工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談?wù)?022年河北工傷保險條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對各位有所幫助。
一、河北工傷保險條例細(xì)則
河北省工傷保險實(shí)施辦法
(2011年12月31日河北省人民政府令〔2011〕第21號公布 根據(jù)2019年12月28日河北省人民政府令〔2019〕第11號第一次修正 根據(jù)2022年1月9日河北省人民政府令〔2022〕第1號第二次修正)
第一章 總則
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。
用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi),其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按國務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。
第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制,采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
第二章 工傷保險基金
第六條 工傷保險基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財(cái)政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后施行。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)費(fèi)率,由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。
第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè),按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。
用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核。因特殊情況不能即時審核的,應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費(fèi)。
用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費(fèi)后,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
第十條 工傷保險費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。
第十一條 工傷保險基金用于下列項(xiàng)目的支出:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動、聘用合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
(九)工傷預(yù)防費(fèi);
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi);
(十一)勞動能力鑒定費(fèi);
(十二)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險基金支出的其他項(xiàng)目。
工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出,由省社會保險行政部門會同省財(cái)政部門提出使用計(jì)劃,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理,按國家和省社會保險行政部門會同省財(cái)政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前,將全省本年度征收的工傷保險費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險儲備金,用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用,但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十。
使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)報省人民政府批準(zhǔn)。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過3個月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣(市、區(qū))社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
職工與用人單位之間因勞動、人事關(guān)系發(fā)生爭議的,依據(jù)法定程序處理爭議的時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的申請時限內(nèi)。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定申請表》;
(二)勞動、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動、人事關(guān)系)的材料;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。
屬于下列情形的,還應(yīng)當(dāng)在社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料,取得證明材料所需時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi):
(一)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明;
(二)因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書;
(三)在因工外出期間,因工作原因受到傷害的,提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明;因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(四)在工作時間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(五)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的,提交有效證明;
(六)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十五條 社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織(以下稱申請人)的工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)即時對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,應(yīng)當(dāng)即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料,收到補(bǔ)正材料后即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會保險行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》。決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。
第十六條 社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請,需要用人單位提交有關(guān)材料的,應(yīng)當(dāng)通知用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的,社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。
第十七條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,需要調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況的,應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位,同時抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》!豆C》由職工本人保管。
第十九條 用人單位工傷保險費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的,其職工的工傷保險認(rèn)定事項(xiàng)由省社會保險行政部門辦理。
第四章 勞動能力鑒定
第二十條 省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會,具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)(以下稱勞動能力鑒定)工作:
(一)傷殘等級鑒定;
(二)護(hù)理依賴等級鑒定;
(三)停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn);
(四)安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn);
(五)工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn);
(六)工傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(七)康復(fù)可能性確認(rèn);
(八)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;
(九)國家和本省規(guī)定的其他勞動能力鑒定工作。
勞動能力鑒定委員會的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級社會保險行政部門,具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。
第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的,應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi),申請進(jìn)行勞動能力鑒定。
第二十二條 進(jìn)行勞動能力鑒定,應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會(由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定工傷保險費(fèi)的,向省直勞動能力鑒定委員會)提出申請,并提交下列材料:
(一)《勞動能力鑒定申請表》;
(二)《認(rèn)定工傷決定書》;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單等診療資料。
工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請,并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。
第二十三條 申請進(jìn)行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,并提交初次鑒定的結(jié)論。
作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料。
第二十四條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,鑒定時限可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過30日。
第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的,可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的,其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。
第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費(fèi)用,用人單位依法繳納工傷保險費(fèi)的,由工傷保險基金支付;用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)的,由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費(fèi)又不支付初次勞動能力鑒定費(fèi)用的,由工傷保險基金先行墊付。申請?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險基金支付。
第五章 工傷保險待遇
第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,并由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認(rèn),停工留薪期可以適當(dāng)延長,但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
在工傷職工停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意,用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi),由工傷保險基金支付。
前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險行政部門會同省財(cái)政部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付,工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。
第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎⻊?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告,或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的,可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷,但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的,可以按規(guī)定向社會保險行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要,在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。
第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核,并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。
第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作期間,因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分,由用人單位支付。
第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關(guān)系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資,其中:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,十級8個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資,其中:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月。
五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的,按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。
工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時,距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付;距法定退休年齡不足1年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十五條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,不再享受其他工傷保險待遇。再次發(fā)生工傷的,應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù),并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。
第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省社會保險行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整,報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第六章 監(jiān)督管理
第三十七條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
社會保險行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時,被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與工傷保險有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。
第三十八條 社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)存在問題的,應(yīng)當(dāng)提出整改建議,依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門提出處理建議。工傷保險基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布。
第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度,定期向社會公布工傷保險基金的收支情況。
第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費(fèi)的情況,接受職工監(jiān)督。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位參加工傷保險的情況實(shí)施勞動保障監(jiān)察。
第四十一條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。
第七章 法律責(zé)任
第四十二條 社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的;
(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。
第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇的情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第四十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。
應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第八章 附則
第四十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員的工傷保險管理辦法,由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定,報省人民政府批準(zhǔn)后施行。
第四十六條 本辦法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險實(shí)施辦法》同時廢止。
二、河北工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi)
1、計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
二、康復(fù)費(fèi)
計(jì)算公式:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、計(jì)算公式:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)X元/天/人70%。
2、河北省標(biāo)準(zhǔn):(1)統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi):20元/天/人;(2)統(tǒng)籌地區(qū)以外:35元/天/人。
四、交通食宿費(fèi)
計(jì)算公式:
1、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)用:市內(nèi)交通補(bǔ)貼:15元/天/人;長途公共汽車:實(shí)報實(shí)銷;
2、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的食宿費(fèi)用:省內(nèi):80元/天/人;省外:150元/天/人。
五、護(hù)理費(fèi)
計(jì)算公式:
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
(二)評定傷殘后需要護(hù)理的,
1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(1)生活完全不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
六、停工留薪期工資
1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、河北省標(biāo)準(zhǔn):由勞動能力鑒定委員會確定。根據(jù)《河北省工傷職工停工留薪期分類目錄》與診斷證明確認(rèn)。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
計(jì)算公式:輔助器具費(fèi)=輔助器具費(fèi)用限額X元(20/使用年限),但60周歲異鄉(xiāng)的,年齡每增加一歲減少一年;75歲以上的,按五年計(jì)算。
八、一級至四級傷殘待遇(2017年河北省適用標(biāo)準(zhǔn)為3014元/月)
(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、一級傷殘=本人工資27個月
2、二級傷殘=本人工資25個月
3、三級傷殘=本人工資23個月
4、四級傷殘=本人工資21個月
(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:
1、一級傷殘=本人工資90%
2、二級傷殘=本人工資85%
3、三級傷殘=本人工資80%
4、四級傷殘=本人工資75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、五級傷殘=本人工資×18個月
2、六級傷殘=本人工資×16個月
(二)傷殘津貼
計(jì)算公式:
五級傷殘=本人工資70%
六級傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《河北省工傷保險實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資44個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資38個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《河北省工傷保險實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資22個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資16個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《河北省工傷保險實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資26個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資20個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資14個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《河北省工傷保險實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資4個月
備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動關(guān)系時,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2020年河北經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
1、上年度河北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入35738元/年
2、上年度河北省農(nóng)村居民人均純收入15373元/年
3、上年度河北省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出23483元/年
4、上年度河北省農(nóng)村居民人均生活性支出12372元/年