企業(yè)工傷保險(xiǎn)如何辦理流程

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 工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的一個(gè)保險(xiǎn)項(xiàng)目,具體要到所在區(qū)鎮(zhèn)社保局辦理的。那么企業(yè)工傷保險(xiǎn)如何辦理流程

企業(yè)工傷保險(xiǎn)如何辦理流程

職工發(fā)生工傷后需要辦理的流程職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害輕傷、職業(yè)病生發(fā)生之起15內(nèi)日;死亡3日內(nèi);重傷7日內(nèi)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷備案。

在傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定30日時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定用人單位批準(zhǔn)成立后就應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù),初次參加工傷保險(xiǎn)的單位需準(zhǔn)備該單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件、復(fù)印件,單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證書(shū)原件、復(fù)印件,單位法人的身份證原件、復(fù)印件,該單位所有員工的勞務(wù)合同,身份證復(fù)印件。資料備齊后到社保局填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)登記表、繳費(fèi)工資申報(bào)花名冊(cè),并繳納職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。單位參保繳費(fèi)后有人員變動(dòng)及時(shí)將變動(dòng)人員名單報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),單位初次參保交費(fèi)的次月新發(fā)生工傷的職工按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定開(kāi)始享受工傷保險(xiǎn)待遇。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

各類(lèi)企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶(hù),是指在工商部門(mén)登記注冊(cè),雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。

有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。

具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規(guī)定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。

企業(yè)工傷處理流程

事故傷害發(fā)生后,單位主管及同事應(yīng)協(xié)助受傷害員工于第一時(shí)間內(nèi)送往社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治,傷情危急的可先送就近醫(yī)院搶救。

單位主管需提出報(bào)告,詳述事故發(fā)生經(jīng)過(guò),具體應(yīng)包括時(shí)間?地點(diǎn)、人物?事情等,送人事單位留存。

人事單位應(yīng)檢附相關(guān)數(shù)據(jù)向社保部門(mén)書(shū)面提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并依規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)的相關(guān)數(shù)據(jù)如下,需請(qǐng)單位主管和受傷員工配合提供。

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(社保局領(lǐng)取)

2、工傷員工的身份證復(fù)印件

3、工傷員工的初次診療記錄原件及復(fù)印作(可為疾病診斷證明書(shū)或門(mén)診病歷)

4、工傷員工的勞動(dòng)關(guān)系證明原件及復(fù)印件(可為勞動(dòng)合同或入職檔案)和受傷當(dāng)月的考勤記錄(受傷時(shí)間為每月1日的需提供上月考勤記錄)

5、見(jiàn)證人的證人證言(2人)和證人工作證復(fù)印件,證言需證人簽名并按指模。

勞動(dòng)能力鑒定

工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,由單位陪同受傷員工備齊以下資料到市社保局開(kāi)具《勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)》,到相應(yīng)機(jī)構(gòu)做勞動(dòng)能力鑒定。

1、《徐州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》。(需到社保局領(lǐng)取);

2、《工傷認(rèn)定書(shū)》原件及復(fù)印件。(工傷認(rèn)定書(shū)如無(wú)特殊情況可以直接在申請(qǐng)時(shí)到社保局領(lǐng)取,無(wú)需特意為領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)多跑社保局一次);

3、定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明、診療病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4、相關(guān)檢查報(bào)告原件及復(fù)印件;

5、4R傷情彩照(紅底,能反映本人面目及受傷部位)1張;

6、傷者有效身份證原件及復(fù)印件。

備注:備齊以上資料到社保局拿號(hào)開(kāi)具一份紅單通知書(shū),然后再到相應(yīng)做勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論于七個(gè)工作日(不包括假期)到社保局領(lǐng)取。

領(lǐng)取鑒定結(jié)論手續(xù)

1、單位經(jīng)辦人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請(qǐng)攜帶《領(lǐng)取鑒定結(jié)論回執(zhí)》、單位公章及工作證復(fù)印件(原件帶上備查)或單位證明。

2、被鑒定人領(lǐng)取鑒定結(jié)論的請(qǐng)攜帶《領(lǐng)取鑒定結(jié)論回執(zhí)》、身份證復(fù)印件(原件帶上備查)

工傷申領(lǐng)待遇(工傷醫(yī)療待遇與工傷補(bǔ)償待遇需一同預(yù)約時(shí)間辦理)。

(一)工傷醫(yī)療待遇申領(lǐng)

1、工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件1份;

2、工傷職工的身份證復(fù)印件1份(正反面),一寸免冠彩照1張;

3、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及對(duì)應(yīng)的費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診處方(注:清單與單據(jù)金額要相符);

4、定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明和出院證明、門(mén)診病歷、儀檢(CT、MRI、B超、X光等)報(bào)告;

5、用人單位公章、用人單位開(kāi)戶(hù)帳號(hào)的印鑒卡或開(kāi)戶(hù)許可證復(fù)印件;

6、工傷職工本人銀行帳號(hào)資料(無(wú)住院無(wú)伙食補(bǔ)助的不需要提供)

7、領(lǐng)取相關(guān)待遇須提交的其他資料。

(二)工傷補(bǔ)償待遇申領(lǐng)(只有評(píng)到等級(jí)才需要準(zhǔn)備如下資料)

1、工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件1份;

2、工傷職工的身份證復(fù)印件1份(正反面);

3、一寸免冠彩照1張,4R寸的傷殘彩照1張;

4、工傷職工本人銀行帳號(hào)資料。(具體流程若有變動(dòng),請(qǐng)以社保局的為準(zhǔn))

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