常州市工傷保險條例已經(jīng)出臺實(shí)施,具體細(xì)則如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!
常州市工傷保險條例
第一章總則
第一條
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,分散用人單位的工傷風(fēng)險,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《江蘇省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》(以下簡稱《辦法》)等規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本細(xì)則。
第二條
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,
為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
工傷保險實(shí)行實(shí)名制。市社會保險基金管理中心應(yīng)當(dāng)建立用人單位為職工繳費(fèi)的記錄檔案。
第三條
市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)市本級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。市勞動和社會保障局設(shè)
立的市社會保險基金管理中心和市職工醫(yī)療保險基金管理中心具體承辦工傷保險事務(wù)。
第二章工傷保險基金
第四條
工傷保險實(shí)施行業(yè)差別費(fèi)率。按照風(fēng)險大小將行業(yè)劃分為三個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的0.5%;二類為中等風(fēng)險行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的1%;三類為風(fēng)險較大行業(yè),行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位上年度職工工資總額的2%。
勞務(wù)派遣企業(yè)執(zhí)行二類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
第五條
市社會保險基金管理中心根據(jù)用人單位的工商登記和主要經(jīng)營生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況,依
據(jù)所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次管理規(guī)定,確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。
第六條
工傷保險經(jīng)辦經(jīng)費(fèi)和工傷認(rèn)定所必需的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政年度部門預(yù)算。工傷
保險基金存入社會保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。
第七條
工傷保險基金實(shí)行儲備金制度。市本級統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)當(dāng)按月將已征收的工傷保險費(fèi)總額的20%
轉(zhuǎn)入儲備金專門賬戶。儲備金達(dá)到上一年度各項(xiàng)工傷保險費(fèi)用的支付總額時不再提取。
工傷保險基金有結(jié)余的,儲備金先從結(jié)余中提取,不足部分按規(guī)定在基金中提取。
第八條
用人單位中斷繳納工傷保險費(fèi)期間,其工傷人員的工傷保險待遇由用人單位支付。
第三章工傷認(rèn)定
第九條
市本級統(tǒng)籌區(qū)的工傷認(rèn)定工作由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)。
第十條
職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,其所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動和社會保障局提出工傷認(rèn)定書面申請。遇有特殊情況,書面報經(jīng)市勞動和社會保障局同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按規(guī)定的時限提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。
參保單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)
病之日起至市勞動和社會保障局受理工傷認(rèn)定申請之日止,職工發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇
(醫(yī)藥費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等有關(guān)費(fèi)用)由該參保單位負(fù)擔(dān)。
第十一條
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,市勞動和社會保障局應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請人在15個工作日內(nèi)需要補(bǔ)正的全部材料。
第十二條
申請人在申請工傷認(rèn)定時,因勞動關(guān)系與用人單位發(fā)生爭議的,申請人應(yīng)當(dāng)先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。依照法定程序處理勞動爭議的時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。
第十三條
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。市勞動和社會保障局根據(jù)工傷認(rèn)定的需要可以向用人單位發(fā)舉證通知書,用人單位在收到舉證通知書之日起15日內(nèi)拒不舉證或提交的證據(jù)不足以證明其主張的,市勞動和社會保障局可以根據(jù)受傷害職工或者其直系親屬提供的證據(jù)材料依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十四條
市勞動和社會保障局應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位,并抄送市職工醫(yī)療保險基金管理中心。在送達(dá)工傷認(rèn)定決定的同時,應(yīng)當(dāng)書面告知勞動能力鑒定的申請程序。
第四章勞動能力鑒定
第十五條
市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)本市勞動能力鑒定工作。市勞動能力鑒定委員會辦公
室設(shè)在市勞動和社會保障局,負(fù)責(zé)本市勞動能力鑒定的日常工作。
第十六條
勞動能力鑒定受理范圍:
(一)勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定;
(二)停工留薪期的確認(rèn);
(三)配置輔助器具的確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);
(五)現(xiàn)有傷殘與工傷關(guān)系的確認(rèn);
(六)因工死亡人員供養(yǎng)親屬喪失勞動能力鑒定;
(七)其他法定勞動能力鑒定事項(xiàng)。
第十七條
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時可延長30日;自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起20個工作日內(nèi),將鑒定結(jié)論送達(dá)申請鑒定的單位和個人,職工參加工傷保險的需抄送市職工醫(yī)療保險基金管理中心。在送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論的同時,應(yīng)當(dāng)書面告知辦理享受工傷保險待遇的手續(xù)。
第十八條
首次勞動能力鑒定費(fèi)(鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)),參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。
再次鑒定費(fèi)和復(fù)查鑒定費(fèi)(鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)),鑒定結(jié)論改變的,參加工傷保險的,由工傷
保險基金支付,未參加工傷保險的,由用人單位支付;鑒定結(jié)論未改變的,由申請人支付。
第五章工傷保險待遇
第十九條
申請工傷保險待遇應(yīng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定決定書》;
(二)《勞動能力鑒定結(jié)論通知》;
(三)工傷待遇申請審批表;
(四)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)賬單、原始發(fā)票、病歷、處方等醫(yī)學(xué)資料;
(五)養(yǎng)老保險手冊;
(六)屬交通事故的需提供交通事故調(diào)解書等;
(七)依法應(yīng)當(dāng)提供的其他材料。