生育保險的參保范圍
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。
生育保險的報銷過程是怎樣的
生育保險報銷過程:
女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護,不辦理生育保險業(yè)務。
領取生育保險待遇須攜帶以下材料:
(一)生育
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;
⑷ 出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
(7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(二)引、流產(chǎn)
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)復印件,未領取生育證者,須持結婚證復印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
⑷ 醫(yī)療費收據(jù)原件;
⑸ 手術證明或假條原件;
⑹ 病歷復印件。(住院引、流產(chǎn)的需復印病歷首頁及醫(yī)囑單復印件)
(7〕提供本人建設銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(三)計劃生育手術(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術及絕育和復通手術)
⑴ 單位須提供單位介紹信;