根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第四十二條規(guī)定：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
新《社會(huì)保險(xiǎn)法》釋義：本條是關(guān)于工傷事故中存在第三方責(zé)任時(shí)，工傷醫(yī)療費(fèi)用方面民事侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償關(guān)系的規(guī)定。
一、由于第三人原因造成的工傷，工傷醫(yī)療費(fèi)用原則上應(yīng)由第三人承擔(dān)
1.關(guān)于第三人侵權(quán)責(zé)任
本條所稱(chēng)的第三人，是指除工傷職工本人、用人單位以外的其他人。《侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條第二款規(guī)定：“因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任�！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(法釋[2003]20號(hào))第十二條規(guī)定，因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。因此，第三人侵權(quán)造成工傷的，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
在目前的工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議中，第三人侵權(quán)的情形大多發(fā)生在上下班途中的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害、外出工作期間的意外傷害以及在工作場(chǎng)所內(nèi)因第三方提供的產(chǎn)品質(zhì)量缺陷造成工傷等情形，那么，交通事故肇事者、意外事件致害人以及產(chǎn)品提供者等應(yīng)當(dāng)承擔(dān)第三人侵權(quán)責(zé)任。具體民事賠償責(zé)任包括：
(1)受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
(2)受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
(3)受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償以上第(1)項(xiàng)規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
(4)受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》(法釋[2001]7號(hào))予以確定。
2.關(guān)于工傷醫(yī)療費(fèi)用
由于第三人的原因造成工傷后，工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人支付。這里所說(shuō)的工傷醫(yī)療費(fèi)用，包括因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)
