生育保險的參保范圍
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi);生育保險費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
生育保險的報銷過程是怎樣的
生育保險報銷過程:
女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務(wù)。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù),不辦理生育保險業(yè)務(wù)。
領(lǐng)取生育保險待遇須攜帶以下材料:
(一)生育
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號);
⑶ 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;
⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);
⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);
⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
(7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認(rèn)無誤,及聯(lián)系電話。
(二)引、流產(chǎn)
⑴ 單位須提供單位介紹信;
⑵ 女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會保障號碼);
⑶ 未生育者須提供計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)復(fù)印件,未領(lǐng)取生育證者,須持結(jié)婚證復(fù)印件及女職工單位計(jì)生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
⑷ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
⑸ 手術(shù)證明或假條原件;
⑹ 病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)
(7〕提供本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件,并確認(rèn)無誤,及聯(lián)系電話。
(三)計(jì)劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))
⑴ 單位須提供單位介紹信;