責(zé)制，院科兩級管理。
經(jīng)營措施：流程設(shè)計合理，服務(wù)行為規(guī)范，依法治院，以德管院，逐步形成 “嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，嚴(yán)明的工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)密的操作規(guī)范，嚴(yán)格的評估考核，嚴(yán)肅的勞動紀(jì)律，嚴(yán)厲的獎懲措施”的“六嚴(yán)”體系。
經(jīng)營途徑：抓管理、抓人才、抓創(chuàng)新、抓質(zhì)量、抓服務(wù)、抓環(huán)境。構(gòu)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、和諧型、科技型、節(jié)約型醫(yī)院。
三、目標(biāo)與任務(wù)
一、主要目標(biāo)
“十三五”期間，爭取建成“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學(xué)科建設(shè)領(lǐng)先、醫(yī)療技術(shù)優(yōu)良、科研教學(xué)配套、醫(yī)療服務(wù)滿意”的集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)等功能于一體的“三級乙等醫(yī)院”。
二、主要任務(wù)
1、深化醫(yī)院改革。
根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)(2015)38號)文件精神，積極開展公立醫(yī)院改革。
⑴加強(qiáng)績效考核，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和滿意度等指標(biāo)，將考核結(jié)果與人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。
⑵加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)療安全，積極發(fā)揮第三方作用，緩解醫(yī)患矛盾。
⑶逐步建立分級診療制度，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
⑷建立多學(xué)科綜合門診，逐步實現(xiàn)預(yù)約診療、分時段就診、門診流量實時監(jiān)測、錯峰就診、檢查結(jié)果共享、醫(yī)保費用即時結(jié)算等功能。
⑸逐步完善用藥管理，藥占比控制在35%以下，嚴(yán)格控制高值耗材的不合理使用，嚴(yán)禁給科室設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，人員薪酬不得與收入掛鉤。
⑹加強(qiáng)強(qiáng)基工程和對口幫扶工作，積極與縣內(nèi)二級醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議，如縣中醫(yī)院、北城醫(yī)院等。
⑺逐步開展三級醫(yī)院技術(shù)項目，積極實施單病種、臨床路徑管理模式，使單病種不少于100個，臨床路徑達(dá)到出院病歷的30%。
⑻進(jìn)一步完善藥品零差價銷售模式，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。
⑼加強(qiáng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步達(dá)到醫(yī)院信息化7級標(biāo)準(zhǔn)。
⑽加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，強(qiáng)化遠(yuǎn)程會診、教育等服務(wù)功能。
2、醫(yī)療工作
⑴加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)，達(dá)到“三乙”醫(yī)院專科技術(shù)水平。
⑵成立醫(yī)療中心，形成特色優(yōu)勢。如腫瘤治療中心、康復(fù)醫(yī)療中心、急救中心、疼痛治療中心等。
⑶提高臨床、醫(yī)技的業(yè)務(wù)技術(shù)檔次和科技含量。
⑷逐步增加技術(shù)人力配備，基本達(dá)到“三乙”標(biāo)準(zhǔn)要求。
⑸提高醫(yī)療質(zhì)量與工作效率，各項指標(biāo)達(dá)到“三乙”標(biāo)準(zhǔn)。
⑹提高護(hù)理質(zhì)量，使之與醫(yī)療同步發(fā)展。
⑺拓展臨床、醫(yī)技科室發(fā)展空間，以檢驗科為中心，成立重點實驗室。
⑻確保醫(yī)療安全，不發(fā)生負(fù)主要責(zé)任的重大醫(yī)療事故。
3、科研教學(xué)
⑴提高以多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
⑵課題和科研成果數(shù)量有明顯增長。“十三五”期間爭取立項課題：省部級≥1項，廳市級≥10項，每個重點�？祈氂�1個以上科研課題。科研成果：省部級≥1項，廳市級≥15項。每年發(fā)表學(xué)術(shù)論文≥60篇。
⑶積極創(chuàng)建醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，建立一支以碩士以上學(xué)位、副主任醫(yī)師為骨干的兼職臨床教師隊伍，爭取承擔(dān)本科大四理論教學(xué)、臨床見習(xí)任務(wù)。
⑷抓好繼續(xù)教育，承擔(dān)省、市級多項I類學(xué)分繼續(xù)教育項目。
⑸強(qiáng)化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。
4、人才隊伍建設(shè)
⑴建立優(yōu)秀人才的培育機(jī)制和激勵機(jī)制。重視學(xué)科帶頭人建設(shè)，有計劃選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)重點學(xué)科帶頭人、后備重點學(xué)科帶頭人和專業(yè)技術(shù)拔尖人才。
⑵加強(qiáng)人才梯隊建設(shè)，優(yōu)化人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)。經(jīng)過五年努力，使行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的人才梯隊和職稱結(jié)構(gòu)趨于合理，各類人員的學(xué)歷層次達(dá)到“三乙”標(biāo)準(zhǔn)要求，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
5、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
⑴積極籌建醫(yī)院新院區(qū)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，另選新址建新院，在麒麟大道和青年路之間，蘇南商貿(mào)城西鄰。占地面積173.8畝。一期工程設(shè)計有綜合病房大樓、門診樓、醫(yī)技樓、科研教學(xué)樓、后勤樓等功能用房。設(shè)計建筑面積127000平方米，開放床位1200張。二期工程設(shè)計有內(nèi)科系統(tǒng)病房樓，建筑面積60000平方米，開放床位600張。全部工程完成后，總建筑面積約190000平方米，總開放床位1800張。使醫(yī)院規(guī)模與布局更適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療中心的需要，做到流程方便、功能到位、布局合理，并預(yù)留發(fā)展空間。
⑵引進(jìn)高、新、尖醫(yī)療設(shè)備，購置數(shù)字化大平板多功能DR、派特CT、血液分析流水線系統(tǒng)等，提高醫(yī)療設(shè)備的利用率和完好率。
6、建立完善現(xiàn)代財務(wù)管理制度。逐步實現(xiàn)全面預(yù)算管理、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算等管理模式，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理，努力降低運行成本，增收節(jié)支，業(yè)務(wù)收入力爭達(dá)到5-6億元。
7、完善總務(wù)后勤服務(wù)體系。確保安全生產(chǎn)，確保醫(yī)院水、電、暖的正常運行和后勤物資供應(yīng)，部分科室逐步實行社會化管理。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。完善門診病歷系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、門診預(yù)約、門診流量實時檢測系統(tǒng)、心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、門診輸液系統(tǒng)、移動查房等信息化管理體系，基本實現(xiàn)信息化醫(yī)院。
9、扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房全面覆蓋。加強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)管理，持證上崗率達(dá)100%，床護(hù)比≥1:0.4，全院護(hù)士總數(shù)與實際開放床位數(shù)之比≥1:0.6。加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室、ICU等�？谱o(hù)士培訓(xùn)率≥20%，護(hù)士崗位培訓(xùn)率95%以上。擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，實行出院患者回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
10、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)，建立健全管理體系和各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染實時監(jiān)控，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
11、加強(qiáng)黨建與群團(tuán)工作。明確思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)和制度建設(shè)的目標(biāo)和任務(wù)，堅持學(xué)習(xí)制度和“三會一課”制度;加強(qiáng)精神文明建設(shè)和“志愿者服務(wù)”活動，保持“省級文明單位”榮譽(yù)稱號;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì);加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，確保醫(yī)院健康、和諧發(fā)展。
12、加強(qiáng)工會工作管理。充分發(fā)揮工會的維護(hù)、參與、建議、教育四項職能和工會聯(lián)系職工的橋梁、紐帶作用。積極開展院務(wù)公開、職代會制度、征集合理化建議和“創(chuàng)先爭優(yōu)”等創(chuàng)建活動，進(jìn)一步加強(qiáng)民主管理工作。
13、加強(qiáng)計劃生育管理。進(jìn)一步加強(qiáng)婦產(chǎn)科和B超室的管理，杜絕選擇性終止妊娠和胎兒性別鑒定。不斷完善計劃生育各項規(guī)章制度，層層簽訂人口目標(biāo)責(zé)任書和個人保證書，保證我院計劃生育工作的順利開展。
14、加強(qiáng)綜合治理，創(chuàng)建平安醫(yī)院。積極開展消防培訓(xùn)、演練，加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、設(shè)備的日常管理及維護(hù)保養(yǎng)，經(jīng)常性對消防監(jiān)控室、壓力容器、氧氣站、危險品倉庫、醫(yī)療設(shè)備、配電室、電梯、水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防設(shè)施等重要部門和設(shè)施進(jìn)行安全檢查，及時排查安全隱患，確保平安醫(yī)院的順利創(chuàng)建。
15、逐步提高醫(yī)院員工的社會福利待遇。
16、提高醫(yī)院的綜合滿意度，樹立良好的社會信譽(yù)。
二0一五年十月
十三五”規(guī)劃實施措施和步驟
為確�！笆濉币�(guī)劃的順利實施，特制定以下實施措施和實施步驟：
一、深化公立醫(yī)院改革。嚴(yán)格按照國辦發(fā)(2015)38號文件精神和上級要求執(zhí)行，確保公立醫(yī)院改革順利實施。
二、合理調(diào)整和配置醫(yī)療資源，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)
1、合理設(shè)置科室，確保醫(yī)療工作的正常開展。根據(jù)巨野縣衛(wèi)生資源發(fā)展規(guī)劃，設(shè)置臨床科室25-33個，醫(yī)技科室7-10個;建立重點學(xué)科3-5個，其中省級1個，市級2-4個以上;重點�？�5-8個。
2、健全和完善創(chuàng)傷救治、腫瘤防治、慢性病診治、微創(chuàng)診療、影像、檢驗、康復(fù)等特色科室，并根據(jù)醫(yī)院實際情況及病人需求作及時調(diào)整、完善、發(fā)展。
3、堅持不懈地實施“三名”(名醫(yī)、名科、名院)戰(zhàn)略。一是重視創(chuàng)新(包括觀念、知識、技術(shù)、制度等各方面的創(chuàng)新)，實施“名醫(yī)”工程，加速培養(yǎng)和引進(jìn)一大批掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技能的實用型專業(yè)人才，為新技術(shù)新項目的開發(fā)、應(yīng)用提供堅實基礎(chǔ)，從而提高核心競爭力。二是堅持“專、精、特、新”的發(fā)展方向，加快 “名科” 建設(shè)。瞄準(zhǔn)科技含量高、投入少、收效快、回報高、有特色的新技術(shù)、新方法，創(chuàng)建區(qū)域內(nèi)有特色的�？�，盡快提高知名度，樹立�？破放�。三是不失時機(jī)地推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，重視設(shè)備更新，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，美化整體環(huán)境，按照“三乙”標(biāo)準(zhǔn)，加快 “名院” 建設(shè)。
4、綜合考慮收治患者的數(shù)量、病種、床位使用率、周轉(zhuǎn)率及科研情況，增加人員配備，使之基本達(dá)到“三乙”標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、加強(qiáng)臨床醫(yī)技科室學(xué)科建設(shè)。提倡臨床科室重科研，臨床醫(yī)生“學(xué)者”化;醫(yī)技科室由單純的技術(shù)診斷輔助型逐步向診斷、治療、科研一體化方向發(fā)展。
6、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的科研意識，強(qiáng)化科技是先導(dǎo)、科技促進(jìn)臨床工作的理念，積極開展科研課題的申報，落實科研配套經(jīng)費，設(shè)立專項基金給予鼓勵和支持。鼓勵開展與臨床緊密結(jié)合，以多發(fā)病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研項目，使我院的科研達(dá)到一個新的水平。
7、建設(shè)一支高素質(zhì)的職工隊伍。根據(jù)人才梯隊建設(shè)和科室建設(shè)情況，有計劃地每年引進(jìn)高素質(zhì)、高質(zhì)量的本科畢業(yè)生10-15名、碩士以上研究生8-10名;完善住院醫(yī)師與護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn);做好各類衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)分制的繼續(xù)教育;有計劃選送有潛力的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修深造;有計劃地安排行政后勤科室干部、職工參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)，不斷提高文化素質(zhì)、理論水平和專業(yè)技術(shù)能力，更好地為臨床服務(wù)。
8、積極創(chuàng)建醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，培養(yǎng)教學(xué)能力強(qiáng)的骨干隊伍，做好醫(yī)學(xué)院校在我院的臨床教學(xué)、臨床見習(xí)、實習(xí)的教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。
三、強(qiáng)化醫(yī)院管理，進(jìn)一步提高社會信譽(yù)
1、以醫(yī)院改革為契機(jī)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，建立和健全符合醫(yī)院實際的各項管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的全程管理，加強(qiáng)病歷、藥劑、護(hù)理、院感、影像、檢驗、麻醉、病理等八大質(zhì)控管理體系。
2、全員參與質(zhì)量管理，重視目標(biāo)管理和過程管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)計委《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則》精神，采取切實有效措施，加大管理和考核力度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的日�？刂�。同時要依照國家有關(guān)要求和省廳制訂的臨床路徑、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和診療技術(shù)規(guī)范開展診療活動，加強(qiáng)抗生素合理用藥的管理，切實糾正不合理用藥、不合理檢查、門診大處方等情況，努力控制藥占比，做到合理用藥和合理檢查。加強(qiáng)用血管理，確保用血安全，切實解決病人看病難、看病貴的問題。
3、積極推行先進(jìn)護(hù)理理念、護(hù)理文化與護(hù)理模式，全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，確保護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)水平與醫(yī)療同步發(fā)展，滿足病人需求。
4、積極推行分級診療制度，加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
5、加強(qiáng)強(qiáng)基工程，積極與縣內(nèi)二級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，實施人力、技術(shù)等方面的對口幫扶。
6、簡化就診流程，方便群眾就醫(yī)。根據(jù)病人需要，調(diào)整醫(yī)院的功能區(qū)域;積極推行多學(xué)科綜合門診、預(yù)約就診、分?jǐn)?shù)段就診和門診量實時監(jiān)測等服務(wù)，建立和完善醫(yī)院形象識別系統(tǒng)，門診大廳設(shè)置“一站式”綜合服務(wù)站;各通道設(shè)立明確清晰的指示標(biāo)識，急診、影像、檢驗、收費、配藥等窗口科室的標(biāo)志更要醒目，使每一個服務(wù)對象能夠順利找到目標(biāo)科室。
四、扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、進(jìn)一步貫徹落實《護(hù)士條例》，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，增強(qiáng)護(hù)士依法執(zhí)業(yè)的法律意識。
2、加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)。落實護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床一線護(hù)士人力配備，優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)，
(1).提高護(hù)士隊伍總量和護(hù)士配備。全院護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)到0.6:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)到0.4:1，ICU護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)到 2.5-3:1，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床比達(dá)到3:1，母嬰同室、新生兒護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)到0.6:1，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士的比例≥95% ;建立護(hù)士機(jī)動庫，機(jī)動庫人數(shù)占全院護(hù)士總?cè)藬?shù)16% ;實現(xiàn)護(hù)理人力資源的合理配置。
(2).優(yōu)化護(hù)士隊伍結(jié)構(gòu)。增加大專及以上層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例。全院大專以上學(xué)歷護(hù)士≥80% 。
3、提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平。扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，在各科室深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面推行責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理管理信息化建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)效率。完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，健全護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體系，逐步落實對出院患者的回訪和延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
4、加強(qiáng)�？谱o(hù)士培養(yǎng)，努力為病人提供專業(yè)化服務(wù)。
(1).根據(jù)臨床�？谱o(hù)理工作需要，分批有計劃地選送護(hù)理骨干到專科護(hù)士培訓(xùn)基地培訓(xùn)。
(2).院內(nèi)實施專業(yè)護(hù)理知識培訓(xùn)，重點加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室、供應(yīng)室等特殊領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果，提高護(hù)理隊伍專業(yè)技術(shù)水平。
(3).根據(jù)臨床工作需要，成立相關(guān)�？谱o(hù)理小組，明確職責(zé)，定期培訓(xùn)，逐步完善護(hù)理會診制度，建設(shè)一支業(yè)務(wù)素質(zhì)高的�？谱o(hù)理隊伍，努力為提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)。
5、加強(qiáng)后勤支持工作，成立臨床支持系統(tǒng)，藥品由藥房統(tǒng)一配送到科室，臨時醫(yī)囑藥品、各種標(biāo)本、報告單等由臨床支持系統(tǒng)負(fù)責(zé)，把時間還給護(hù)士，把時間留給病人。
五、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全
1、加強(qiáng)管理優(yōu)化工作流程，引進(jìn)感染控制管理軟件，實現(xiàn)與醫(yī)院管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。對照標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)督導(dǎo)考核。
2、加強(qiáng)監(jiān)測工作，在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，有針對性的開展目標(biāo)性監(jiān)測。如細(xì)菌耐藥監(jiān)測、新生兒目標(biāo)性監(jiān)測、手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、現(xiàn)患率調(diào)查等，每年不少于2項。
3、加強(qiáng)硬件建設(shè)
(1)根據(jù)重點部門的新的管理建設(shè)要求進(jìn)行新院區(qū)建筑布局改造，使重點部門如:手術(shù)室、ICU、內(nèi)鏡室、透析室、產(chǎn)房、新生兒室等符合感染管理基本要求的合理布局。
(2)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施。
(3)醫(yī)院感染管理重點部門、重點部位按照環(huán)境類別配備相應(yīng)空氣消毒設(shè)施，使各類空氣環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達(dá)標(biāo)。
