北京工傷保險支付標準具體情況

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工傷保險是職工在工作中發(fā)生暫時或永久的人身健康或生命的損害的一種補償,主要內容包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇,以及規(guī)定的治療期內的工資待遇等。2017北京工傷保險支付標準具體是怎樣的?下面去看看,歡迎閱覽!

北京市關于醫(yī)事服務費工傷保險支付標準有關問題的通知

京人社工發(fā)〔2017〕69號

各區(qū)人力資源和社會保障局、開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局,各工傷醫(yī)療機構:

根據《北京市人民政府關于印發(fā)<醫(yī)藥分開綜合改革實施方案>的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號),

醫(yī)藥分開改革取消藥品加成(不含中藥飲片)和掛號費、診療費,設立醫(yī)事服務費。為貫徹落實本市醫(yī)藥分開改革新政策及新方案【全文】,現將有關問題通知如下:

一、醫(yī)事服務費納入本市工傷保險支付范圍。

二、工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務費,由工傷保險基金支付,具體支付標準為:

(一)支付三級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費50元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費60元,主任醫(yī)師醫(yī)事服務費80元,知名專家醫(yī)事服務費100元。

(二)支付二級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費30元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費50元,主任醫(yī)師醫(yī)事服務費70元,知名專家醫(yī)事服務費90元。

(三)支付一級及以下工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費20元,副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費40元,主任

醫(yī)師醫(yī)事服務費60元,知名專家醫(yī)事服務費80元。

(四)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構急診醫(yī)事服務費70元、50元、40元。

(五)支付三級、二級、一級及以下工傷醫(yī)療機構住院醫(yī)事服務費100元、60元、50元。

三、市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經辦機構要加強工傷保險醫(yī)事服務費有關政策實施情況的監(jiān)

管,規(guī)范工傷醫(yī)療機構協議管理,嚴格工傷醫(yī)療費用審核,加強工傷保險基金管理,維護參保人員利益。

四、各工傷醫(yī)療機構要嚴格遵守工傷保險醫(yī)事服務費有關政策,自覺規(guī)范醫(yī)療行為,控制醫(yī)療費用不合理支出,為工傷職工提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

五、本通知自2017年4月8日起執(zhí)行。凡此前文件相關內容與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準。

北京市人力資源和社會保障局

2017年3月22日

北京工傷保險繳費比例:

1、社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業(yè)務等情況,分別確定各用人單位的行業(yè)風險類別。

2、根據不同行業(yè)的工傷風險程度,將行業(yè)劃分為3個類別:一類為風險較小行業(yè),二類為中等風險行業(yè),三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的工傷保險繳費率。

3、按照《國民經濟行業(yè)分類》(GB/T 4754?2011)對行業(yè)的劃分,根據不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。

不同工傷風險類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險行業(yè)基準費率。本市一類至八類行業(yè)的基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

4、用人單位屬一類行業(yè)的,按行業(yè)基準費率繳費,不實行費率浮動,用人單位屬二、三類行業(yè)的,費率實行浮動。

溫馨提示:

1、工傷保險費用是由單位繳納,非個人繳費。

2、用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準費率確定,以后由社會保險經辦機構根據用人單位工傷

保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1-3年浮動1次。

3、具體的分類及繳納費率情況請咨詢當地的社保機構。

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