工傷保險認定范圍
(1)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定，但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;
(3)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(4)在生產工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(5)因履行職責遭致人身傷害的;
(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;
(7)因工、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到單位工作后舊傷復發(fā)的;
(8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(9)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的。
(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷保險報銷是根據(jù)有關法律政策的規(guī)定在責任范圍內給予工傷事故的賠償。與辦理工傷保險一樣，工傷保險報銷也是有自己的程序。那么工傷保險報銷的程序是什么呢?下面，就讓我們一起看看2015最新工傷保險報銷程序。
一、工傷保險報銷的程序有哪些?
1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經(jīng)辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:
(1)工傷認定(鑒定)結論。
(2)經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。
(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。
(4)診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。
(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。
(6)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料或其他證明材料。
3、工傷職工因傷情需轉往上級醫(yī)療機構或轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須�？苹蛉夅t(yī)院出具轉診轉院意見,并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》,報經(jīng)辦機構審核批準。
二、工傷保險理賠的流程有哪些?
1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表;
與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。
6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
7、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。
