衢州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

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工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚箩橹莨kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。

一、衢州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

第一章 總則

第一條 為提升衢州市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的保障能力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力和調(diào)控能力,進(jìn)一步提高基金使用效率,加快推進(jìn)預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體工傷保險(xiǎn)制度體系建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))和《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》),結(jié)合衢州市實(shí)際,制定辦法。

第二條 工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌堅(jiān)持“以支定收、收支平衡”,推行行業(yè)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé),實(shí)行財(cái)政專戶管理、確保基金安全有效運(yùn)行的原則。實(shí)行“六個(gè)統(tǒng)一”的管理辦法:統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象,統(tǒng)一費(fèi)率政策,統(tǒng)一基金管理,統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,統(tǒng)一待遇政策,統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。

第二章 參保繳費(fèi)

第三條 參保范圍和對(duì)象:全市范圍內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織以及有雇工的個(gè)體工商戶,均應(yīng)參加工傷保險(xiǎn),為其全部在職職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

在衢的省、部屬用人單位及其職工按照有關(guān)規(guī)定參加我市工傷保險(xiǎn)。

第四條 在建筑施工企業(yè)在建工程施工的非穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工,統(tǒng)一按《衢州市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市人勞局等部門關(guān)于推進(jìn)建筑施工企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》(衢政辦發(fā)〔2007〕155號(hào))規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

第五條 國(guó)家機(jī)關(guān)以及各類事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位,在職職工的工傷保險(xiǎn)費(fèi)按在職職工繳費(fèi)基數(shù)總和的0.2%繳納。

第六條 各類企業(yè)、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所及有雇工的個(gè)體工商戶,根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類,執(zhí)行行業(yè)差別費(fèi)率;工傷保險(xiǎn)職工繳費(fèi)基數(shù)按當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。

第七條 難以直接按照工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)以及有雇工的個(gè)體工商戶,工傷保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算繳納辦法按國(guó)家、省及市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 職工(雇工)個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條 用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。

第三章 基金管理

第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線,納入財(cái)政專戶管理,?顚S茫旨(jí)核算。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算方案由各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制,經(jīng)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門初審后,報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核。

第十二條 各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核反饋意見,正式編制本地工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算,經(jīng)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核、當(dāng)?shù)卣畬徟,按時(shí)上報(bào)給市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門。

市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)匯總編制全市工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)算,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核,報(bào)市人民政府審批后,統(tǒng)一下達(dá)各地執(zhí)行。

第十三條 各地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)編制本地工傷保險(xiǎn)基金收支決算,經(jīng)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核、當(dāng)?shù)卣畬徟,按時(shí)上報(bào)給市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門。

市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局負(fù)責(zé)匯總編制全市工傷保險(xiǎn)基金收支決算,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核,報(bào)市人民政府審批。

第十四條 市級(jí)統(tǒng)籌前各地歷年結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金,經(jīng)審計(jì)部門審計(jì)確認(rèn)后,由各地管理,主要用于彌補(bǔ)以后年度工傷保險(xiǎn)基金的支付缺口。

第十五條 各地應(yīng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定籌集、管理工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金。

第十六條 建立工傷保險(xiǎn)市級(jí)調(diào)劑金,基金收支平衡確有困難的,市級(jí)調(diào)劑金給予適當(dāng)補(bǔ)助。

市級(jí)調(diào)劑金按各地上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的3%籌集。各地于每年6月底前,將當(dāng)年調(diào)劑金上繳至衢州市財(cái)政局工傷保險(xiǎn)基金調(diào)劑金專戶。

調(diào)劑金累計(jì)余額達(dá)到全市上年度工傷保險(xiǎn)基金收入的30%時(shí),由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門通知各地暫停上繳。調(diào)劑金累計(jì)余額不足全市上年度工傷保險(xiǎn)基金收入的10%時(shí),由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門通知各地恢復(fù)上繳。

市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門可根據(jù)調(diào)劑金收支情況調(diào)整籌集比率。

第十七條 各地當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)赤字的,先使用上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余基金;上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余基金不足支付時(shí),動(dòng)用儲(chǔ)備金,并于次年第一季度向市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門提交使用調(diào)劑金的書面申請(qǐng)。符合條件的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門在核準(zhǔn)后1個(gè)月內(nèi)將核定的調(diào)劑金下?lián)苤疗洚?dāng)?shù)刎?cái)政工傷保險(xiǎn)基金專戶。 歷年結(jié)余基金、儲(chǔ)備金、調(diào)劑金彌補(bǔ)后仍有基金缺口的,由同級(jí)地方財(cái)政解決。

第十八條 申請(qǐng)調(diào)劑金補(bǔ)助須同時(shí)具備以下條件:

(一)嚴(yán)格按規(guī)定編制、上報(bào)工傷保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算報(bào)表;

(二)完成上級(jí)下達(dá)的工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù);

(三)嚴(yán)格按規(guī)定征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)年征繳率達(dá)到95%以上;

(四)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)基金支付規(guī)定;

(五)按時(shí)足額上繳市級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金;

(六)上年結(jié)轉(zhuǎn)的歷年結(jié)余基金不足支付并動(dòng)用儲(chǔ)備金的。

第十九條 市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后,對(duì)符合調(diào)劑金補(bǔ)助條件的補(bǔ)助額度在不超過當(dāng)年基金缺口的 50%內(nèi)確定,但年度最高補(bǔ)助額度原則上不超過該地當(dāng)年上繳調(diào)劑金數(shù)的3倍。

第二十條 工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金管理參照衢州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)劑金管理規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控,確保基金安全運(yùn)行。

第四章 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

第二十二條 工傷認(rèn)定實(shí)行分級(jí)管理。市本級(jí)范圍內(nèi)的用人單位,其職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷調(diào)查認(rèn)定;其它用人單位的職工,按屬地管理原則,由各縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷調(diào)查認(rèn)定。

第二十三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)各縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工傷調(diào)查認(rèn)定工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。工傷認(rèn)定及由此引發(fā)的行政復(fù)議、行政訴訟案件處理,由作出行政決定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。

第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定由各地按照《工傷保險(xiǎn)條例》及浙江省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章 待遇支付

第二十五條 用人單位職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病的,經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后,工傷保險(xiǎn)待遇支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家、省政策法規(guī)及市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 工傷保險(xiǎn)待遇中涉及的“統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資”,統(tǒng)一按“衢州市上年度職工月平均工資”確定。

第二十七條 工傷保險(xiǎn)待遇中涉及本人工資,企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶為職工(雇工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由基金支付的待遇一律按單位申報(bào)并經(jīng)核定繳費(fèi)工資基數(shù)確定。

非按工資總額計(jì)算繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑施工企業(yè)、小型服務(wù)企業(yè)、小型礦山企業(yè)以及有雇工的個(gè)體工商戶,由基金支付的待遇按國(guó)家、省及市有關(guān)規(guī)定支付。

二、衢州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

參保工程建設(shè)項(xiàng)目使用的員工在工傷保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行。

職工勞動(dòng)關(guān)系所在的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。建設(shè)單位、施工總承包單位或具有用工主體資格的分包單位將工程(業(yè)務(wù))發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或個(gè)人,該組織或個(gè)人招用的勞動(dòng)者發(fā)生工傷的,發(fā)包單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。用人單位屬于專業(yè)工程分包企業(yè)或者勞務(wù)分包企業(yè),并且總承包企業(yè)已經(jīng)一次性代繳項(xiàng)目工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)基金依據(jù)其與總承包企業(yè)以及專業(yè)工程分包企業(yè)的分包合同,按規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇;按規(guī)定應(yīng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇,由職工勞動(dòng)關(guān)系所在專業(yè)工程分包企業(yè)或者勞務(wù)分包企業(yè)承擔(dān)。

按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn),相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇中以本人工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)的,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工社會(huì)平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù),其中職業(yè)技能等級(jí)為高級(jí)工及以上的,按統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工社會(huì)平均工資的120%作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

三、衢州工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享

(一).2020年衢州工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),衢州工傷保險(xiǎn)條例全文【修訂版】

衢州市工傷賠償費(fèi)用一、醫(yī)療費(fèi):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。二、停工留薪:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。衢州市傷殘補(bǔ)助金1、一級(jí)至四級(jí)傷殘:(1)一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。(2)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%...查看更多

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